隐形眼镜的更换周期及特点

由于眼部组织的排异反应，隐形眼镜表面在配戴15s左右即形成完整的黏液性生物膜。生物膜的极性导致镜片表面蛋白质、脂质、无机盐的沉淀。30min后即可形成光学显微镜可见的沉淀物。许多研究表明：隐形眼镜的许多并发症都与镜片表面沉淀物有关。通过定期更换及清洁镜片，减少镜片表面的沉淀物，能提高隐形眼镜的清晰度，增加配戴舒适度与安全性能。

镜片的更换周期及特点

更换周期是指镜片自启用至抛弃的时限。不同材料的隐形眼镜更换周期不同，同一材料类型的隐形眼镜更换周期并不是绝对相同的，要根据镜片情况而定，如有破损，虽然未到规定的使用期限，也必须更换。

1. 传统型镜片

传统型镜片是指镜片使用到不能继续使用时再更换，通常更换周期超过3个月以上，对于软性隐形眼镜多为1年，RGP镜片1~2年。

20世纪80年代中叶以前，人们普遍认为只要镜片保持相对清洁、无明显破损、能有效矫正屈光不正，即使镜片已有裂痕或有不同的沉淀物附着，仍可以使用，尽量延长镜片的寿命，一直使用到其破裂或沉淀物多到影响视力时才更换。其结果是导致了大量与隐形眼镜相关的并发症的发生。后来，人们逐渐认识到镜片附着物的危害性，镜片沉淀物可造成镜片老化、损坏以及配戴眼不适，配戴眼矫正视力下降;还可以成为微生物良好的培养基，镜片更换周期越长，附着的病原微生物种类和数量越多，当角膜上皮不完整时，则容易继发感染。

为了保证配戴眼的健康，各种镜片都不能超期配戴，传统镜片的更换周期日益缩短。不同材质类型镜片的更换周期各不相同：

(1)硬镜(PMMA)可使用好几年。

(2)高透氧硬镜(RGP接触镜)可用1~2年。

(3)传统软性隐形眼镜更换周期通常为6个月到1年。

2. 抛弃型镜片

(1)定义

抛弃型镜片是指一次性使用后即抛弃的镜片，在配戴过程中不需使用任何护理产品。目前在我国通常将每两周、每周、每日更换的镜片统称作抛弃型镜片。

1985年，DANA镜片作为第一种抛弃型镜片引入丹麦，1986年强生公司获得该技术，并经FDA核准在美国使用。但至今仅有两种隐形眼镜符合这一定义。一种是长戴(EW)型周抛镜片(WD接触镜)，一次性连续长戴7天6夜，取下后立即抛弃。另一种是日抛镜片(DD接触镜)，每日晨起戴上，睡前摘下即抛弃，日抛镜片是日戴镜片的终极形式。

(2)抛弃型镜片的优点

a. 方便，不用护理镜片;

b. 安全，减少了沉淀物及病原微生物污染的概率，降低了镜片微小损伤的概率，不使用护理产品，防止了因护理产品过敏引起的不良反应;

c. 镜片更新快，能有效防止镜片沉淀物聚积及镜片老化，矫正视力好。

(3)抛弃型镜片的缺点

a. 价格超过传统镜片，花费高;

b. 配戴者可能超期配戴，日抛镜片在我国先是延长到2天1夜内，而后又延长到1周之内，这种勉强的长戴方式将导致角膜氧代谢的障碍，使抛弃型镜片的优势丧失;

c. 抛弃型几个片强度较差，在更换周期内可能出现自行破损;

d. 模压成型的生产工艺周边设计受到限制;

e. 光度范围受限;

f.安全性和舒适性值得关注，周抛镜片长戴过夜，发生角膜损伤的危险性远远高于日间戴用者。

3. 定期更换型/频繁更换型镜片

将更换周期为2周、一个月或3个月的镜片称为定期更换型镜片，又称频繁更换型镜片。

隐形眼镜的定期更换戴用方式起源于斯堪的纳维亚，于1990年初开始广泛应用于临床，典型的更换周期是1个月、3个月。该类镜片采用日戴方式，使用传统护理方法保养镜片，在短时间内抛弃，比传统镜片相对清洁和安全，比抛弃型镜片经济。在特殊情况下，可采用弹性配戴或一周长戴方式。

未来接触镜镜片趋势是中高含水、稍厚、无离子镜片，配戴方式为日戴，允许偶尔过夜戴，镜片每月更换。