角膜的再生、各层的生理特点、主要功能

配戴隐形眼镜后会引起角膜、泪膜的生理的改变，所以必须了解角膜和泪膜的生理，特別是角膜与氧气的关系，以便及时发现戴镜后的生理和病理变化。

本文我们介绍的是角膜的再生、各层的生理特点、主要功能。

1. 角膜上皮生理

氧溶解入泪膜到达上皮，使角膜获得充足的氧供;上皮损伤后再生能力强。主要功能：角膜上皮形成一光滑、透明的光学表面;表面的微绒毛和微皱襞，是泪膜的粘附表面;阻止微生物、异物和化学物质的侵入。

2. 前弹力层生理

损伤后不能再生，而留下不透明瘢痕。主要功能：维持上皮结构。

3. 基质层生理

需要氧气来维持相对脱水状态和相对恒定的厚度，缺氧将导致无氧代谢，产生乳酸，水分潴留，造成水肿;基质层损伤后不能再生，而由不透明的瘢痕组织所代替。主要功能：透光和维持角膜状态。

4. 后弹力层生理

富于弹性，抵抗力较强，损伤后可以再生。主要功能：起着角膜内皮基底层的作用。

5. 内皮细胞层生理

有Na+-K+-ATP霉即内皮泵，主动泵出水分，维持角膜相对脱水状态;内皮细胞的数量随年龄增大而减少，损伤、炎症、内眼手术等也会引起内皮细胞减少，由于内皮细胞不能再生，减少的部分只能通过邻近细胞移动变形来代偿。主要功能：具有角膜-房水屏障功能，内皮层允许营养物质弥散到角膜;通过主动转运的方式将水分从角膜基质中泵到前房，保持角膜相对脱水的状态。

那么，配戴隐形眼镜对角膜有什么影响呢?

1. 缺氧的影响

所有类型的隐形眼镜都会减少角膜的氧气供应，引起乳酸和CO2堆积、PH下降、渗透压升高。常见的变化包括角膜水肿、上皮脱落、敏感度下降、新生血管、内皮泵功能下降等，程度轻微的并发症可以逆转，严重者则不可逆转。

2. 机械性影响

配戴隐形眼镜后细胞代谢碎片的聚积、压迫、摩擦等会导致对角膜的机械性影响。