听说有种眼镜，戴了能让人“恢复视力”?

有读者咨询，说在医院看到一个宣传海报，声称有种眼镜，晚上睡觉的时候配戴，白天就能视力正常，不再需要戴眼镜。觉得好神奇，但是又担心有什么副作用，所以想确认下这个是不是真的，到底能不能戴呢?

事实上，确实有这样的眼镜，叫OK镜。OK镜，是角膜塑形镜(orthokeratology)的英文简称，其实是隐形眼镜的一种。

隐形眼镜根据材质不同，大致可分为硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜。

软镜，大家都熟悉，就是日常我们说的隐形眼镜，多为水凝胶材质，镜片柔软，配戴舒适，缺点是镜片成形性较差;

硬镜，现在主要是指高透氧硬性隐形眼镜(RGP)，透氧性高，镜片成型性好，只是镜片较硬，刚配戴的时候需要一些时间适应。

OK镜属于硬镜，但是又区别于一般的RGP。普通的RGP主要是白天配戴，而OK镜是晚上睡觉的时候戴，通过改变角膜形态来矫正视力，因此白天就不需要戴眼镜。不过OK镜的效果是可逆的，停戴一段时间，度数就会变回来，因此为了维持白天不用戴镜，就需要夜间坚持配戴OK镜。

OK镜是怎么矫正视力的呢?

OK镜和一般的RGP不太一样，除了配戴时间不同，主要的区别在于镜片设计。我们知道，镜片有两个表面，一个内表面，贴着角膜，一个外表面，与眼皮接触。

一般RGP的内表面与角膜平行吻合，通过改变外表面来调节镜片度数达到矫正视力的目的。而OK镜刚好相反，外表面简单，而通过对内表面进行反几何设计，达到对角膜的塑形效果。

目前临床使用的OK镜大多可分为四个弧区，分别为：基弧区、反转弧区、定位弧区和周边弧区。

基弧区(又称中央光学区或治疗区)和反转弧区负责角膜塑形;定位弧区负责镜片定位，周边弧区负责泪液交换。

图：OK镜镜片设计示意图

当配戴OK镜过夜，由于睡觉时眼睛仍会不停瞬目，也就是眨眼。而每次眨眼，就会对OK镜产生一个压力，从镜片的基弧区传递到角膜，对中央角膜形成一个正压力。

而隆起的反转弧区对角膜形成一个类似虹吸的负压力，从而产生拉力的效果。同时，角膜与镜片之间的泪液会顺着基弧区和反转弧区间的压力差流动，产生一个作用力使得角膜和镜片越吸越紧，从而完成对角膜的塑形，以达到矫正视力的目的。

因此，每个人的OK镜都需要根据个人的角膜形态、近视度数的不同进行定制。

什么样的人可以配戴OK镜呢?

一般的验配范围在近视600度、顺规散光200度以内，对于近视<450度、顺规散光<150度更为适合。常规推荐验配的年龄在9岁以上。

就算符合以上条件，也不是都能佩戴OK镜的。要先给眼睛做详细的检查，看看是否可以配戴。如果存在角膜状态不好、结膜有活动性炎症、干眼症状明显、眼压偏高等问题均不建议配戴。

并且，由于OK镜价格较高，一般一副OK镜国产的可能好几千，进口的1万多，维持的好的话也只能戴两年左右，再加上护理液、复查费用，平均下来一年就上万块了，所以花费这块也需要纳入考量。

对于成年人而言，这个费用基本上都可以做近视激光手术了，所以很少有成年人选择这种方式来矫正视力。而对于儿童来说，由于OK镜具有一定的控制近视发展的作用，因此目前临床主要都是青少年在验配。

作者：游玉霞，北京同仁医院验光配镜中心视光医师

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