结膜的应用解剖

隐形眼镜配戴后与角膜、泪膜、结膜和眼睑等接触，将导致这些组织形态学方面的变化，因此需要了解隐形眼镜配戴有关的眼部解剖结构。

前面我们介绍完了角膜和泪膜的应用解剖，下文我们将介绍结膜的应用解剖。

结膜(conjunctiva)是一层半透明薄黏膜，覆盖于眼睑的后面，再从穹窿部折弯过来覆盖巩膜的前面，形成结膜囊。结膜分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分。

1、睑结膜(palpebral conjunctiva)

与睑板紧密粘连不能被推动，正常情况下可见垂直走形的小血管和透见部分睑板腺管。

2、穹窿结膜(fornical conjunctiva)

此部结膜组织疏松，皱褶多，便于眼球活动。

3、球结膜(bulbar conjunctiva)

是结膜薄透明的部分，球结膜与其下面的组织疏松相连，故易于移动。

结膜腺体包括杯状细胞(分泌浆液黏液)、Krause和Wolfring副泪腺(分泌泪膜水质层)等。

在组织结构上，结膜由上皮层和固有层组成。

(1)上皮层：2~5层细胞，各部分的厚度和细胞形态不同。杯状细胞在穹窿结膜(尤以下穹窿)和结膜半月襞多。杯状细胞被破坏后会导致结膜干燥。

(2)固有层：又分为浅层的腺样层和深层的纤维层。腺样层很薄，在穹窿结膜部发育好，它由纤细的结缔组织网组成，其间有多量淋巴细胞，病理情况下，这些淋巴结使结膜表面起伏不平，称为假乳头。纤维层由胶原纤维和弹力纤维交织而成。

介绍完结膜的应用解剖之后，后我们要介绍的是眼睑的应用解剖。