儿童隐形眼镜的适应症

尽管隐形眼镜有许多优势，但由于儿童自制能力较差，隐形眼镜的验配和护理都比较困难，还存在与隐形眼镜相关的并发症的风险。因此，对儿童隐形眼镜的验配应严格掌握适应证。原则上是在框架眼镜无法取得满意矫正效果时，才考虑选择隐形眼镜。

1. 光学矫正

(1)无晶状体眼

对婴幼儿摘除晶状体后不能植入人工晶状体者，单眼无晶状体眼用普通眼镜矫正时，其视网膜像的扩大率达30%左右，而隐形眼镜只有8%左右，一般维持双眼视的两眼像不等限度约7%，因此隐形眼镜比框架眼镜更易建立双眼视。双眼无晶状体眼，隐形眼镜的有效视野更宽，没用框架眼镜引起的环状暗点、物像变形等光学缺陷，更有利于视觉功能的发育。

(2)屈光不正

高度远视伴调节性内斜视，用隐形眼镜矫正可避免因框架眼镜视近时出现的底向外的棱镜效应，从而避免眼睛付出更多的调节。屈光参差时用隐形眼镜矫正可减少两眼不等像，利于双眼视的建立。不规则角膜散光、圆锥角膜框架眼镜的矫正视力不良时，用RGP镜片可取得较好的矫正效果。高度近视的患儿配戴RGP镜片，矫正视力好，还有抑制近视发展的趋势。

(3)无虹膜症、白化病

配戴带虹膜的中间开孔的隐形眼镜形成人工瞳孔，可阻挡过多的光线进入眼内，减轻患者的畏光症状，防止羞明。同时又加深了焦点深度，可期望改善视力。伴有眼球震颤及屈光不正者，配戴软镜，镜片伴随眼球一起运动，视轴很少偏离镜片光学中心;不少临床研究还表明配戴接触镜可通过完全矫正角膜散光、增加调节和集合功能、与眼睑接触抑制动眼神经核等机制而发挥减轻眼球震颤的作用。

2. 美容

对学龄儿童角膜白斑、虹膜异色症配戴美容隐形眼镜可达到整容效果，从而减轻患儿的精神负担，增强自信心，有利于良好性格的形成。

3. 治疗

(1)角膜塑形术

对7岁以上儿童及青少年进行性近视，角膜塑形镜有一定的治疗效果。

(2)单眼遮盖进行弱视治疗

对弱视程度轻微者，可利用高度正球镜的云雾法，使健眼视力低于弱视眼;对弱视程度重者，可利用黑色软镜完全遮盖健眼。但应注意镜片卫生状况和儿童自主操作能力的培养。

(3)角膜保护作用及药物缓释作用

软镜对角膜移植术、穿孔性外伤等能起到保护作用，利用其亲水性吸附药物和缓慢释放的特性，可显著提高滴眼液的生物利用度，适用于急慢性青光眼、眼前段感染性等疾病的药物吸载。