隐形眼镜验配前基本检查：眼部结构尺寸的测量

隐形眼镜验配前基本检查之眼部结构尺寸的测量。

一、角膜曲率检查

角膜中央曲率可以用角膜曲率计进行测量，测量的准确性取决于适当的仪器校准、准确的目镜调整和调焦。通过对三次测量获得的K读数进行平均取值，准确度可以达到0.02mm。角膜曲率计只是测量角膜中央3mm范围的曲率，如果要测量比较周边部位的角膜曲率，可以用角膜镜或角膜地形图仪进行测量。角膜散光和眼内散光的规则性和数量对镜片的设计产生重要的影响。有时候，等效球镜就能够获得比较满意的矫正视力。但是根据4：1原则，当柱镜数值超过球镜的1/4时，需要考虑矫正。

通过角膜曲率的测量，可以：

1. 凭此作为镜片基弧选择的参考;

2. 估算配戴者角膜散光度数;

3. 发现和检查角膜的形态，如角膜不规则散光、角膜疤痕等。还可用于测量泪膜破裂时间。

二、角膜和瞳孔直径

角膜直径包括水平直径和垂直直径，这有助于确定所需镜片的直径。

角膜直径的测量可以用毫米尺，经过瞳孔中央，由一侧角巩缘量到对侧角巩缘。但是实际测量时由于角膜和巩膜交界移形区难以判断，所以实际测量的往往是可见虹膜横径( HVID)和可见虹膜纵径 (VVID)。

测量瞳孔直径时也可以用毫米尺，好在较暗的照明下进行，以避免后光学区直径(BOZD)小于瞳孔直径而出现的视觉干扰和视野受限(入瞳直径比解剖直径大约大13%)。但是照明降低会增加测量难度，尤其对于中国人深色虹膜而言。

三、眼睑特征评估

眼睑在隐形眼镜配适中起着非常重要的作用。不同的人种，眼睑的特征也存在明显的差异。如白种人和亚洲人之间，眼睑的张力、睑裂高度等都有很大的差异。亚洲人的睑裂尺寸和形状都偏小，内眦、外眦部的睑间角比较锐。评估眼睑张力没有很理想的客观方法，现在多采用主观的方法进行估算。