泪膜的应用解剖

隐形眼镜配戴后与角膜、泪膜、结膜和眼睑等接触，将导致这些组织形态学方面的变化，因此需要了解隐形眼镜配戴有关的眼部解剖结构。

上篇介绍完了角膜的应用解剖，本文我们对泪膜的应用解剖加以介绍。

泪膜(tear film)是覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分为眼球前泪膜(结膜表面)和角膜前泪膜(角膜表面)。泪膜的总厚度为6.5~7.5μm，泪膜结构由外到内分为三层：脂质层、水质层和黏液差层。

脂质层厚约0.1μm，主要由睑板腺分泌，Zeis腺和Moll腺也参与分泌，主要是蜡脂、胆固醇和磷脂等。脂质层增加泪膜表面张力，减少蒸发率，防止泪液自睑缘外溢。

水质层厚约6~7μm，是泪膜的主体，由Krause和Wolfring副泪腺分泌，包含水、电解质、蛋白质。其作用是维持角膜表面的亲水性，为角膜运送营养物质，并含有抵抗微生物的保护因子。

黏液层厚约0.02~0.05μm,主要由结膜杯状细胞分泌，主要成分为糖蛋白和黏多糖。附着于角膜上皮表面的微绒毛，形成水质层所吸附的亲水表面，降低泪膜表面张力，从而使泪膜的水质扩张开。

下节我们将继续介绍结膜的应用解剖。