专业激光治疗近视流程

激光近视手术原来是这么做的！寒假想摘掉眼镜的，戳进来看！

近视眼的痛，你体会过么

每次理发都是一次苦下决心的赌博

等T老师理完发，戴上眼镜

再一次输了

每次做饭揭开锅盖，世界仿佛失去了光明

韩剧里吃泡面的女主那么优雅

而我，只能瞎着吃

每次去看3D电影

都是对鼻梁的考验

看一个电影，要戴两幅眼镜

怎么才能彻底跟眼镜呢？

其实很多明星都悄咪咪做过近视激光矫正手术

比如苏有朋，林心如，以及天后王菲

还有威廉王子、泰格伍兹、皇帝詹姆斯

这些国外名人也接受过眼部激光手术

他们都摆脱了眼镜的束缚

视力得到了有效的矫正

仍活跃在体坛、荧屏上

到底激光手术安不安全，能不能做呢

今天浙大一院有求必应科普屋

就来跟你说说激光手术那些事

近视激光手术，又称角膜近视激光矫正术，也就是说激光矫正手术其实是在角膜上做文章，因为人眼角膜的屈光力占据了全眼总屈光力的3/4（屈光力就是眼睛聚焦光线的能力），所以，只要改变微量的角膜厚度，就能显著改变全眼的近视度数。

目前最热门的要数飞秒激光术了。2018年诺贝尔物理奖得主热拉尔·穆鲁和唐娜·斯特里克兰发明的啁啾脉冲放大技术正是飞秒激光手术所应用的技术，为眼科近视矫正手术、以及白内障手术都带来了革命性的进步。目前医院开展的各种“全飞秒”，“SMILE”、”飞秒LASIK”,“半飞秒”、“个性化飞秒激光”等激光手术方式，听着是不是傻傻分不清楚，下面我们就来科普一下这几种不同激光术的特点。

1.全飞秒手术全飞秒手术也称Si术，就是用飞秒激光透过眼角膜的表层，在角膜基质层内二次切削切割出一个凸透镜的形状，然后在角膜的上方开一个2左右的小切口，通过这个口子，将激光雕刻好的角膜透镜片取出，达到治疗近视的目的。因为这个小切口犹如一个正在对着医师微笑的樱桃小口，所以又被称为“全飞秒激光Si手术”

全飞秒手术的优点就是角膜切开小，术后舒适度提高，但是切削的精度不及准分子激光，无法进行一些个性化手术矫正（如k角补偿、Q值矫正、像差引导等），且手术相对更费角膜，允许的度数矫正范围较半飞秒更小。

2.飞秒LASIK手术俗称“半飞秒”手术。就是用飞秒激光制作一个角膜瓣，把角膜瓣掀开后，再用准分子激光消融掉角膜基质的部分厚度，用以矫正近视和散光度数。因为手术全过程的第一步角膜制瓣是飞秒激光完成，第二步是准分子激光完成，所以又被称为“半飞秒”激光术。这个手术方式其实用到了两种激光，淘汰了机械刀片，使得近视手术进入了无刀的全激光时代。

飞秒LASIK激光术的优点是激光切削制瓣的安全性、精准度很高，并且可以利用准分子激光的高精准性来完成各类个性化手术矫正，例如k角补偿、Q值矫正、高阶像差引导的精准切削、高度散光、老花的矫正等（这些高大上的名词听不懂没关系，翻译成大白话其实就是根据每个患者眼球的光学特点，设计更为精准合理的手术方案）其缺点就是手术切口相对比较大。

3.单纯准分子激光消融术也就是以前的PRK或者LASIK。PRK就是直接在角膜表面用激光消融，存在术后恢复慢，易回退以及角膜浑浊（Hz）等问题；LASIK则是用机械刀片在角膜上切出角膜瓣，然后再用激光消融近视度数，因为机械刀片切削的精度粗糙以及潜在的严重并发症风险，已经基本被飞秒激光制瓣所淘汰。

看不懂没关系，小编吐血整理了以下几个网友们最关心的问题和专家的回答，相信你一看就明白！

哪种手术方式更好呢？目前采用激光手术矫正近视最多的手术方法就是SMILE(全飞秒)和飞秒LASIK(半飞秒)两种，SMILE手术的价格一般在2.5万/双眼左右，飞秒LASIK在1.6万/双眼左右（复杂的个性化飞秒LASIK价格要高些）。那么是不是全飞秒一定比半飞秒更好呢？小编告诉你，这可不一定哦！

浙大一院眼科韩伟主任医师说全飞秒手术的优点主要是手术切口小，术后角膜完整性好，但是在手术切削的精准度上却不如飞秒LASIK，而且飞秒LASIK还可以根据患者眼睛具体屈光特点设计各类个性化切削方案，甚至包括老花等矫正，以获得更佳的术后视觉质量，所以目前在全国乃至全世界都是使用率最高的近视手术方式。

眼科医生为什么自己不做手术呢？每次当你鼓起勇气做激光手术，可能都会听到这样的话“你看医生都戴眼镜，你还做”又打起了退堂鼓。眼科韩伟主任医师告诉我们：“还真不是你想的那样，其实有很多医生都做过这个手术，只是你也不知道而已。”我们浙大一院眼科一位年轻美女医生小金上个月就做了激光手术，金医生是一个戴眼镜15年的年轻姑娘，她说以前自己带着600多度的眼镜，十分不方便，视觉质量也不是很好。在韩伟主任医师的激光手术下，这位年轻的医生现在脱下眼镜，颜值爆表！说起手术过程，金医生只告诉我们一句话：连紧张都来不及，手术就结束了！（附上金医生前后对比照一张~）

激光手术适合什么样的人呢？如果你想行近视激光矫正手术，一般需满足以下几点：

1.经过严格的术前检查和评估，排除其他眼部疾病，以及角膜太薄，度数太高等状况，明确适合做激光手术。

2.年龄18-50周岁；视力近两年内基本稳定，每年近视度数增长不超过50度。

3.通常近视度数1200度以内，散光600度以内，远视600度以内。

近视激光手术的术前评估和筛查至关重要，一定要通过检查才能明确你适不适合做激光手术哦！

激光手术有风险吗，做完会复发吗？激光手术安不安全，做完会复发吗？这大概是所有想做手术的童鞋最关心的一点啦，首先作为一个在手术室现场观摩了好几台激光手术的人来说，小编可以拍胸脯告诉你做激光手术真的非常快，几乎五六分钟就完成了，浙大一院眼科韩伟主任医师说激光本身就是一个很微创的手术，整个过程病人几乎没有疼痛感，患者配合良好的话，非常迅速几分钟就能完成，很快就能获得一个清晰的视力。

那么问题来了，做完激光手术就永远不会再近视了吗？

做完激光手术就永远不会再近视了吗？（敲重点）想要一次手术受益终生的童鞋们注意啦，近视激光矫正术只是把你前面的近视度数问题解决了，但是如果你术后不注意用眼休息，无节制用眼，还是会出现低度近视的。比如50度，100度，这在医学术语上叫做回退！也就是原有的近视基础上进一步加深，并非手术造成。所以，珍惜爱护我们的眼睛真的是一辈子的事情哦！如果注意用眼保护，绝大部分患者术后多年视力还是很好。

手术之后多久能恢复视力呢？一般做完激光手术当天要回去闭眼休息，医生可以暂时给你佩戴角膜接触镜以缓解术后不适症状，绝大部分病人第二天就能获得一个清晰的视力，达到1.0，甚至1.2或1.5，有的甚至能到2.0，清晰的世界太美好。

但是术后，尤其术后一个月内，一定要做好保养，注意休息，按时用药。不要熬夜用眼、看电视，使用电脑或阅读时间不宜太长，减少电子产品使用（小编知道这对你来说不容易，但是这个对于后期长久的视力效果还是起到很关键的作用！）

最后还有一个终极疑问——

激光手术会有后遗症吗？小编非常负责任且客观地告诉你，任何手术都会有后遗症、并发症，所以激光手术或多或少还是有一点。

1.干眼症。很多接受完手术的患者术后或多或少都会有一些干眼症的症状。根据个人情况，几天、几周或是几个月不等，因此术前会对病人的干眼做一个充分评估，术后按照医嘱用药，用眼不要过度，术后两三个月干眼症状一般都能得到有效缓解。

2.眩光症。有些人说做完激光手术后夜晚开车会受到影响，其实这是眩光症的一种反应，一般来说近视度数越高或者本身瞳孔偏大的人，术后这种症状会更明显。但是不用担心，大部分患者都能缓解恢复。

总之，近视激光手术没你想的那么可怕

也没有你想的那样包管终生

接受激光近视矫正手术前

要进行详细的术前准备与检查

术后要避免用眼过度

同时避免眼部撞击和外伤，

才能喜提清晰人生哦！

上海激光近视的治疗【建议收藏】近视手术的流程

不少人听到「手术」这个词，认为需要花费很多时间，但「近视手术」跟常规手术不同，是个门诊手术，花费时间较短。

一般情况，只要你能空出1天的时间，都可以考虑接受近视手术。

手术后，注意劳逸结合、合理用眼，并根据医生的嘱咐适度点用药水，一般2天就可正常视物。

近视手术的流程

近视手术分为术前检查、手术中、术后复查三部分。

1.D术前检查（2h）

严格的术前检查包括20项左右，检查时间大约需要2-3个小时。

确定符合手术条件后才能接受手术，再根据其检查数据制定个性化的手术方案。

2.D手术日（10i）

激光治疗只需几十秒的时间，躺在手术台上的时间大约10分钟左右。不过术前需要做一些准备工作，包括：冲洗眼睛、消毒等。

3.D术后复查（20i）

手术方式的不同也决定着恢复的时间，通常全飞秒手术第二天可以正常用眼不影响生活，表层手术恢复则更长。

复查时间：术后一天，一周，一个月，三个月，半年，一年。

想摘镜要提前准备

虽然现在做近视手术十分便利，但是这三类人群要提前准备。

一类：眼部有其他眼病的人群

术前如果有急性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病，需要先治好相关眼病才能接受手术。

二类：佩戴隐形眼镜的人群

为了防止大家“跑空”，要注意提前停戴角膜接触镜。一般软性隐形眼镜停戴1周、RGP停戴1个月、角膜塑形镜停戴3个月。

三类：意向参军的人群

近几年征兵体检对视力的要求已有所放宽，但国家目前明确规定，激光手术需半年以上才可参加军检，这里提醒各位有志参军的朋友，注意提前检查、手术，以免耽误体检。

主流的近视手术术式

目前主流的近视手术主要分为两种：激光近视手术和ICL晶体植入术。

激光近视手术包括我们常说的全飞秒激光手术，通过激光切削角膜组织来达到矫正近视的目的，不损伤其他眼部组织，切口较光滑平整，创口较小、恢复较快。

全飞秒激光手术

ICL晶体植入术，是另外一种近视矫正方式。它是“加法”手术，不需要切削角膜，对于部分角膜条件不好的朋友，或是无法通过激光近视矫正的朋友来说，ICL矫正近视是上佳的选择。

ICL晶体植入手术

/专家介绍/

翟爱琴

副主任医师副院长

出诊时间：周一全天、周二全天、周三全天、周四全天、周日全天

华厦眼科医院集团长三角区屈光技术总监上海和平眼科医院屈光科学科带头人上海市青少年近视眼防控专家联盟成员德国蔡司全飞秒手术资格认证医师瑞士STAAREVO-ICL手术资格认证医师首届亚太近视眼学术会议近视手术亚太之星中国全飞秒SMILE10000例手术贡献奖擅长领域：近视、远视、散光等各种激光手术治疗，尤其擅长为屈光不正患者进行个体化手术方案设计，近视手术技巧娴熟，在全飞秒激光手术、高度近视眼ICL晶体植入术治疗上有丰富的临床经验，对病理性近视的防控、角膜镜配戴也有独到之处。

欧阳朝祜

副主任医师

出诊时间：周二全天、周三全天、周四全天、周五全天、周六全天

上海和平眼科医院屈光科主刀医师德国蔡司全飞秒手术资格认证医师瑞士STAAREVO-ICL手术资格认证医师师从全国视光学泰斗褚仁远教授曾任上海市医学会屈光专科委员会青年委员华厦眼科医院集团学术委员会眼屈光手术分委会委员九三学社上海市委员会医疗卫生专门委员会委员《关爱近视·微笑论坛》授课专家擅长领域：个性化屈光手术方案设计，德国蔡司全飞秒激光、飞秒激光、准分子激光及ICL眼内晶体植入术矫正近视、远视、散光等，手术技术娴熟，具有丰富的屈光手术经验在近视眼防控、干眼症及视疲劳的诊治以及高透氧硬性隐形眼镜RGP及角膜塑形镜(OK镜)的验配上也有颇高造诣。

和近视说拜拜~全飞秒手术全过程是这样子的

取下眼镜后，

十米之外雌雄同体，

二十米之外人畜不分，

三十米之外六亲不认。

……

“全飞秒”激光近视手术

是一项被国际认可的

有效矫正近视和散光的激光手术

那这种手术安全吗？

术前要做哪些检查？

你知道“全飞秒”手术是什么样吗？

我们今天就

完完整整面面俱到客观公正地

为大家撩开“全飞秒”的迷之面纱

“全飞秒”手术

全飞秒手术仅需23秒即可完成一只眼睛的矫正，全程无刀。

无需制瓣仅需2微切口取出透镜即可改变角膜弧度达到近视矫正。

1、手术切口缩小至2

2、矫正范围更加广泛

3、手术一步完成

”全飞秒“手术原理

全飞秒激光近视矫正术：飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过2的小切口，将微透镜取出。

相当于在角膜上“制做一副镜片”，以达到矫正近视的目的。

”全飞秒“适应人群

1.年龄在18-45岁之间，且近两年度数稳定。

2.近视900度以内、散光500度以内。

3.术后的角膜厚度能保留到≥280微米，中央角膜厚度≥380微米，且无其它眼疾。

号称安全、精准、无痛的

全飞秒手术

究竟是怎么做的呢？

这个手术时间虽短

说来却话长

从术前、术中、术后三个过程

来为大家详细介绍

术前篇——术前检查项目二十多项

为了安全，近视手术有着一系列要求，包括二十多项数据检查，包括：眼部健康检查、角膜形态检查、屈光状态检查、角膜厚度、眼底检查、眼压、视觉质量检查等等。

这些检查不仅为了获取手术所需的数据，也能够排查眼睛有没有病变风险。

当然了，术前检查也不是随来随做的，还得提前给眼睛做准备。

术前检查时，如果平时有佩戴隐形的习惯，需要提前停戴隐形眼镜，普通软性隐形眼镜停戴1周以上，硬性隐形眼镜(RGP)需停戴1个月以上，角膜塑形镜（OK）停戴3个月以上。

因为美瞳、隐形眼镜、角膜塑形镜等，直接接触我们的角膜，经过挤压，在做角膜地形图检测时，容易与角膜本身形态出现数据偏差，影响医生对手术的判断。

术中篇——术前准备

既然是手术，为什么会不痛嘞？

因为护士小姐姐会为你的眼睛滴表面麻醉滴眼液。

角膜上是没有血管的，但表面有丰富的神经末梢，所以通过表面麻醉滴眼液即可麻醉神经末梢，让你全程虽有感觉、却无痛觉。

术中配合：

双眼同时睁开，注视前方绿点。

注意：绿点移动不用追，绿点消失不用找。

身体平躺，头放正，平视前方。

放松既是对医生最好的配合，平躺双眼自然睁开。

一只眼仅需23秒左右，你甚至连手术台都没睡热，手术就完成了！

术后篇——术后注意事项，准时滴药水

刚做完手术是需要避光、闭眼、滴眼药水的，休息观察大概半个小时，就可以戴着眼罩酷酷地走人了。

术后2-5小时内可能会有怕光、流泪、异物感，4小时后可恢复裸眼清晰视力，但可能会略带雾感和眩光感，不影响正常生活。（个体存在差异，所以恢复时间因人而异哦~）

全飞秒手术后，眼睛处于比较脆弱的状态，要避免疲劳用眼、手揉眼睛及直面强光等行为。

要注意眼卫生及防护，避免到环境灰尘污染严重的场所，若出现充血、疼痛炎症等情况要及时就医。

至于防进水、防异物的注意事项也都平淡无奇，就算是正常眼睛都多少要防着点，更何况刚刚经历过手术的眼睛？

还有疑问？

一一为你解答

术前要停戴多久隐形？

答：一般软性隐形建议停戴一周，硬性隐形建议停戴1个月，角膜塑形镜（RGP）建议停戴3个月。

术后可以恢复到多少视力？

答：要看个人术前的最佳矫正视力是多少，全飞秒手术的目标是让患者恢复到术前最佳矫正视力。

术后需要注意什么？需要忌口吗？

答：术后少食辛辣、刺激、高脂肪的食物。烟酒会影响伤口的愈合，建议少抽烟喝酒。

术后视力会反弹吗？

答：飞秒激光近视手术就像是在角膜瓣上打磨出一副生物眼镜，解决现有近视问题。术后谨遵医嘱，科学用眼，一般不会出现再次近视的情况。但如果术后仍然过度用眼，可能再度近视。

术后多久能恢复正常用眼？

答：绝大部分人的不适感会在术后3-5个小时消失，恢复清晰视力，可能会有轻微的雾感，但不影响正常生活。

术后会有后遗症吗？

答：全飞秒手术要经过严格的术前检查，角膜太薄、圆锥角膜、干眼患者等手术禁忌症人群都是无法手术的，这不仅是为了保证手术效果，也是为了最大程度避免并发症，绝大部分患者术后并无后遗症。

术后多久能化妆和运动？

答：术后一个月内尽量避免参加一般体育活动，例如跑步、羽毛球、瑜伽等；一个月内避免游泳和化眼妆，半年内不能潜水，但术后第二天即可乘坐飞机。