分子激光治疗近视眼

不损伤角膜，这种视力矫正手术深受年轻人喜爱

文/图羊城晚报全媒体记者张华实习生查孟春通讯员林郁珍

准分子激光、全飞秒激光、精雕近视矫正、ICL晶体植入术（可植入晶体眼镜）……近年来，近视矫正技术越来越先进。7月底，广东省的中学和大学放假，18岁以上、罹患有近视、散光的人群便开始寻求手术摘镜的办法。

放假后不少大学生开始进行视力矫正

近日，暨南大学附属广州爱尔眼科医院的“TICL虹膜导航新技术”在广州发布。专家称，ICL晶体的植入从此告别传统手动角膜缘标记方式，进入精准导航无痕标记时代。据记者了解，这种不损伤角膜的手术方式，加上精准导航，这可以让近视合并散光患者手术更为安全、有效。

“加法”型手术矫正，让患者的角膜不受损上个世纪，ICL晶体植入术诞生。这种手术一经面世，就引起了近视人群的极大关注，因为它与以往的准分子激光手术完全不同。

据记者了解，这种手术方式是在眼球内植入晶体眼镜，而这种晶体眼镜是一种柔软且富有弹性的晶体，可被放入眼球的虹膜（眼镜有色部分）和晶状体之间，相当于在眼球里戴上隐形眼镜。

国务院特殊津贴专家、中国卫生行业近视手术行业标准起草人之一、暨南大学附属广州爱尔眼科医院院长王铮教授称，这种手术方式适用人群的十分广泛，尤其是希望不切削角膜又能获得优质的视觉质量的人群。

“这是一种加法型手术方式，与准分子激光手术完全不同，后者是使用激光让角膜变薄，从而改善视力，而ICL晶体植入术则不会移除和重塑任何角膜组织，而且还可逆，也就是可以把植入的晶体完整取出。”王铮教授说道。

虹膜导航，让晶体植入更精准我们戴隐形眼镜时，常常需要调整位置让眼镜贴合眼球更舒适，而TICL晶体的植入也是需要调整到特定的角度，才能实现近视、散光的矫正。

虹膜导航技术让ICL晶体植入更精准

“传统的手动角膜边缘标记方式复杂易产生误差，对于医生的经验技术以及患者的配合度都有较高要求，且标记过程直接接触患者，易造成患者不适。”王铮教授称，“而虹膜导航下的TICL晶体植入手术，通过精准的术前生物学测量，在术中借助虹膜导航系统无痕、精准标记、导航，实时追踪患者眼球运动，实现精确无痕标记下的散光ICL晶体植入。

“此项技术利用虹膜导航系统代替传统角膜边缘标记方式，采用电脑操控，能够依据每一位患者具体的眼部情况进行‘个性化’的参数设置，大幅度提升TICL晶体植入的精准性，手术更微创，舒适度更高，也为患者带来更优质的术后视觉适量。”王铮院长说。

目前矫正近视的手术短短几分钟就可完成

眼部检查结果很大程度上决定用什么手术方式经过多年的发展，近视矫正手术已经日趋成熟和完善，但手术方式的选择仍需谨慎。暨南大学附属广州爱尔医院屈光手术中心熊露主任表示，在广州爱尔眼科医院接受近视矫正手术前，需经过20余项全面严谨术前检查，排除手术禁忌症，并个性化定制手术方式。值得注意的是，专家强调，近视矫正手术方式选择需经过全面严谨术前检查。

屈光手术中心熊露主任详细地术前术后检查

目前不少年轻人对这种不损伤角膜的近视、散光矫正手术感兴趣，但他们一直纠结于选择哪一种手术方式。“来院的不少患者对于术式选择总是左右为难，其实这都是需要根据手术前的检查结果和心理预期来决定。”熊露主任如此说。

又到一年征兵季，精雕微飞秒激光手术圆近视青年参军梦

又到一年征兵季，我国2020年征集新兵工作从8月1日开始，9月30日结束。征集新兵对应征者的视力有特殊要求。国家《应征公民体格检查标准》中规定：“屈光不正，准分子激光手术后无并发症，视力达到相应标准，合格”。标志着如果眼睛近视，可以通过做准分子激光手术使视力达标，即符合参军标准。

近视激光手术分几种术式，一定要选择术后视觉质量高的(既看得清晰,又看得舒服)手术方式来做。

南阳市眼科医院飞秒准分子中心开展的个性化微飞秒激光精雕近视手术，可根据每个患者的角膜特征，定制专属的手术矫正方案，提升近视激光术后视觉质量。相比较单纯的飞秒激光手术，个性化微飞秒激光由FS200飞秒激光与EX500准分子激光双激光联合，双管齐下精确控制每一度视力，使术后视觉质量更高。

个性化微飞秒双激光精雕手术具备无刀、迅速、安全、精准、清晰视野等五大优势，精准的全眼追踪导航系统，可使患者术后获得清视觉质量、雾天夜间视力均佳的效果。

因此每年征兵季，都有很多近视青年来到南阳市眼科医院，通过做双激光精雕近视手术，顺利通过视力体检，实现自己的参军梦。

南阳市眼科医院飞秒准分子中心主任、近视手术专家尹永湘提醒：立志参军的近视青年在征兵开始前，就应提前做近视激光手术，千万不要在参军体检前才来做手术，有时可能会因突发情况来不及手术，从而没能通过视力检查。他建议近视患者提前到医院检查、预约，尽早手术，为参军体检预留充足的时间稳定视力，同时还可避免扎堆手术。

做近视激光手术选择正规、专业的眼科医院很重要。南阳市眼科医院飞秒准分子中心是重点特色科室，拥有先进的美国爱尔康公司FS200飞秒激光、EX500准分子激光近视手术设备和术前检查、分析系统，能快速、无创伤地检查个性化的角膜表面纹理及高度、曲率、厚度，为手术提供极为精确的数据。中心专家团队临床经验丰富，技术过硬，由持有国家颁发屈光手术证书的专家尹永湘亲自施术，自2006年开展近视激光手术以来，已为数万名近视患者成功摘掉眼镜，圆了他们参军、招警、考公务员、升学就业、摘掉眼镜的梦想，受到广大近视眼病患者的信任。

南阳市眼科医院地址：梅溪路27号

飞秒准分子中心电话：0377——63225555

尹永湘，眼科主任医师，南阳市眼科医院飞秒准分子中心主任，河南省屈光手术知名专家。任河南省医学会和省医师协会眼科分会视光学组委员、南阳市医师协会眼科分会副会长，南阳市医学会眼科分会委员等职。从事眼科临床、科研工作30余年，在近视治疗、近视手术等方面有较高的学术造诣。擅长应用飞秒、准分子激光等先进设备手术治疗近视、远视等屈光不正，先后发表国家级和省级专业期刊学术论文20余篇，获河南省南阳市科技进步二、三等奖12余项。

近视眼矫正手术怎么选？老师，这道题我真不会做

接收人：小特工老探员

主题：近视眼矫正4种手术类型

昨晚，在健身房撸铁，撸得正嗨，骑完单车的胖砸（我朋友）过来抱怨：

胖砸：阿尔法，你看我这眼镜，金属腿没戴多久就被汗泡脱皮了，我皮肤金属过敏啊，戴得好难受；之前戴的树脂眼镜，镜腿存汗可严重了，脸两边泡出两道又宽又发白的印子，难看。

阿尔法：近视多少度啊？有时不戴可以吗？

胖砸：不行噢，不戴10米外六亲不认，50米外雌雄难辨。

胖砸：听说这几年做视力矫正手术的人挺多，我能不能做这个？安不安全啊？

胖砸挺会找人抱怨的，知道我是医学健康科普界的α，行，今天我就分析分析这视力矫正手术到底安不安全。

在眼睛上动刀子，光想想，就是一件让人汗毛倒竖、头皮发麻、刺激出肠易激综合征的事情！

随着科技发展，当前有4种常见的视力矫正手术：

T-PRK手术、全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、ICL晶体植入手术。

其中全飞秒激光手术和半飞秒激光手术是临床操作最多的手术类型。

全飞秒手术全程都是用飞秒激光对角膜进行切削，在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2～4毫米的微小切口取出，手术就完成了。

阿尔法为大家画了一张示意图，请笑纳。

（全飞秒手术示意图）

这个手术过程很快，快到你超乎想象。阿尔法可以说一下手术的感受：人躺在机器下会看见上方绿光闪烁，接着就感觉眼睛被吸了一下，还没反应过来，眼前就豁然开朗了。全过程麻醉，就几分钟解决问题。

全飞秒手术的优点：手术体验好、角膜不易出问题、伤口小、安全度更高，适合喜欢运动和极限挑战的人。

缺点：切除角膜厚度相对较厚，对自身角膜厚度很有要求，无法治疗远视。

半飞秒手术是由飞秒激光与准分子激光相互协作而得名。先由飞秒激光制作掀开式角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削。

同样，阿尔法画了示意图：

（半飞秒手术示意图）

由于准分子激光以“消融”的方式进行角膜基质切削，所以手术过程中会有焦糊味和啪啪啪的声音，最后把角膜瓣盖回去，结束。别被焦糊味和啪啪啪的声音吓到了，手术的成功率还是非常高的。

半飞秒手术的优点：消融角膜基质厚度可把控，对角膜的厚度要求低；术后视力可以迅速提高到1.0。

缺点：术后会眼干达半年之久；由于需要打开角膜所以会有位移隐患；发生伤口感染等风险较高。

T-PRK手术目前已很少有人做。这种手术是直接把角膜表层消除，手术效果好，简单，没有切口。但缺点是术后流泪、畏光、异物感等刺激症状强烈（痛苦），而且高度近视者无法做这个手术。

最后就是更少人做的ICL晶体植入手术。简单来说，这个手术就是将ICL镜片放到眼睛里。适用范围广，2000度以内的近视都可以做。但是手术给眼睛添了点东西，可能会诱发感染、白内障、青光眼等问题。

半飞秒手术的术后视力恢复速度比全飞秒快，视觉质量也要高；全飞秒手术的远期稳定性高，屈光度也稳定；T-PRK手术为运动员提供了无伤口的保障；ICL晶体植入手术则可以矫正高度近视。

这4种矫正手术可不是自己随便选择的。要根据角膜和身体情况，医生会给出手术建议。

从20世纪80年代开始，视力矫正手术就已经趋于成熟，到现在不管是手术经验还是技术都已经非常可靠了。

总体来说，这类手术的过程相对安全。但是值得提醒的是医生、护士、检查设备、手术仪器非常重要，选择正规靠谱的大医院可以降低不必要的风险。

另外说一下，这4种近视眼矫正手术都会有创伤，术后都会有感染的可能性。

而且手术还可能有一些后遗症，如：干眼症、角膜炎、视力回退或是意外碰撞引起的角膜瓣裂开，还有更严重的圆锥角膜问题，眼部疾病与不正当用眼还可能引起度数反弹。

说到这，有些小特工和老探员就会想到了：有些近视的眼科医生自己为什么不做视力矫正手术？而是戴着眼镜。是不是因为后遗症很严重？

其实也不能一概而论，有些眼科医生做了手术，有些医生不做手术，不做的人有的是因为他们的近视度数并不高，没必要做手术。

当然说到重点了，视力矫正手术不是谁想做都能做的，下面这些硬性条件中，有1条不符合，想做医生都不会给你做。

年龄在18~50岁。

近视度数两年没有太大变化，每年增长不超过50度（超量的话，术后度数会反弹）。

没有圆锥角膜、青光眼、眼睑闭合不全、重症干眼等眼部疾病。

没有糖尿病等会影响伤口愈合的疾病。

到底能不能做视力矫正手术，还得找眼科医生好好检查一下进行确定。

近视眼矫正手术能免除戴眼镜的烦恼，但很多事情都是一体双面的，这个手术同时也会耗费眼部护理的时间和精力，另外对眼部疾病的预防也提出要求。

如果没有迫切的用眼需求，还是不要做手术为好。

像我朋友胖砸这样50米外雌雄难辨，且特别想去做的人，阿尔法推荐做全飞秒手术，创伤小，术后更稳定、安全。当然还是要先找医生检查一番。

如果想要一个劝退理由，我这边也狠心准备好了：在阅读原文里，为了科普，我放了一个全飞秒手术全过程的视频，前方高能请谨慎前往。

还有什么问题，请在本文下留言，我随时都在（持续挂机i）。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.蒲公英医学百科

2.百科名医网