隐形眼镜佩戴适应症及禁忌症

                                                                                 隐形眼镜佩戴适应症及禁忌症  1．符合下列条件的人配戴隐形眼镜效果较好：
A．年龄：佳年龄16~38岁；
B．屈光不正量：远视或近视>1.5D，对于球性软镜，低度规则散光<1.50D；
C．角膜曲率读数：41.00~46.00D；
D．角膜完整，无疤痕或扭曲角膜染色阴性；
E．泪膜比较稳定：如泪膜破裂时间（BUTs）>15s，Schirmer试验正常；
F．睑位置正常，无巩膜暴露。
 
2．下列人员配戴隐形眼镜效果可能不佳：
A．屈光不正低于1.00D者；
B．生活、卫生习惯不佳者，如吸烟、生活邋遢者；
C．眼部过敏、慢性睑缘炎、关节炎、眼球突出；
D．眼睑下垂者；
E．有心理限制因素，如过分胆小者、精神烦燥者；
F．主观不积极者，如在他人的强近下配戴；
G．职业环境受限者，如在酸性或碱性尘雾环境工作的人。
 
3．以下人员需谨慎佩戴隐形眼镜：
全身健康因素：
A．糖尿病患者：
糖尿病是影响多系统的全身性代谢性疾病。糖尿病患者眼角膜的主要特点是：角膜敏感性下降、容易发生角膜水肿和点状上皮染色，容易反复发生感染、溃疡且难以愈合。配戴隐形眼镜会加重上述问题，因此疾病严重者好不要佩戴隐形眼镜。轻度糖尿病患者如需佩戴隐形眼镜，需加强临床监测，尤其谨慎验配长戴型角膜接触镜。

B．过敏症患者：
对有枯草热史、药物过敏史的化妆品或香水过敏者要特别警惕，很可能对隐形眼镜护理液产生迟发性过敏反应或发生巨乳头型结膜炎。

C．关节炎患者：
一些关节炎会有眼部的临床表现：如Reiter氏病、青少年慢性关节炎、类风湿性关节炎等。这些关节炎可能导致虹膜炎急性发作，因此裂隙灯检查时需特别注意眼前房的变化。类风湿性关节炎是进行性的系统性炎症，累及手、足关节，因此影响戴镜时的操作。类风湿关节炎的眼部表现包括角结膜干燥症、角膜炎、巩膜炎等，需要眼润滑剂缓解症状。

B． 妊娠妇女：
妊娠导致内分泌系统和全身多系统的变化，也影响角膜生理和代谢。妊娠对眼部的影响包括泪液量减少、泪膜破裂时间缩短、眼屈光近视化、眼调节轻微下降等。所以，如果孕妇是新戴镜者，好是在分娩后上述状态复原稳定时再考虑验配。

C． 皮肤病患者：
溢脂性皮炎、牛皮癣、神经性皮炎，以及因皮肤过敏诱发的慢性睑缘炎等，可能使眼睑肿胀感染，增加不适感；眼睑脱落的碎片成为刺激物，睑板腺分泌异常，影响泪膜的稳定性；睑板腺受刺激，分泌皮脂，使镜片变油腻，所以佩戴者需谨慎。

D． 精神和心理疾病患者：
精神忧虑的患者应进行详细检查。如果患者的精神状态处于临界状态，就需要医师来关注其卫生习惯和隐形眼镜的保养执行情况。

眼部健康因素：
A．上睑下垂、眼睑闭合不全、瞬目迟钝或次数不足者----慎戴；
B．眼睑皮肤过敏、麦粒肿、散粒肿----先治后戴；
C．睑缘炎，倒睫，睑内外翻----先治后戴；
D．溢泪，脓性分泌物----慎戴，禁戴；
E．眼睑结膜水肿，滤泡，疤痕，结石----慎戴；
F．巩膜压痛、隆起----禁戴；
G．翼状胬肉，睑裂斑-----慎戴；
H．角膜新生血管，白斑，云翳-----慎戴；
I．虹膜后粘连、膜闭、萎缩、虹膜炎-----禁戴；
J．白内障----视情况而定。