泪膜检查及评价：侵犯性方法

隐形眼镜验配前基本检查之泪膜检查及评价。

泪液不仅在镜片移动时提供氧交换，而且含有溶菌酶，抑制细菌的繁殖。

泪膜缺陷的人易受感染，配戴隐形眼镜后会出现不舒服感觉，所以好配戴前都做泪膜评估检查。常用的泪膜评估检查方法分为侵犯性和非侵犯性两大类。本文主要介绍的是侵犯性方法。

侵犯性方法

并不提供实际的测量，因为在检查过程中存在“刺激”，如滴用荧光素钠会引起反射性流泪。在这些条件下进行的测量，需要对上述因素进行考量，来间接推断真实的泪液情况。

1. 泪膜破裂时间(BUT或TBUT)

BUT即一次完整的瞬目之后，到泪膜上出现第一个破裂点所需要的时间。BUT反映的是泪膜的稳定性。检查时需要在眼内滴人荧光素钠，在裂隙灯下进行观察。在开始检查时让被检者充分眨眼，然后停止，开始计时。当发现泪膜上出现黑点或条纹时说明完整的泪膜开始破裂。

正常的泪膜破裂时间范围为10～40 s，10 s以下提示泪膜异常。

2. Schirmer试验

应用一种特殊的滤纸条来评估泪液的分泌量。将滤纸条置于下眼睑缘，如果在5 min内纸条湿润长度5 mm以上，属于正常，低于5 mm则属于眼可疑。有时在检查时滴用表麻药，称为Schirmer试验Ⅱ，此时正常值在10 mm以上。

3. 孟加拉玫瑰红试验

使坏死组织染色。

下节为大家介绍泪膜检查及评价之非侵犯性方法。