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高度近视眼不宜做剧烈运动
高度近视指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。其患病率在我国约为1.5%,占近视眼的5%,男女发病率大体相似。高度近视其特点为眼轴进行性延长,近视度数逐年加深,球后段扩张,伴视网膜脉络膜退行性变,严重影响视功能,故又称病理性近视。
谨防视网膜脱离和失明
高度近视在人体生长停止后仍会缓慢继续进展,特别是在50岁以后,由于进行性视网膜脉络膜萎缩,可致视力严重减退。如果出现裂孔,就有可能导致视网膜脱离和失明。一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。据统计,70%左右的视网膜脱离患者是近视眼,其中30%~40%是高度近视。高度近视眼是目前世界上主要的致盲原因之一。
高度近视的病因
高度近视的病因目前仍不十分清楚,包括种族遗传因素,并涉及眼的解剖、生理、血供、营养等,但仍以遗传学说和机械学说为主。高度近视后期,视力往往难以矫正,原因在于眼轴延长造成各种眼底损害。高度近视眼最初的眼底变化为豹纹状眼底,是由于近视性后巩膜扩张,视网膜色素上皮变薄,暴露出其下粗大的脉络膜血管所致。随着年龄增加和巩膜的进一步扩张,逐渐形成后极部多种视网膜脉络膜病变,比如弥漫性萎缩病变、局限性萎缩病变和黄斑部出血等。高度近视进行过程中,由于眼底微循环障碍,脉络膜毛细血管及色素上皮萎缩,可能导致视网膜下新生血管的发生。
高度近视的治疗主要有矫正屈光异常、控制眼轴延长及治疗眼底病变三个方面。矫正屈光不正包括配镜、角膜屈光手术和屈光性晶状体手术。
高度近视患者应注意的问题
高度近视眼的视力低下,难以矫正,戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受,所以配镜时应低度矫正,争取视力有些提高而又能保持舒适为宜。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好,而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。
高度近视眼的另一特点是病程进行,发育期进展明显,成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定,但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用,所以,高度近视患者应比其他人更加注意视觉卫生,增强体质,防止维生素A、钙的缺乏及营养不良的发生。
高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变,并易发生严重并发症,危害视力。高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离,所以,高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击,减少视网膜脱离的可能,一旦发生闪光感觉等先兆,要及时检查。此外,黄斑区变性也严重危及中心视力,高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等,均应及时检查与处理。
眼睛的自我保健
高度近视眼者,一定要避免眼部受到外力冲击或者按摩眼球等使眼球变形的动作。如果眼前突然出现飘动的黑影,眼前有频繁闪光,或者突然一只眼睛周边有一部分看不清,就有可能出现了视网膜脱离或者是视网膜脱离的前兆,应该立即去医院检查。视网膜脱离是眼科的一种急诊眼病,必须立即手术处理,如果耽搁几天后再去就诊,可能视力就永远不能恢复了。
高度近视的人就业须知
高度近视眼的眼球结构和正常人相比已经有了很大变化,例如,眼球最外面的巩膜组织比较薄,抗击外力的作用较为脆弱;视网膜脉络膜有许多变性等异常;视功能呈现进行性下降的趋势;玻璃体容易发生液化、混浊,对视网膜产生异常的牵拉作用。因此,高度近视的人应选择室内或者相对活动较少的工作,避免重体力劳动。另外,高度近视患者不适合选择剧烈运动的职业,如各类运动员,特别是篮球、排球、跳高、跳远、跳水、游泳等,这些行业有导致视网膜并发症的危险。
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