准返网激光治疗近视

全飞秒激光仪落户自治区人民医院，无瓣微创“秒”摘近视眼镜

文/记者刘青视频/新疆人民广播电视台

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10米以外六亲不认，50米外雌雄莫辨……这10年来，乌鲁木齐市市民古丽巴哈尔然·沙吾提的整个世界就像打了马赛克。曾经，戴眼镜是文化人的象征，对有些人来说更是某种程度的时尚。而如今，古丽巴哈尔然·沙吾提因为近视产生的尴尬苦不堪言。

但通过新疆维吾尔自治区人民医院开展的最新全飞秒激光近视矫正术，彻底解决了古丽巴哈尔然·沙吾提的痛苦与尴尬。原来，6月25日，最新一代飞秒激光仪落户自治区人民医院，标志着新疆的飞秒激光近视矫正术迈上新台阶，短短两天，就为百余名近视者摘掉了近视眼镜。

引进最新一代全飞秒设备，“秒”摘近视眼镜关于近视的原因，主要是遗传因素和环境因素，但环境因素对近视的影响最大。其中，高强度的近距离用眼（包括看手机、看电脑、看书、写作业、练琴等）和缺乏日间的户外活动是主要原因，这也是当前近视人群显著增加的原因之一。

很多人为了好看也好，方便也罢，都不约而同选择手术来治疗近视。这些年来，自治区人民医院眼科在不断提升服务品质的同时，也不忘提升医疗技术手段。自2004年开始，自治区人民医院眼科就运用准分子激光手术进行近视矫正，随着技术不断更新发展，2015年，科室又推出半飞秒激光近视矫正手术。而今年，医院又引入了国内最先进的全飞秒激光设备，使这一手术更稳定，微创、无刀、无痛，术后恢复更快、效果更好。

自治区人民医院眼科主任丁琳介绍，全飞秒激光近视矫正术好比一把定位准确的激光刀，按照患者的近视度数，设定切割角膜的厚度，然后用激光透过角膜的表层，在内层切割出一个透镜的形状，然后再在角膜的上方开一个2毫米以下的小切口，通过这个口子，将激光雕刻好的角膜透镜片取出，达到治疗近视的目的。这个小切口如同一个正对手术医师微笑的樱桃小口，故又被称为“全飞秒激光Si(微笑)手术”。

6月25日至26日，自治区人民医院眼科在国内著名眼科专家白继的大力支持下，运用目前国内最先进的设备，为平日里工作、学业繁忙的医护人员以及各行各业的年轻近视者进行了全飞秒激光近视矫正手术，不仅帮助他们摘掉戴了多年的眼镜，还让他们在术后视力恢复到1.0至1.2。

5分钟内完成手术，第二天可正常上班6月26日一早，乌鲁木齐市市民古丽巴哈尔然·沙吾提就坐在自治区人民医院眼科候诊区，听眼科医护人员讲解飞秒激光近视矫正手术后的护眼知识：术后每天需要滴5种眼药水，术后1周不得用手揉眼睛，术后2周睡觉必须戴防护眼罩，术后1个月防止水进入眼镜……

听完这些，古丽巴哈尔然·沙吾提又按时滴了一种眼药水，就闭眼休息了2分钟。再次睁开眼睛，有着一双美丽大眼睛的她高兴地说：“昨天早上我是第9个做的手术，术前准备时，心里还非常紧张，没想到手术只用了2分钟就结束了，一点儿都不疼。”

最让古丽巴哈尔然·沙吾提开心的是，她戴了10年眼镜，因为自治区人民医院开展的最新全飞秒激光近视矫正术，出了手术室，眼镜就用不上了。现在，她的视力已从以前325度近视+160度散光恢复到如今的1.2了。

仅仅两天时间，来自乌鲁木齐市百余名近视者像古丽巴哈尔然·沙吾提一样，接受了自治区人民医院眼科开展的最新全飞秒激光近视矫正手术，摘掉了近视眼镜。

“由于今年受新冠病毒疫情影响，医护人员在这场战‘疫’中作出了积极贡献。在医院党委的大力支持下，我们科决定利用端午假期，请来国内顶级的眼科专家，为支援湖北的医护人员和长年坚守在临床一的医护人员，有意摘除眼镜的，进行全飞秒激光近视矫正手术。”丁琳说，这项技术的最大特点是手术全程无创、无刀、无痛，5分钟之内便可完成，并且术后近视者就可摘去眼镜，第二天就能正常工作，视力可恢复到1.0至1.2以上。两天来，我们已经为102名报名者实施了手术，其中三分之一是医护人员。

飞秒激光近视矫正术虽好，也有不适合的人群。丁琳提示，这个手术有年龄的要求，手术者的年龄须在18岁至45岁之间，近视度数在100至1000度之间、散光度数在500度以下，术前还要停戴普通隐形眼镜周，才能做检查，戴塑形镜也叫OK镜的儿童要停戴3个月才能做术前检查。而且，术后一定要遵照医嘱进行眼部用药和护理，不能过度用眼，注意用眼卫生。否则，会影响视力的恢复效果。

（编辑/田疆审核/夏莉涓）

“飞”得更快更准！衡阳爱尔飞秒激光白内障手术系统升级3.3版本

70岁的白内障患者邓先生，特意从桂林来到衡阳就诊，就是为了体验“不用开刀”的白内障手术。近日，衡阳爱尔眼科医院飞秒激光白内障手术系统完成“Vi3.3”版本升级。升级后的首个手术日，单日便完成17台飞秒激光白内障手术，邓先生都是其中之一。

相比于传统的超乳白内障手术，飞秒激光白内障手术的原理是使用飞秒激光代替手术刀，在手术中完成角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤，使白内障手术成为了无刀手术。衡阳爱尔眼科医院白内障手术专家罗维骁院长介绍到，飞秒激光白内障手术由三维OCT成像的电脑显示引导操作，手术医生全程通过电脑智能化操控，精准度由之前的毫米级，精确到了微米级；同时能够有效避免由手术刀切割导致的一些并发症，晶体的居中性也好，整个手术过程会更安全。

飞秒激光白内障手术系统升级成“Vi3.3”版本后，多项功能得到升级：

1.从“OCT图像引导”升级为“SSOCT图像引导”，扫描速度更快，组织分辨率更高，图像更清晰；

2.自动识别眼部组织结构，无需再进行人工标记定位，手术时间进一步缩短；

3.依据晶体扫描结果，能够进一步优化劈核范围，进一步提升手术个性化操作程度。

罗维骁院长总结到，飞秒激光白内障手术系统完成版本升级后，手术精确性、手术时间、自动化程度得到全面提升，白内障患者能够得到更舒适的手术体验，以及术后更优质的视觉质量。

“白内障手术只能做一次，我和家人都十分谨慎。”邓先生表示，自从确诊白内障之后，自己和家人也查阅了很多关于手术原理与手术专家的资料，最终决定还是跨省治疗，从桂林来衡阳，请罗维骁院长做飞秒激光白内障手术。

在先后完成双眼飞秒激光白内障手术之后，邓先生的视力均得到明显提升，右眼视力从0.12提升至1.0，左眼视力从0.4提升至0.8。“飞秒激光白内障手术体验十分舒适，术后视力也超过了自己的预期！”邓先生表示，虽然往返路途辛苦，但为了“无刀”白内障手术，这一趟还是很值得！

罗维骁院长表示，如今的屈光性白内障手术，不仅仅是为了患者能够“看得见”。结合飞秒激光技术在精确性、安全性上的优势，解决患者白内障问题的同时，还能一次性解决患者的近视、远视、散光、老花等屈光性问题。

据悉，衡阳爱尔眼科医院从2017年引进飞秒激光白内障手术技术，成为较早一批开展“无刀”白内障手术的地级市医院之一。经过这些年普及，衡阳地区选择无刀手术的白内障患者越来越多，技术优势得到了广泛认可。本次飞秒激光白内障手术系统完成升级后，能够为更多白内障患者带来更精准、更安全、更高效、更精益求精的手术治疗服务。

通讯员刘寅晖实习生江丹鸿记者张树波

【来源：潇湘晨报】

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注意了，激光手术矫正近视不是你想的那么简单，利弊争议

台湾最早引进LASIK(激光)近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今后不再动这种手术。他表示，因长期观察发现，不少当年接受手术的患者，十多年后视力出现减退、模糊，分析可能和术后角膜瓣发炎有关。

激光手术矫正近视，到底是咋回事？是不是人人适合,又有哪些风险？记者就此采访了相关眼科专家。

事件：蔡瑞芳“挂靴”LASIK手术

蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具分量，20年前担任林口长庚医院眼科主任期间，引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子雷射层状角膜成形术”(LASIK)，并完成近500例的人体临床试验。

蔡瑞芳表示，LASIK是划时代的医学创举，利用雷射刀将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，接着以雷射刀切去下层角膜，再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄，焦距变短，从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。

虽然LASIK具有雷射刀切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤反应等优点，却也有术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症，因此眼科医师施术前要慎选合适病人，并主动告知可能并发症。

但十几二十年过后，一些当年未想到的并发症陆续出现，蔡瑞芳最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案，大多是四五十岁的中年人，且视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都受到影响。

面对此次事件，台湾眼科医学会理事、台大医学院眼科副教授丘子宏认为，据国际医学会统计，LASIK近视矫正手术后95%的患者視力恢复到0.8以上，后遗症发生率低于1%，任何手术都有副作用，但手术并发症几率低于1%在科学可接受范围内。

探索：LASIK技术的前世今生

据查证，LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。

比如：冷冻角膜磨镶术（1949年）、原位角膜磨镶术（1964年和1966年）、准分子激光成功切削动物眼角膜组织（1983年）、非冷冻角膜磨镶术（1986年）、自控板层原位角膜磨镶术（简称ALK，1988年）、准分子激光角膜切削术（简称PRK，1989年）、准分子激光角膜磨镶术（简称PKM，1990年）等等。1990年，ALK和PRK两者被结合，终于形成了现在的屈光不正矫治术，即LASIK。

在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK。

那么LASIK技术究竟是如何实现近视矫正的呢？记者查证相关资料获知，是用角膜刀将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。

近几年，杭州出现“飞秒”准分子激光手术。飞秒激光在LASIK手术中制作角膜瓣是以“光”代“刀”，在计算机全程控制下，根据每个人独特的眼睛状态，首先设定出需要制作的各种不同大小、厚度、形状的角膜瓣，然后将飞秒激光聚焦到相应的角膜上，进行激光切削，制作过程无须刀片与角膜接触。

专家：并非人人适合做激光手术

据报道，我国青少年平均近视率已经达40%，而大学生近视率远远超过70%。全国戴镜人数已经超过3亿，中国的近视患者数量已经占到世界的33%，青少年近视患病率仅次于日本居世界第二位，而近视患者绝对数则位居世界之首。

温州医学院附属眼视光医院（浙江省眼科医院）执行院长王勤美教授，在一次采访中曾表示，对于治疗近视，准分子激光手术是目前比较成熟的技术，适用于18至55岁的成人。

不过，也并不是所有近视、远视、散光等屈光不正患者都适合LASIK手术。

手术禁忌症包括：年龄小于18周岁；近2年来屈光度不稳定，每年的屈光度的增加大于0.50D；最佳矫正视力极差的重度弱视患者；角膜厚度小于450；眼邮行活动性炎性病变者，如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎和虹睫炎等；患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症和角膜内皮变性等眼科疾病者；曾经发生过眼收出血和视网膜脱离者；超高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者；常年夜间行车的驾驶员；患有影响角膜伤口愈合的疾病，如瘢痕体质、糖尿病胶原病等；患有精神疾病且正在服药者。

浙医二院眼科中心邱培瑾医生介绍，LASIK手术的技术是比较成熟的，但和所有手术一样，都存在着一定的风险，近期风险如术后感染，远期风险如视力回退、反弹。资料显示，其并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。