广东 激光治疗近视眼

南医大深圳医院“全飞秒”开机 2mm创口治疗近视

南方医科大学深圳医院引进新一代全飞秒激光角膜屈光治疗仪。

读特客户端·深圳新闻网2023年2月11日讯（记者刘梦婷通讯员王小欢林奕旋）继引进PET/CT、直线加速器，解决肿瘤患者难题后，深圳医疗卫生三名工程名院——南方医科大学深圳医院在拓展优质医疗资源上又有新举动，引进新一代全飞秒激光角膜屈光治疗仪，为深圳近视患者带来清晰“视界”。医院于2月10日举行开机仪式，成为宝安区第一家引进该技术的公立医院，同时新开设关节外科、全科医学科，从西安、上海引进优秀专家，让疑难疾病、多病共存的患者提供更好的救治。

眼科开展“全飞秒”治近视10分钟解决终身困扰

我国称得上“近视大国”，世界卫生组织此前的研究报告显示，中国近视患者人数多达6亿，且以每年3000万速度递增，近视发生率为42.9%。据深圳卫健委报道，2020年,深圳儿童青少年的总体近视率达到了59.1%，高于全国的52.7%。深圳市总人口近2500万，是个年轻人居多的城市，保守估计，近视患者超过1000万人。

除了佩戴眼镜外，手术治疗近视为越来越多的深圳人所青睐，然而与日益增长的屈光手术需求相比，深圳市拥有全飞秒激光治疗仪的医疗机构并不多，仅有24台，其中公立医院8台。为满足就医需求，3年前南方医科大学深圳医院开始筹备新技术的开展，近日成功引进了新一代飞秒激光vix3.0，在近视的激光治疗方面更加安全、精准、便捷、微创。

“屈光手术治疗近视进入中国已有20多年，经历了准分子激光、半飞秒、全飞秒三个时代。全飞秒激光手术便是目前全球最先进的角膜屈光治疗术式，与前两代技术相比，具有微创、无瓣、无痛等特点，适用人群更广泛。”南方医科大学深圳医院眼科主任李力介绍道。李力是医院新引进的眼科专家，曾任全军眼科专业委员会屈光学组委员，已为20000余名近视、散光的患者开展屈光手术治疗。

全飞秒手术是否安全？术后有什么不舒服？多久后可以恢复正常生活？这是患者最关注的问题。据李力主任介绍，飞秒激光是一种超束激光，其产生的脉冲持续时间短至千万亿分之一，具有非常可控的穿透力。飞秒激光分为半飞秒和全飞秒，全飞秒激光手术全程由飞秒激光完成，与半飞秒最大的区别是不需要制作角膜瓣，切口更小、安全性更高，术后恢复快，抗压能力强，干眼等不适症状少。据了解，全飞秒手术在全球已突破750万例，其中中国有390多万例。

全飞秒手术的速度特别快，一般一只眼睛仅需5分钟，约等于喝杯咖啡的时间。在术前检查和手术设计的基础上，术中医生以飞秒激光在角膜上扫描出一个带度数的“微透镜”，再通过2-4的微小切口取出这片组织，近视和散光就被矫正了，创口大小仅为前两代技术的十分之一。术后无需住院，可正常用眼，依据个体恢复能力稍有不同，一般一周后可以正常上班。

“全飞秒激光技术的开展，不仅为近视患者提供更安全、舒适的治疗手段，而且能帮助更多患者实现‘摘镜’的愿望。”李力主任说。

南方医科大学深圳医院关节外科、全科医学科同步开科。

打响关节外科品牌提供优质医疗服务

全飞秒开机当天，关节外科开科，标志着南医大深圳医院在学科细化和亚专科建设方面又迈出了新的一步，这既是医院优化学科结构的一次创新，也是科学配置医疗资源、推动医疗服务水平提升、造福深圳百姓的务实之举。

关节外科作为骨科中心的亚专科，实行独立运作，试运营期间，已完成两例高难度“折叠人”的髋关节重建及数例疑难杂症，有序开展以髋膝关节置换为代表的临床实践。学科带头人吴尧平是关节外科手术的集大成者，30多年来深耕关节外科，曾就职第四军医大学西京医院。他勇于创新，自创臀肌挛缩经皮小针刀松解术，在国内首先提出非置换关节重建概念，通常多次才能完成的双膝双髋等多关节置换术，他只需一台手术就能完成，践行用简单方法处理复杂病情的理念，节约医疗资源。

随着老龄化的到来，我国老年人数量逐渐上升，骨性关节炎患者越来越多，同时，深圳人爱运动，运动导致的关节损伤也越来越多，“开科后，我们将致力于为深圳人民解决关节方面的疑难杂症，以精湛的技术、优质的服务和良好的信誉，打响关节外科品牌，让深圳人民在家门口就能够享受一流的诊疗水平和贴心的优质服务。”吴尧平表示。

全科医学科开科提升全民健康素质

作为南方医科大学深圳临床医学院，医院肩负着培养高水平医学人才的重任，全科医生的培养是其中的重要内容。全科医学科开科，为医院建设国家住院医师培训基地奠定了良好的基础，对培养高质量全科医学人才队伍，带动宝安区全科医疗服务能力的提升具有重要意义。

此外，全科医学科还提供医疗、预防等服务，开展常见病、多发病的诊疗，解决部分患者“不知道挂什么科、挂错科、病因不明、多病共存”等情况带来的难题，为专科转诊做好精准服务。“比如出现消瘦、浮肿，但是还没清楚什么原因，这时去全科最合适。”全科医学科主任郭美姿表示。试运营期间，全科医学科充分发挥“全人照顾”的优势，备受患者好评。

前不久，全科医学科联合国际医学部组建华南地区首家“健康生活方式中心”，为患者提供营养食谱、运动方式、健康睡眠、戒烟限酒等服务，引导广大医护人员在临床工作中帮助居民建立健康生活方式，将生活方式从医院扩大到社区，再延展至家庭，增强医院与居民之间的密切关系，最终促进全民健康素质的提升。来源：深圳新闻网

让近视眼“微笑摘镜”，在清远也能做“全飞秒”啦

运动时眼镜掉落被踩碎，冬天吃火锅都眼前一片白雾，看3D电影的时候总是架着两副眼镜，不戴眼镜根本不敢出门……相比不少近视眼都有这样的尴尬体验，可是又无可奈何。7日，记者获悉，清远市人民医院引进全球最先进的全飞秒激光手术设备，不仅可以让近视眼摘掉眼镜，手术时间也只需要10分钟就能完成，能够很好提高视觉质量。

目前，激光手术治疗近视眼有三种方式，即准分子激光屈光性角膜切削术（T-PRK）、准分子激光（LASIK）和全飞秒激光(SMILE)。它们的基本原理是相同的。实际上，近视眼镜就是个凹透镜。激光手术的原理，是在角膜上人为地削掉一个凸透镜，制造了一个“凹透镜”，达到矫正视力的目的。

清远市人民医院眼科主任卢亚梅介绍说，SMILE手术也就是iiiixi-全飞秒微小切口角膜基质透镜取出术，是目前全球最先进的角膜屈光手术。与传统角膜屈光手术相比，SMILE手术的微切口无瓣设计大大减少了术后干眼，角膜扩张，眼睛怕碰撞的风险，手术精确度高，术后安全性好，已经成为目前主流的屈光手术。

“经过很多年的发展，技术已经越来越成熟了，越来越受到近视眼群体的青睐。”卢亚梅详细解释说，SMILE手术有诸多优势，

一步完成。整个手术全部由飞秒激光完成，仅需10分钟，无需角膜板层刀制作角膜瓣，无需再联合准分子激光进行切削。

无瓣、微创，更少的神经损伤和干眼发生率。全飞秒激光小切口基质透镜取出技术无需制作角膜瓣，运用飞秒激光直接进行角膜基质透镜的制作，并通过小切口（2毫米）取出透镜，可以减少角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，提高视觉质量。

精确的个性化手术参数设置。全飞秒技术可精确控制角膜切削厚度、范围，确保手术的安全性和可预测性。

手术过程更舒适。与人眼角膜自然生理形状相适应的弧形接触镜，保证了治疗过程的舒适性。

术中更安全。术中低负压吸引，配合RLExSMILE特有的弧形角膜接触镜可以实现术中安全、舒适的低负压吸引，避免常规手术中眼压升高带来的不适感和风险。

视觉质量更好。激光能量小，爆破点精细，空腔形成更小，切削更平滑，术后视觉质量更好。

卢亚梅表示，“全飞秒”手术已经逐步在普及，近视眼患者接受手术后，在5至6个小时内会恢复视觉质量。

“全飞秒”手术有着多优点，哪些群体适合做手术呢？卢亚梅说，需要符合以下基本条件：年龄在18周岁以上；近视度数稳定2年（每年增长不超过50°）；身体健康，无全身疾病如甲亢、糖尿病、免疫相关疾病，眼部无青光眼、角膜炎等；有疤痕体质，女性怀孕或哺乳期需告知医生；停戴软性隐形眼镜至少1周，其他类型隐形眼镜需告知医生。

“近视眼度数在100至800左右最适合手术，但并不意味着近视超过800度就不能做。”她说，如果不符合上述情况，需要对身体做个评估，再决定是否适合开展手术以及手术时机。

【记者】刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】刘秋宜

【来源】南方报业传媒集团南方+客户端

第四台飞秒手术激光机来了！你需要了解这些

现在，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。但面对激光手术，他们最常见的态度是犹豫。

相信每个近视的人心中都有这样的疑问：我适合做激光手术治疗吗？做了激光手术，视力会回退吗？会有致盲的风险吗？……

日前，第七届中山屈光手术高峰论坛在广州举行。论坛上，中山大学中山眼科中心第四台蔡司ViMAX全飞秒激光机正式启用，标志着该中心成为全国唯一一家同时拥有4台全飞秒激光机的公立医院。这将减少患者的等候时间，更好地享受高质量的屈光治疗服务。

“全飞秒手术是目前国际上最先进的角膜屈光手术方式之一。”中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授介绍，全飞秒手术英文缩写为SMILE（微笑），因手术中确实有一个看上去很像是“微笑”的切口得名。这种手术具有不需要制作角膜瓣、精确度高、手术风险低、术后恢复快且视觉质量好的优点。它使近视矫正的安全性与精确度迈上了一个新台阶。

全飞秒手术已经成为主流的近视激光手术

目前，激光手术治疗近视眼有三种方式，即准分子激光屈光性角膜切削术（T-PRK）、准分子激光（LASIK）和全飞秒激光(SMILE)。它们的基本原理是相同的。

实际上，近视眼镜就是个凹透镜。激光手术的原理，是在角膜上人为地削掉一个凸透镜，制造了一个“凹透镜”，达到矫正视力的目的。

有些人可能不清楚角膜在哪里。黑眼珠外面的透明一层就是角膜。别说角膜看起来薄，但它其实有5层，从外向里分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。

不同于过去两种术式，“全飞秒”激光技术是一种无瓣的手术。在手术过程中，医生直接用飞秒激光在角膜层中扫描成形“微透镜”，随后再通过一个2毫米的切口，取出此前用激光“雕刻”的角膜薄片，达到修正视力的目的。

“简单来讲，全飞秒激光近视手术在一台机器上完成，手术切口只有2-4毫米，手术过程轻微，几乎没有疼痛感。”专家谈及全飞秒手术优势表示，全飞秒手术具有手术时间短，术中舒适度高，术后干眼发生率低，术后运动无忧等诸多优点。如今，在中山眼科中心，除了个别无法进行全飞秒手术的患者以外，绝大部分患者都会选择全飞秒手术。

术后护眼更关键

既然“全飞秒”手术优点如此多，那究竟什么人才适合做这种激光近视手术？

余克明表示，要想做“全飞秒”手术，病人的角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内，眼表无活动性病变，无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做，同时还要排除全身禁忌症。

事实上，全飞秒手术主要适合近视以及近视合并散光的患者，其矫治的近视度数范围在75度至1000度，散光矫正度数在500度以内。想要接受全飞秒手术的患者，在进行全面的术前检查后，会由专业的屈光手术医生告诉其是否适合全飞秒手术。

有些人反映，在做完激光手术后，眼睛视力似乎会回退。事实上，任何一种术式包括飞秒激光手术后，眼睛的视力会经历一段时间的波动期，通常在1－3个月，这段时间里眼睛视力会有起伏，需要患者遵循医嘱保护眼睛，同时按时回医院进行复查，才能保证术后视力的稳定。

手术后的效果一般要经过3个月左右时间，才能稳定。患者认为的视力不稳定就是手术没成功的观点是不对的。

有人做了激光角膜屈光手术后，过几年又近视了。对此，余克明表示，以前的度数又“回来”了，这其实是有了新的近视度数产生。为尽可能避免回退，他建议手术年龄满18周岁，术前近视的度数在两年之内变化不超过50度的患者才考虑手术。而且，手术后注意用眼卫生，定期复查。

有人担心，年轻时做了近视眼激光手术，年纪大了是否就不能做白内障和青光眼手术。对此，余克明表示影响并不大，但此类患者在接受手术前，应主动跟医师沟通，主管医师会针对具体病史，设计个性化的手术方案。

中山大学中山眼科中心是全国全飞秒手术三大培训中心之一，其激光近视矫治中心迄今为止已经完成了7万多例全飞秒手术，完成数量及质量一直位居全国乃至全球最前列。在第七届中山屈光手术高峰论坛上，专家主要围绕SMILE手术在临床中的应用、个性化准分子激光手术、角膜上皮因素及角膜生物力学开展了专题讨论，同时对多种疑难病例、手术并发症的预防及处理进行分享交流。论坛通过多种形式共同促进屈光手术技术发展与创新。

【记者】黄锦辉

【通讯员】邰梦云叶一明

【作者】黄锦辉

【来源】广东健康头条南方号