儿童、青少年验光配镜需要注意什么？选哪种眼镜框更好？

据调查数据表明，我国青少年学生近视率逐年增加，小学近视率在40%左右，中学近视率在65%左右，高中近视率在80%左右，直接影响他们学习、工作和前途。国家视光学研究中心近视眼研究所所长胡教授指出，近视眼会诱发高度近视眼，而高度近视眼易出现眼底出血、视网膜萎缩、视网膜脱离、青光眼、白内障等并发症，令视力明显减退，有的甚至致盲。据悉，目前高度近视已成为中国人群致盲第四大原因。   对此，医学专家表示，青少年选购眼镜应格外注意矫正视力的方法。治疗近视应针对每人的眼屈光参数、眼肌眼位等进行个体处理，市民如用药或验光配镜，应在有视光学基础的眼科医师指导下进行，同时应注重眼镜的实用性、舒适性。据北京、上海等地调查，学龄儿童配镜不合格率高达80%以上，不少孩子还因配镜不当致使视力进一步下降。为让孩子配上合格的眼镜，提醒父母应注意以下几个问题：         1、低龄儿童最好采用散瞳验光   散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以，小于18岁的青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。   验光时要请医生鉴别是否假近视。造成孩子视力不好的原因很多，除去器质性原因（远视、近视、散光等屈光不正因素）均可造成。假近视，在医学上称为调节性近视，是由于眼睫状肌过度调节造成，假近视在睫状肌麻痹，放瞳孔去除调节后度数消失。而真近视放瞳后度数仍然存在。不管近视、远视、散光，建议一定及时验光配戴眼镜框。如果放验度数消失，确定为假近视，建议注意用眼卫生，防止眼睛疲劳，在眼压不高的情况下，睡前可点一滴复方托品酰胺眼药水解除调节紧张即可。   2、低龄儿童和青少年矫正视力指标   （1）3~5岁低龄儿童的矫正视力指标   不同年龄阶段儿童近视眼需要矫正的程度不同，3~5岁的儿童矫正视力应该在0.6~0.8。如果孩子的最佳矫正视力低于同龄孩子的标准，又除外了眼科器质性疾病，那么就是存在弱视。孩子视力处于发育期，一定要注意爱惜眼睛，尽量少看手机、电脑，电子产品，超过一小时以上，就尽量要休息半小时，多做户外运动。可以做眼部按摩操或者穴位按摩。   （2）6~18岁青少年的矫正视力指标   6~18岁的儿童及青少年的矫正视力需要达到1.0，最多不超过1.2。一般情况下青少年的矫正视力到1.0的情况就可以，不需要把视力矫正到1.2、1.5，甚至更高。因为矫正视力超过1.0的时候，配戴眼镜的时候自我还得产生一个调节能力，才能把物体看得清楚，这样往往会产生疲劳的症状，这就是常说的过矫。   由于儿童及青少年的眼镜储备调节力处于一生中的最高点，比较容易出现过矫。这是因为即使过矫青少年的眼镜也能够适应，行走试验的短时间内不容易产生不适感觉。但较长时间佩戴过矫眼镜就会产生视疲劳，容易造成近视的进一步加深。   一般而言，如果是近视取最好视力的最低度数，远视比较复杂，在调节内斜者和弱视者取视力好的最高度数，无合并症的远视取最好视力而定度数。在这里，特别应当做到的一点是：将调整好度数的眼镜让孩子戴10～15分钟，看是否有头疼、头昏等异常感觉和视物是否倾斜等。   如果医生或验光师验准了光，给了合适的配镜处方，是否按处方配准也很关键。在工作中常见到眼镜和处方不一致，散光轴偏差、水平轴不一致、瞳孔距离不符等导致儿童不适影响视力矫正的现象。所以在此提醒父母，除了到正规医院检查外，配镜也应尽量选择正规的眼镜店。         3、儿童、青少年眼镜框的选择要慎重   挑选合适镜架要注意两个方面：一是父母挑选的镜架两个镜片中心间距要与医生测得的瞳心距离相吻合；二是要注意镜架不宜过大过重。在实际选择镜架过程中不要被商家夸大的所谓“超轻”所蒙蔽，一定遵循适合的才是最好的原则：        （1）配镜行业最大陷阱之一：减配后的“超轻”镜架   现在很多商家都把超轻镜架作为宣传手段，吸引用户的注意力。为了比拼所谓超轻镜框、镜腿越做越细，甚至测量净重时故意将眼镜撑片拿掉（眼镜撑片安装在光学镜架镜圈内，起到支撑和美观的作用）。很多用户选择了这类所谓超轻镜架配镜后，实际的佩戴体验并不轻！     （2）眼镜架的“超轻”不能以牺牲性能为代价   目前，超轻眼镜架的材料主要选用纯钛和β钛，因为用料不同重量也会相差很大。同等材质下眼镜架用料越少重量就越轻巧，也就是说无框的肯定要比半框或者是全框的镜架要轻，镜框、镜腿纤细的眼镜架肯定比镜框厚实、镜腿粗壮的要轻。   纯钛镜架因为本身坚硬不变形，所以如果采用过细的镜框、镜腿抗冲击性就无法达标，实际使用中很容易断裂，轻者影响使用年限，严重的会造成人体伤害。     （3）太细的镜腿容易造成“头重脚轻”，重加重鼻梁负担   β钛镜架虽然柔韧性更好不易断裂，但如果镜架弹性、韧性不够，就会造成镜架包裹性不足，装上近视镜片后产生明显的“头重脚轻”的情况，不但会重加重鼻梁负担，而且镜架佩戴不稳固影响矫正效果。    

最后，配镜咨询专家还提醒，由于青少年正处于发育阶段，视力很容易发生变化，直到20岁左右，才会逐渐稳定。所以，佩戴眼镜的青少年，除了平时要注意用眼卫生，还应定期到专业的眼科机构检查视力，及时发现眼睛的变化。