隐形眼镜与物理性损伤

本文主要介绍的是隐形眼镜与物理性损伤。

物理性危险因素种类繁多，大致包括放射线、气压、温度、湿度、空气污染等。

1. 隐形眼镜与射线

(1)离子性射线(包括X射线、7射线、中子或质子束、宇宙射线等)

日常生活中，这些射线的强度很弱，基本不对眼睛构成危害，隐形眼镜具有一定的吸收特性，可以保护眼组织免受某些穿透力弱的射线的危害。但在一些特殊实验室、医院肿瘤放疗室等特殊环境，射线呈高强度状态，隐形眼镜不能避免射线对眼组织的损伤，如无防护可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变、角膜炎或虹膜睫状体炎等，因此应配戴铅眼镜进行防护。

(2)非离子性射线(紫外线、可见光、激光、红外光、微波、超声波等)

紫外线是对人体健康影响大的非离子性射线。工业电焊、高原、雪地及水面反光都可造成眼部紫外线损伤，又称电光性眼炎或雪盲。人体常受到紫外线损害的眼部组织是角膜，紫外线可使蛋白质凝固变性引起角膜上皮细胞坏死脱落，紫外线也可损害晶彳状体和视网膜，近紫外线辐射与老年性白内障的发生有明显关系，在我国南方和西藏高原白内障发病率嘲显高于北方。隐形眼镜几乎完全覆盖角膜，如在隐形眼镜材料中加入某些化学基团，可以全面有效地抵抗紫外线。因此，隐形眼镜在紫外线防护方面百有很好的应用前景。目前市面上防紫外线功能的隐形眼镜不多，在紫外线强的地方，配戴无防紫外线功能的隐形眼镜，应另外配戴防护面罩、偏光镜或太阳镜。

较强的可见光可引起黄斑烧伤，对中央视力有不同程度的影响，严重者可形成中心盲点。在强光环境下，一般隐形眼镜对可见光无防护作用，有色镜可吸收部分可见光，具有一定的保护作用。

玻璃加工和高温环境可产生大量的红外线，红外线对隐形眼镜配戴眼的扬员伤主要是热作用，可使角膜接触镜升温脱水而使配适改变，短波红外线还可被晶状体和虹膜吸收，造成白内障。因此，接触红外线的人员应戴含氧化铁的护眼镜。

微波频率为3 000～3 000 000 MHz。故穿透力较强，可能引起白内障或视网膜出血，其热效应也可能会导致隐形眼镜干燥，故应配戴防护镜。超声波对眼睛无影响。激光能量可能导致接触镜结构分解。

2. 隐形眼镜与气压

隐形眼镜配戴者在低气压环境中活动时，会因为相对缺氧而可能更容易诱发角膜水肿、结膜充血等，因此，为低气压环境的配戴者验配隐形眼镜;好选择高透氧的隐形眼镜。

配戴隐形眼镜时，如外界环境压力突然发生变化，特别是从高压环境到低压环境，可引起眼部减压性损伤，主要表现为视力下降，视野缩小，结膜或视网膜出血。配戴RGP镜的潜水员在减压后，常抱怨眼睛不舒适，眩光和视力下降。

3. 隐形眼镜与温度

软镜片径较大，可覆盖角膜缘1～2 mm，可以短暂地保护角膜缘免于中度烧伤，但隐形眼镜在减少高温烧伤方面没有明显效果。在较高温度的环境下，泪液容易蒸发，会加速隐形眼镜的干燥，配戴低含水软镜或RGP镜较为合适。在特殊的高温环境的工作人员，如炼钢工人等必须配戴防护眼镜。

低温环境对隐形眼镜的配戴没有太大影响，眼球发生低温性损伤很少见，仅在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤，隐形眼镜对此无明显的保护作用。但低温低湿环境可引起软性隐形眼镜脱水干燥，因此配戴低含水或RGP镜较为适宜。

4. 隐形眼镜与湿度

湿度的变化不会对眼组织造成特别的损伤，湿度高的环境一般对隐形眼镜的配戴没有影响。但低湿度的环境会加速软镜脱水，使镜片配适改变及配戴眼不适，配戴高含水、较薄的软镜及干眼症者会更明显。在低湿度的环境下，应尽量选择低含水量、稍厚的镜片，或选择RGP镜片，必要时可滴湿润剂或人工泪液。