宁波叶女士激光治疗近视

暑假近视手术进入高峰期 母子俩同时做手术一起摘掉眼镜

鄞州人民医院的眼科医生在为近视矫正患者做检查。

又到暑期，宁波各大医院的眼科也进入一年中最忙碌的时间。如今近视手术的发展可谓日新月异。而对众多学生患者和家长来说，最关心的是这些手术有什么区别？又各有何利弊？鄞州人民医院眼科中心专家介绍，全飞秒是目前最先进的激光近视手术，具有手术时间短、恢复快、稳定性好、安全度高的优势。

儿子参军要做近视手术

给儿子壮胆，妈妈也一起做手术

上周，鄞州人民医院眼科中心来了一对同做全飞秒近视激光手术的母子。母亲42岁，儿子18岁。

为什么母子俩一起来做手术？原来儿子近视500度+散光200度，因为想参军，必须做近视矫正手术。妈妈也是近视，戴了20多年隐形眼镜，但最近几年，戴隐形眼镜眼睛总是容易发炎，也想做手术。

想到要做手术，儿子有点胆小，术前担心、害怕。于是，这位妈妈就陪儿子一起来做手术，术前检查发现，母子两人都适合近视激光手术，眼科副主任医师查桂平为这对母子选择了目前全球最先进的微创手术——全飞秒(SMILE)近视激光手术。

为了给儿子壮胆，妈妈先做，2分钟手术就完成了。母亲非常开心，下台后赶紧告诉儿子不用担心，2分钟就好，就像看电影大片一样。紧接着，儿子也去做手术，做完发现，原来术前所有的担心都是多余的，手术过程很快，无不适感。

手术后第一天复查，母子两人的双眼视力都恢复到1.2。

和这对母子同一天做手术的，还有在大型国企上班的市民张先生。张先生特别爱好运动，但让他感到痛苦的是他从小就有500度散光，一直戴散光眼镜很疲劳，运动极不方便。张先生经过各方打听，最后选择到鄞州人民医院眼科咨询。

查桂平给张先生进行了详细的术前检查评估，因张先生散光有500度，全飞秒手术术中定位对医生的手术技巧要求很高。查桂平有丰富的矫正高度散光的手术经验，跟张先生充分沟通后，为其选择全飞秒近视激光手术。术后第一天双眼视力都恢复到1.0，终于摆脱了多年散光的困扰，张先生非常高兴。

暑假到来，近视手术扎堆

并不是所有近视患者都能做手术

暑假到来，不少近视患者都希望尽快告别“眼镜妹”“眼镜哥”，参加完高考的学生，更是成为近视激光矫正术的主力军。对于报考了公安、国防、飞行等专业的近视考生来说，因为有视力的要求，近视激光矫正手术几乎成了他们的“刚需”。

鄞州人民医院眼科主任王惠云介绍，最近，每天有几十例患者做手术，其中大部分是参加完高考的学生和打算参军的年轻人。

王惠云说，近视激光矫正手术已有30年历史，是一项比较成熟的手术。20多年前，近视激光矫正手术进入国内。目前，国内已有几千万人接受了手术。这个数字还以每年150万人的速度激增。

如今患近视的小患者越来越多，甚至在幼儿园里就有“小眼镜”出现，那么到底多大年龄的孩子能做近视手术呢？

“并不是所有近视患者都能做手术，除了有年龄的限制，还要看眼睛的情况。”查桂平表示，近视激光手术最基本的要求是手术患者在18周岁以上，度数相对稳定，眼部没有伴发其他不适合手术的疾病。

如今各种近视激光手术的名称繁多，比如准分子、飞秒、全飞秒等，让人一头雾水，这些手术究竟是怎么回事？

“近视激光治疗开始于20世纪80年代末。准分子、半飞秒、全飞秒都属于激光手术，但有很大的不同。”查桂平介绍，激光治疗近视的原理是在角膜上制作一个近视镜片，用来矫正近视。简单地说，这三种技术是逐步递进的过程，即一开始是准分子时期，然后是半飞秒时期，现在到了全飞秒时期。

LASIK技术曾是准分子时期具有代表性的一种手术，从20世纪90年代初开始在国内开展，目前一些基层医院还在做这种手术。但因为这种手术用机械刀制瓣，会有一定的风险，而且手术后角膜瓣也可能引起移位损伤风险。目前随着更先进的半飞秒、全飞秒手术的普及，有的大医院已经停止了LASIK手术。

全飞秒手术最先进时间也最短不过价格也更昂贵

半飞秒和全飞秒是如今常见的激光手术名词，不过很多患者看到这两种名称都感觉糊涂，两种手术一字之差，又有什么区别呢？

据了解，飞秒也叫毫微微秒，是标衡时间长短的一种计量单位。1飞秒只有1秒的一千万亿分之一。飞秒激光是一种先进的激光技术。

“半飞秒手术国内从2003年开始开展，这种手术比LASIK更进步，它是先用飞秒激光对角膜进行制瓣，再用准分子激光对角膜切削消融，完成近视手术。”查桂平介绍，半飞秒手术用激光替代刀片制瓣，不过在角膜上仍存在22毫米左右的切口。

目前近视激光手术最先进的是全飞秒手术，这项手术已在全球推广。

“全飞秒手术不需制作角膜瓣，仅需通过2毫米左右的微小切口将角膜基质透镜取出，手术时间最短，远期效果好，术中更安全，恢复也比较快，不过价格也更昂贵。”查桂平说，因为全飞秒手术只要2毫米左右的微笑式的弧形切口，所以大家把这种手术叫做“SMILE(微笑)”。

“全飞秒手术是一个微创手术，切口小，创伤小，更安全，可降低屈光回退的风险，术后视觉质量更高，发生干眼病的概率也大大降低。”王惠云说，LASIK、半飞秒、全飞秒这三种手术，对视力的矫正效果差别不大，不过做全飞秒手术时间短，手术舒适度最好，远期效果最理想。

要注意的是，无论做哪种激光近视手术，都必须是近视度数在1000度以下的近视患者。患者具体要选择哪种手术方式，一方面要在医生的建议下进行，另一方面要看自己的经济承受能力。

“做近视手术也不是一劳永逸，如果术后保养不当，极少部分患者的近视也会反弹。”王惠云介绍，做了近视激光手术也不能说就是万事大吉，手术后也要注意用眼，手术后的保养和定期随访很重要。

宁波晚报记者孙美星通讯员郑瑜文/摄

从医二十一载 圆了两万多人“摘镜梦”

“陆院长，您的这双手很可能就此改变了我儿子的命运，真的太感谢了！”日前，专程从丽水赶来的小伙子小昊顺利摘镜，小昊妈妈激动得差点掉了眼泪。

这样的场面在宁波市博视眼科医院执行院长陆斌20年的从业生涯中，并不少见。作为全市第一个实施飞秒手术的医生，他在角膜屈光手术领域具有丰富的临床经验，实施了近四万例眼科手术，圆了两万多人的“摘镜梦”。

曾经被碎玻璃扎进眼球如今圆了“军营梦”

这段时间，陆斌诊室里的患者大部分都是小伙子，他们都有一个“军营梦”。然而，视力体检却成为了他们从军路上的拦路虎。

来自丽水的小昊就是其中一位。18岁的他今年刚参加完高考，一心想着早日参军。前阵子，他和同学打篮球时不小心被迎面而来的球框砸中了右眼。这一砸可不得了，他的近视眼镜全碎了，玻璃碎片甚至砸进了小昊的眼球，鲜血直流。

由于当地医疗条件有限，医生为小昊进行了基本治疗。但他想要通过手术来恢复视力，却遭到了当地医生的拒绝。父母私下打听，经人介绍赶来宁波，找到了陆斌。

于是，陆斌为小昊进行了全面细致的检查。他发现，小昊右眼角膜存在明显疤痕，且疤痕面积大，疤痕深度达到角膜全层，还涉及角膜正中心使用全飞秒技术可能造成伤痕碎裂，存在较大风险；可若是用最保守的表层激光手术，恢复至少需要半个月。这意味着，小昊就赶不上今年的征兵了。

“不要着急，左眼全飞秒没问题，受伤的右眼可以试试半飞秒。”陆斌在全面评估后确定了手术方案，他宽慰小昊全家：“你们放心，我既然接手了，就说明还是有把握的。”手术很顺利，第二天该男生视力就达到了5.0，开心地回老家了。

为练熟一项新技术他常用猪眼练习

陆斌从业的这21年，正是眼科治疗技术飞速发展的年代。从他还是原宁波市眼科医院(原江东市眼科医院)的一名医生开始，就接触了准分子激光手术。直到2011年3月，医院引进了飞秒技术，当时是浙江省第二个、宁波市第一个引进飞秒技术的医院，被患者称为“宁波飞秒第一人”陆斌成为宁波市第一例通过飞秒技术给患者实施摘镜的医生。

全飞秒近视激光手术是目前国内外非常受欢迎的近视手术方式。陆斌表示，飞秒技术完全打破了之前的壁垒，对于患者而言，做完手术后三小时左右视力就可达到5.0，且不太会有明显的不适感。不过，由于全飞秒无跟踪技术，所以对医生的技术要求较高。

这么多年来，陆斌有一个习惯，每每引进一台新机器，实施一种新技术，他都会用猪眼球做练习。为了保证猪眼球的新鲜程度，他前一天与猪肉铺老板打好招呼，第二天一早便去提货，然后一头钻进手术室。

曾经的患者如今带着孩子来找他

记者在采访中了解到，每年的暑假，是学生检查视力的高峰期。可就在今年暑假刚开始，陆斌在接诊了一位年仅3岁的小女孩，双眼近视竟然高达800度。

这个检查让陆斌很吃惊，如果不是先天性的，那就一定于平时的生活习惯有关。他仔细询问后得知，女孩平时主要是爷爷奶奶在照顾。为了不让她哭，爷爷奶奶就让女孩电视。很多时候，女孩就在电视机前不到一米的距离，紧盯着画面。

“今年疫情以来，到我门诊来看屈光的小患者比往年多了不少。一方面是在家上网课，另一方面是缺乏户外运动，活动范围就是家里的房间，眼睛‘处处碰壁’，导致出现不同程度的近视或者近视加深的现象。”粗粗一算，7月以来他已经接诊1000多位小患者。

让陆斌感慨的是，现在不少小患者的家长就是他曾经的患者。这么多年过去了，陆斌的工作单位和身份一再变化，但他“好医生”的口碑却一直流传到现在。今年6月，陆斌跳槽来到宁波博视眼科医院，成立了陆斌眼视光工作室，有了更广阔的发展平台，可他誓当“光明使者”的初心却始终未改。

宁波晚报记者陆麒雯实习生胡雨歌

23岁小伙查出近视1800度！原来他大学4年一直在做这件事……

来源：中国宁波网

1800度近视、严重眼底病、矫正视力最高0.4……近日,在宁波爱尔光明眼科医院,患者小浩(化名)的病情让接诊医生、该院小儿视光科医生吕刚心情颇为沉重。

23岁小伙双眼竟有1800度的近视

事情发生在上周日。吕医生告诉记者,小浩一进诊室,他心里就有不好的预感,“这名患者戴着眼镜,镜片很厚,度数不会低于800度,即使这样他还是眯着眼睛看东西,说明他的实际度数远高于镜片度数。”

进一步的检查证实了吕医生的猜测。23岁的小浩双眼均有1800度的近视,右眼眼轴32.84,左眼眼轴32.58,远超23.5-24的标准值。除了高度近视,小浩还有严重眼底病表现,右眼玻璃体浑浊伴后脱离,左眼玻璃体浑浊。

小浩的矫正视力最高也才0.4,而他原先戴的眼镜是900度,矫正视力在0.1和0.2之间。也就是说,在过去很长一段时间,小浩是凭仅能看清视力表最上面一两排的视力来学习、工作、生活的。

一旁,小浩的爸爸告诉吕医生,4年前,儿子考上了大学,他带儿子去查了视力,900度,于是配了现在戴的这副眼镜。大学4年里也没有随访,直到小浩多次提及自己看不清东西,父子俩才再次来到医院。

大学4年他常在被窝里打游戏

吕医生说,近视增长若得不到有效控制,小浩眼底的情况会更加糟糕,“这个患者的度数太高,不适合传统的激光手术,可以配框架眼镜,或植入相应度数的晶体,或戴特制的隐形眼镜。”

吕医生让小浩去验光。但父子俩直接就走了。医院工作人员电话回访,小浩的态度也比较模糊。“患者如果有困难,我们可以为他减免部分费用,还可以为他申请补助,我们不希望这个年轻人的未来饱受低视力的困扰。”宁波爱尔光明眼科医院客服部主任郭秋滟表示。

那么短短4年时间,小浩的度数为何会从900度上升至1800度呢?记者联系上小浩,他说,自己应该是用眼过度。上大学前,父母偶尔还会说他,让他少玩手机,可是上大学后他就彻底放飞自我了,迷上了手游,白天玩,晚上玩,寝室熄灯后还躲被窝里奋战,导致眼睛的近视度数一天天增加。

小浩倾向于手术,但他不知道,术后并非万事大吉。吕医生表示,小浩已超过18岁,近视还能如此大幅增长,说明他的眼睛很不稳定,不排除术后度数还会增长的情况。很可能几年后又“攒”了几百度的近视,届时小浩无法二次手术,还是要戴框架眼镜。

孩子出现眯眼等异常表现,家长就要当心了

小浩及其家人为他们的麻痹大意付出了代价。专家提醒,近视早期会有如下症状和苗头:

时常眯眼。眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,这样就能减少光线的散射,从而可以暂时提高和改善视力频繁眨眼,可在一定程度上缓解近视,增强视力经常揉眼,一些孩子因为近视而看不清物体时,经常用手揉眼睛,以更好地看清物体歪头,与眯眼一样,歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响经常皱眉,患儿试图借助皱眉改善视力,但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球,反而加快近视进展经常拉扯眼角,少数孩子会有这样的动作,可达到和歪头、眯眼一样的效果经常斜视,即当其一只眼睛向前看时,另外一只眼睛会不自主地向外侧看读书写字时眼睛和书本贴得很近,并且常常抱怨屋子里的光线太暗。出现上述表现,孩子很可能已经近视了。

吕医生提醒,为了孩子的眼健康,家长们应在孩子有一定的认知能力时开始(一般3岁以上),每年做一次全面视光检查并建立屈光发育档案,看看孩子有没有近视、远视和散光等,详细了解屈光变化情况,及时发现屈光发育异常,最大程度保护孩子的眼健康。而不是等孩子说看不清楚黑板上的字时,才带他上医院。