广州哪个医院激光治疗近视

飞秒激光+晶体植入，近视矫正手术再升级

数据显示，亚洲近视发生率高于欧美，而中国近视发生率居亚洲首位，达48.5%，目前中国近视患者人数已超6亿。近视度数大于600度是高度近视，在我国，高度近视患者已超过7000万。“十四五”全国眼健康规划目标指出，到2025年要有效提升屈光不正矫正覆盖率（指接受过屈光不正矫正，如框架眼镜、隐形眼镜或屈光手术，并获得高质量效果的人数占需要屈光不正矫正的人数的比例），同时逐步减少高度近视导致的视觉损伤人数。不过，很多近视患者都有摘镜需求，但因担心安全性不敢手术。

从准分子激光，飞秒激光、全飞秒激光，再到ICL晶体植入，近视矫正手术技术不断发展。如何选择合适的视力矫正方式？近视激光手术安全吗？既安全又舒适的近视矫正手术存在吗？

2月26日，爱尔眼科ICL晶体植入手术体验升级发布会在广州举行。爱尔眼科率先将飞秒技术应用在ICL近视矫正领域，融合应用飞秒激光和晶体植入术两项核心技术，推出智臻·飞秒ICL手术，旨在为近视患者提供更高的手术安全性与舒适体验，预计未来将在全国80余个地区同步开展该手术。

爱尔眼科飞秒ICL晶体植入手术升级体验发布会

中国医师协会眼科医师分会屈光手术专委会副主任委员、爱尔眼科医院集团屈光手术学科带头人、暨南大学博士研究生导师王铮教授介绍：“常见的近视手术分为角膜激光术和ICL晶体植入术两大类：角膜激光术通过切削角膜来改变角膜的屈光力，以矫正屈光不正问题，主要针对角膜条件好、近视度数相对较低的人群；ICL晶体植入术则通过微创切口在人体眼球内植入一种柔软、安全的人工晶体，通过这种特殊的隐形眼镜，达到视力矫正的效果，其矫正范围更广，尤其针对高度、超高度近视人群。”

“当然，其中也不乏有中低度数的患者选择ICL晶体植入手术，该手术已通过国家食品药品监督管理总局（CFDA）正式批准，可以矫正50—1800度以内的近视、600度以内的散光。但具体到个人能不能做ICL晶体植入术，还需要在术前做一个全面的检查来判断眼部条件。”王铮教授说道。

中国医师协会眼科医师分会屈光手术专委会副主任委员、爱尔眼科屈光手术学科带头人王铮

飞秒激光+晶体植入，爱尔眼科组合式升级ICL晶体植入手术

为了带给近视患者更好的手术体验与高清视觉质量，爱尔眼科融合应用飞秒激光和晶体植入术两项技术，对ICL晶体植入手术进行组合升级，并推出智臻·飞秒ICL手术。”

爱尔眼科医院集团辽宁省区副总院长、暨南大学博士研究生导师方学军教授

作为一种智能安全，全程定制体验的高清视觉质量手术，爱尔眼科医院集团辽宁省区副总院长、暨南大学博士研究生导师方学军教授指出，在进行飞秒ICL手术时，主刀医生利用专利一步式水凝胶技术固定眼球,将无刀飞秒激光代替传统手术刀，让患者感受手术全程无痛无感，从身体到心理上都可以得到完全的放松，再通过微米级眼科断层扫描引导飞秒激光精准制作水密性更好的三段式角膜切口，从而促进伤口密合快，之后植入一个“定制”的人工晶体，等于在眼睛上做“加法”手术，不会移除任何的眼部组织，更不会破坏眼底和视网膜。

现场观众认真专家科普

据了解，目前爱尔眼科屈光手术主流术式已涵盖角膜屈光手术，如飞秒激光手术、全飞秒手术、表层手术等，以及晶体植入手术，ICL晶体植入手术与飞秒ICL手术。

对于有摘镜需求的近视人士，广州爱尔眼科医院屈光科主任熊露建议到正规医院做一套非常详细的术前检查。至于，选择哪种视力矫正手术，熊露表示，对个人来说，并非技术越先进越好，还要根据患者的屈光状态、角膜形态以及年龄、职业特点选择最适合的方案。

广州交通电台记者谢彩雯，通讯员屈慧莹、周祚鹏报道。

要做“全飞秒”20项检查必不可少

广州日报讯（全媒体记者梁超仪通讯员邰梦云、叶一明）随着近视激光矫正手术的发展，越来越多想通过手术恢复视力的人关注自己能否顺利“摘镜”，这种手术是否有风险？是否有后遗症？日前，第七届中山屈光手术高峰论坛在中山大学中山眼科中心举行，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心科主任余克明教授表示，目前这种技术是安全的，但是不意味着适合每一个近视患者，“每一个进行近视激光矫正手术的患者，都要做近20项详尽的检查，经过医生评估后才可确立是否手术以及适合个体的手术方案。”

现场：

完成一个手术仅需8分钟

对于近视患者来说，屈光手术经历了第一代表层手术、第二代半飞秒LASIK全激光手术，如今已迎来了第三代全飞秒手术。据了解，目前全世界完成的近200万眼全飞秒手术中，中国占一半以上。

做一个全飞秒“摘镜”手术要多久？余克明给出的答案是8分钟。在论坛现场，有三名患者同意实施了手术直播。经历完手术前期准备，女患者眼中滴了几次麻醉眼药水后，余克明开始实施手术。手术医生需要对着眼睛用飞秒激光扫描制作微透镜，再用飞秒激光制作一个约2~4的微切口，最后从微切口中取出微透镜即可。手术后，这名女患者就可以站立自己走出手术室。

“和半飞秒LASIK全激光手术相比，全飞秒激光的优势在于只有2长的切口，对角膜面的创伤更小，从而保证了角膜的完整性，生物力学得以保存，次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小，安全性更高。”余克明表示。

近视患者能否手术

需要严格检查和评估

对于18~50岁之间，度数在几十度到1000度，条件符合并排除了眼部疾病的近视患者，可以考虑这种近视眼激光手术矫正近视。余克明表示，一二三代近视手术目前在临床上都有在应用，其中全飞秒激光手术创伤更小些，相应价格也更贵。记者从眼科门诊价格表上看到，术前常规检查1150余元，至少需要半天时间。双眼手术全飞秒需要20800元左右，半飞秒需要18000元，二者价格相差两千多元。

据了解，第二代半飞秒LASIK全激光手术在20世纪90年代在国内开始出现，而全飞秒技术在国内于2012年前后出现，前者出现的年代更早，在过去20多年来，曾经有报道表示有近视患者在矫正近视手术后出现了严重并发症，如严重干眼症等，因此，对于一些近视患者来说，对于激光矫正近视手术有相关的顾虑。

对此，余克明表示，全飞秒激光矫正近视手术目前已经很成熟了，它使近视矫正的安全性与精确度再上了一个新台阶，“任何手术都是有风险的，这么多年来严重并发症的案例有出现过，但是非常罕见，这个手术是很安全的。”

专家表示，安全的前提是非常严格的检查和医生评估流程。目前，针对希望进行激光矫正近视手术的患者，需要经过近20项的检查，包括眼压检查、眼轴检查、眼像差检查、角膜地形图检查，其中角膜厚度是屈光手术能否进行的重要因素。同时，为了评估预测术后干眼症的可能，手术前还需要检测泪液基础分泌检查，检查是否有干眼以及干眼程度，严重的需要治疗后才可手术。另外还需要进行散瞳检查，当患者眼部调节完全放松之后，再检测放松状态下的真实近视及散光度数。经过严谨的检查和医生专业的评估，才可判断近视患者是否适合手术。

小心激光近视手术：近期数十人因此丧命，多名加拿大人受虐

据加拿大媒体报道，近日至少有两名加拿大人因术后出现罕见且极其痛苦的并发症，而起诉全国连锁的激光眼科手术诊所——LASIKMD。同时，他们还向公众呼吁，如有人遭遇了相同伤害，应团结起来，向他们讨回公道。

两名主要的受害人分别是ChihO及KTzi，两人都曾在全加连锁的LikMD眼科诊所进行过激光眼科手术。

非常不幸，他们在术后都出现了严重后遗症，每天睁开眼睛，就是止不住的疼痛，用受害者的原话来说：“这让我失去了生活中所有喜欢的事情，没有工作，没有人生”。本应是改善生活的一个举动，最终却毁灭的生活。

被告的这家LASIKMD是加拿大唯一一所全国连锁的激光眼科诊所，在加拿大9个省份都有分店，过去25年中，在北美地区进行了超过2000万次手术。按道理来说，能在加拿大办到这种规模，实力是不容小觑的，技术也应该是最成熟的，然而悲剧还是发生了。

两名受害者之一的O在LASIKMD花了3550加币，进行了一次LASIK手术，这个手术的全称是-iiikii（中文：准分子激光原位角膜磨镶术）。

这类手术的原理是，先将眼角膜开个口子，通过激光将角膜瓣下基质层进行屈光切削，然后将角膜复位，最终达到纠正视力的目的。

手术示意图

当时O在考虑是否进行这项手术的时候，医生就曾告知他一些手术后遗症，例如：干眼、畏光、视力模糊等。在手术合约上，也写明了一些常见的后遗症。然而，这两名患者却患上了合约中并未写明的罕见后遗症。

O在做完手术后不久，眼部出现了难以忍受的剧烈疼痛，每天睁开眼睛就是止不住的疼痛。于是他急忙联系LASIKMD的医生，当时这名医生告诉他，这是其中一种手术后遗症——干眼症。但是，事实上，他患上的是罕见的“角膜神经痛”，这是LASIKMD最近才承认的一种后遗症风险。

角膜神经痛与常见的“干眼症”有点相似，但难受程度爆表，整天眼睛都会感受到难以忍受的灼热感和疼痛感，而且这种后遗症极其难治疗与缓解。

所有的治疗方式尚处于试验阶段并非常昂贵，另一名受害者Tzi曾尝试前往美国治疗，花了4000美元，却没有丝毫的改善。

手术示意图

备受这项后遗症折磨的Tzi说：“当初在我的合同里并没有写明这种后遗症，如果我知道将来会因此每时每刻感到痛苦，我一定不会选择做手术！”“这种痛楚有时候太严重了，我真希望能一睡不醒，这样就不用度过另一个充满痛苦的一天。”

两名受害人以集体诉讼的形式指控LASIKMD“没有履行其法律义务，没有充分告知原告相应手术风险”，提出每人40万加币以上的损失赔偿，其中包括了3550加币的手术费，25000加币的赔偿，10万加币的精神损失费，20万加币的误工费。不过，截至截稿前，这起集体诉讼还停留在等待授权听证会的阶段，相应指控也没有在法庭上获得证实。

LASIKMD对此表示，没有任何一种手术是100%零风险的。其发言人JiSi在回应的邮件中提到“LASIK手术的后遗症是非常罕见的，只有不到1%的患者会出现后遗症，而大部分症状都是可以治疗的。很遗憾我们不能透露更多的关于此案或相关人员的细节信息。”

目前，这起诉讼在魁北克发起，但全国患者都可以加入。

原告之一的O表示，“希望能借此机会让大家充分理解这种后遗症，因为很多人不知道这种疾病，总觉得是我们反应过度，然而这真是一种让人歇斯底里的痛楚。”

而六年前接受过同类手术的M也正在考虑加入诉讼队伍，当年手术后，她的并发症非常严重，疼痛难忍的她不得已辞了工作，返回法国。眼睛过于敏感的她，每天都要带着墨镜，她说：“有时候，我觉得死是唯一的解决方法，睁开眼睛的每一刻都是难以忍受的煎熬。”

的确，看似安全的LASIK手术，曾给不少人带来难以忍受的痛楚，能提出诉讼为自己讨回公道，说实在已经是非常坚强了，更多的是无法忍受这种痛楚，选择结束自己生命的可怜人。

据“Lik手术并发症协会”的数据显示，迄今为止，全球至少有20起自杀被证实与ik术后并发症带来的痛楚有关。

2018年12月13日，美国FOX电视台的著名女主播JiS难以忍受激光近视纠正手术后遗症带来的痛楚，在家上吊自杀，抛下丈夫和一双儿女，结束了自己原本绚烂的生命。

同年10月份，加拿大的百万富翁PFizik在忍受了20多年的头痛后，终于放弃了挣扎，结束了自己的生命。

据悉，P在96年进行了激光手术，此后，就是他噩梦的开始。

严重的干眼症，让他的眼睛无时无刻不干涩灼痛，甚至产生无法消除的头疼，难以忍受的痛苦最终将他推向了自寻死路的深渊。数据显示，中国每年约有150万近视人群接受激光手术（2012年数据），眼科专家们对这类手术的意见并不统一。

北京大学医学部眼视光中心主任，谢培英表示该中心已接待过100多名接受LASIK手术治疗近视失败的患者，“这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部压力让角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。”谢培英表示，因此手术风险较大，她个人不大赞成用激光治疗近视眼。广东省视光学会名誉理事长、眼科专家甄兆忠介绍，准分子激光治疗近视的技术比较成熟，仅广州就有约20家医院开展。“我们不能否认它的优点，但在角膜上动手术，角膜组织发生变化，确实会有小部分人出现并发症、后遗症，而且这个并发症随着时间的延长会越来越多。”甄兆忠说，目前所了解到的并发症就有干眼症、夜间眩光等，也因此导致该手术呈下降趋势，没有早些年火爆。（来源：国家政府网www.v.）

也有不少专家是支持的：

北京同仁医院副院长、眼科首席专家王宁利表示：“激光近视矫正手术技术已发展近30年，其安全性已得到证明，不能因个别案例否定这项治疗技术。”王宁利指出，事实上，只要医生能严格掌握手术适应症、标准操作规程和技术要求，并发症概率非常低。“因此，我们不应因噎废食。接受手术的患者也不用太紧张。”暨南大学附属第一医院激光近视治疗中心主任钟敬祥教授：“我不知道报道所说的十多年前的手术是哪一种。最早国内做的是PRK手术（准分子激光角膜切削术），是在角膜表面切缺，而现在做的是LASIK手术（准分子激光原位角膜磨镶术），是在角膜层间切缺。”目前采用的LASIK手术安全性、稳定性非常不错，并发症概率极低，但要严格筛选病人。作为国内最早开展LASIK手术的中山大学中山眼科中心也透露，该院自1994年开展准分子激光手术治疗近视，至今累计手术人数约8万例，手术并发症极少，只有极少数的病例出现近视度数的欠矫或过矫。该中心专家认为，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。（来源：国家政府网www.v.）

或许，每项手术都伴随风险，没有人能保证自己一定会是幸运的那个！摘掉眼镜的诱惑让人无法抵挡，但是伴随而来的风险也有可能是终生的遗憾。

随着激光视力矫正手术的发展，专家对这项技术的研究也更深入，正如LASIKMD的发言人所言“只有不到1%的患者会出现术后并发症”，但谁愿自己成为那个1%？面对这种选择时，大家还是谨而慎之，别拿一生开玩笑！

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作者：重佚

责任编辑：马家辉

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