眼镜大全
浙二激光治疗近视效果
浙二眼科中心全天12小时开诊,暑期最热是摘镜手术
钱江晚报·小时新闻记者杨子宸通讯员曹露婷蒋升
“特别感谢浙二眼科中心和钱江晚报,开展这么好的福利活动。能把厚厚的眼镜摘了,多年的心愿终于实现了!”昨天,台州的小姜(化名)做完了全飞秒手术一周复查,在返程高铁上向钱报记者发来了感谢微信。这样的感恩画面,几乎每天都在上演。
近半个月来,许多人的朋友圈都被这样一张浅蓝色的海报刷屏了:摘镜圆梦,视不可挡。
钱江晚报与浙二眼科中心联合送出全飞秒、半飞秒手术成团优惠,约上三五好友组团摘镜,最高可享受八折优惠。7月初,该福利活动全面升级,年满18周岁的学生党凭借高考准考证(学生证)三人成团即可享受手术8折优惠。
好消息当然不止一个:为缩短暑期期间眼科就诊高峰患者等候时间,浙二眼科中心已从6月28起开设暑假早门诊,暑期门诊时间调整为上午6点30分至下午6点30分,并从7月5日起实行中午无休连班制和晚间下班延时制。热门的近视激光门诊时间也相应提前——这对那些本就有摘镜想法的爱美人士而言:离清晰视界只差最后一步。浙二眼科中心主任姚克教授说:“为了给患者的体验好一点,我们医务人员宁可辛苦一点。”
做近视激光为何选浙二眼科中心
这些数据告诉你答案
每年暑假最繁忙的地方是哪里?答案是浙二眼科中心,俗称“忙过杭州火车东站”。其中,冲着做“摘镜”手术来的人比比皆是。
近年来,全飞秒近视激光手术逐渐成为“摘镜”首选,而随之受追捧的则是浙二眼科中心的屈光天团。
25年来,浙二眼科中心完成各类近视屈光手术近30万例,屈光中心团队专家均为国内第一批涉足角膜屈光领域的医生。
2012年,浙二眼科中心完成浙江省首例全飞秒手术,9年来手术量达到5万例。
屈光中心手术室
眼科中心副主任、屈光手术中心主任韩伟主任医师,在屈光不正手术矫正、近视防控和白内障手术等疾病领域有深入的研究,完成各类眼科屈光手术4万余例,不乏各类高难度疑难复杂病例,无一例有严重并发症。
邱培瑾主任医师,国内首批全飞秒(SMILE)手术资质获得者,ICL手术国际认证手术专家,浙二眼科“激光三剑客”之一,手术技法娴熟细腻,崇尚完美。
金红颖主任医师,国内首批开展近视激光矫正术的医生之一,全飞秒SMILE手术超级之星获得者,其耐心细致深受患者广泛好评。
……
钱报记者随机在305诊室门口采访了几位就诊者,都是冲着屈光中心鼎鼎大名的几位主任来的。
2020年暑假、2021年寒假,前两场近视激光手术优惠活动,已有千余人通过全飞秒、半飞秒手术告别眼镜。
专家们高超的技术,加上诱人的折扣,今年暑期活动的热度只增不减:
仅两周多的时间里,就已近500人报名,超过150人已成团顺利摘镜。两个近乎满员的暑期近视激光福利微信群每天聊得热火朝天:
“整个手术过程很快,差不多三五分钟,放轻松!”
“医生们技术都不错,别担心。”
很多刚做完手术的患者还会现身说法,为新进群的小伙伴提供帮助,这些言语让大伙都觉得暖心。
中度干眼加薄角膜
治疗半年,小伙终于梦想成真
除了自己能摆脱眼镜的束缚外,不少人还把这种摘镜的快乐分享给身边的人。
“对面大楼最顶层办公室有几扇玻璃窗我都看得到,这也太清楚了。”丁怡在今年寒假期间做了全飞秒手术,当时也是参加了钱江晚报的福利活动。术后一周,她的视力已恢复到1.2,不禁在老公王先生面前“凡尔赛”起来,这让还戴着眼镜的小王心里直痒痒,也想赶紧摘掉眼镜。
但他的摘镜之路却走得有些艰难。
今年2月,小王查出中度干眼,角膜检查结果也差强人意。医生告诉他必须先进行干眼治疗,再谈激光手术。
经过几个月的配合治疗及自我护理,小王的干眼情况得到了很大改善,但角膜偏薄的问题仍旧存在,要做全飞秒,这对手术医生的技术要求很高。
“一般理想的手术角膜厚度在500~600微米,但他只有460多,”韩伟主任医师提到,医生需要考虑术中角膜的切削厚度,务必给患者留有足够的角膜,力求术后有较好的视觉质量。尽管先天条件不佳,但韩伟仍顺利完成了这场全飞秒手术。
许多人认为全飞秒近视激光手术是千篇一律的,机器设定即可。但很多时候,特殊的眼部情况也能做全飞秒手术,韩伟解释道,“经验丰富的眼科医生都会根据每位病人的情况进行个性化的考虑,而手术经验则需要巨大的手术量来支撑。”
公务员体检日将至
女孩在此迎来人生转折
上周五,近视激光门诊305室长队已经从诊室一路排到导诊台,患者大多是二十出头的小年轻。
305检查室
“近期最多的一天屈光中心要做120例手术,大部分以预约为主,暑假手术高峰还未完全到来。”邱培瑾主任医师告诉钱报记者,在来浙二眼科中心进行术前检查的人中,近八成可进行近视激光手术。“全飞秒不是人人都能做,限制的原因主要集中在角膜厚度和形态上,度数较高、角膜较薄的患者,经过综合考虑会建议做晶体植入手术。”
邱培瑾主任医师也提醒患者,当检查发现有眼表及角膜疾病,或者眼底检查不是很好的情况,无需过度紧张,进行规范用药和养护,或者进行相关的眼底病光凝处理后,也是可以照常进行近视激光手术的。
田珍(化名)前段时间通过了公务员笔试,却在体检时遭遇当头棒喝,双眼濒临高度近视的她无法通过公务员体检。
“我的右眼以前受过伤,要做近视激光手术怕是很难。”田珍不是没跑过医院,刚毕业时她就想摘掉眼镜,但辗转多家医院后,结果如出一辙:右眼经历过缝合手术,角巩膜缘有点变形,不适合进行近视激光手术。
眼看体检日期将近,田珍抱着试试看的心理找到了金红颖主任医生。
“全飞秒手术操作过程中,眼球需要负压吸引,许多医生会担心她缝合过的右眼可能无法吸住。”金红颖结合眼底、角膜等各项指标,仔细评估了右眼情况,认为实施半飞秒近视激光手术可行。
“不尝试可能就失去这个工作机会,但尝试还有希望,况且这种尝试对患者来说是没有风险的。”金红颖提到。
第二天,田珍接受了右眼半飞秒,左眼全飞秒手术,术后双眼视力均达到了1.0,顺利通过了体检中的“视力关”。
固视训练怎么做才正确?
术后有眩光,正常吗?何时能缓解?
眼药水要滴多久才能停?
……
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暑期杭城学生扎堆治近视 配镜和手术怎么选?
每日商报讯日前,记者从浙大二院、省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区等杭城多家医院了解到,暑期眼科门诊量较平时有较大幅度的增长,前来就诊的患者中,60%-70%都是前来防治近视的青少年。
上月中旬,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍儿童青少年近视防控、暑期学生健康有关情况。2020年9-12月国家全面开展近视专项调查,覆盖全国8604所学校,共筛查247.7万名学生。结果显示,2020年我国儿童青少年总体近视率达到52.7%。6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。2020年总体近视率较2019年(50.2%)上升了2.5个百分点。
近两个月的暑假接近尾声,在杭城各大医院的眼科门诊,“中小学生扎堆配镜、高中毕业生扎堆做近视手术”成为了较为普遍的现象,不过对于矫正视力方式选择以及手术的安全性问题,向来争议不断。与此同时,商报记者走访杭州多家医院发现,与近视人数、门诊量等庞大的数字相比,公众对近视的成因、危害,以及治疗方法的认知仍然相对匮乏。
近视不可逆也无法治愈
遗传、环境、用眼习惯、营养等都可能是原因
一般而言,当我们的眼轴(眼角膜到视网膜之间的距离)变长时,视网膜位置会后退;当角膜与晶状体状态发生改变时,其折射能力会随之改变。这两种的情况都将导致外界平行光线聚焦在视网膜前方,造成视网膜成像模糊,这便是近视形成的原理。
“以前孩子度数很低,我看网上说戴眼镜会形成依赖、加速度数增长,所以一直没戴,后来发现不带不行了才去眼镜店配了一副,现在想想挺后悔的。”暑假临近尾声,浙大二院眼科中心依旧人头攒动。在眼科中心一楼,胡女士与爱美的女儿在视光部柜台前犹豫了许久,一直没定下镜框款式。胡女士对记者说,等孩子成年后,她们会尽快去做激光手术。因为疫情原因,今年暑期,这里的患者较往年有所减少,但日均门诊量仍有2500多人次,其中,前来配镜的青少年占了很大一部分。
“需要明确的是近视不可逆,也无法治愈,配镜或手术都只是矫正近视的一种方式,很多人都认为电子屏幕是近视的元凶,认为戴眼镜会形成依赖,或者坚信人类的眼睛很强大,通过一些训练视力可以恢复正常,这些都是误区。”浙大二院视光部副主任胡培克表示,近年来,近视人群低龄化趋势愈发明显,在小学阶段,基本上每升一个年级,近视率就会递增10%左右。
胡医生介绍,关于人们为什么会近视、眼睛屈光度数为什么会增加,学界至今仍没有定论。根据现有研究,一般认为遗传、外部环境、用眼习惯、营养等都可能是原因。在遗传方面,如果父母近视,即便是后天形成的,也有很大可能遗传给下一代,而过度用眼、室外活动时间缺乏、糖分摄入过多则有可能是当代人近视高发的主因。
“很多家长都说近视是手机、电脑害的,其实错不在屏幕本身,孩子眼睛距离屏幕过近且长时间、不间断用眼才是关键,即便是把屏幕换成书籍,用眼习惯不改变,同样也会近视。”胡医生称,由于网络内容异常丰富、形式多样,孩子们很容易沉浸其中,常常一看就是大半天,门诊中还没上小学却已经近视的小患者也不在少数。
戴眼镜不会加深度数
学生每天应该保证两个小时以上户外活动
根据国内外多项调查显示,除了过度用眼,近视的发病与户外活动时间不足也高度相关,而其中的机制可能与光照有关,但具体解释仍未完全明确。
几年前,在杭务工的鲍女士带着两个女儿来浙二做检查,当时结果显示,读小学二年级的姐姐视力正常,但6岁的妹妹却有了150度的近视。原来,鲍女士的大女儿平常在江西老家上学,做完作业后,常常会和邻居上山下河一起玩耍,而小女儿则在杭州上学,因为周围认识的同伴很少,课余时间只能看电视、玩手机。
“虽然配戴角膜塑形镜(OK镜)可以减缓度数增加,但所需费用较高,塑形镜对日常护理和清洗的要求也比较高。防范度数增加,我们通常会建议大家在养成良好用眼习惯的基础上,多增加室外活动时间,每天最好能有两个小时。”胡医生称,在学业压力、学习时长等客观因素无法做大改动的情况下,可充分利用好课间时间、课余时间多到室外走一走,一天能累积凑满两小时即可。
同时,针对于网络上关于“戴眼镜会加深度数”“视力可通过科学锻炼不断恢复”“眼睛为何越用越费”等疑惑与观点,胡医生也给出了解释。
“近视度数加深主要与前面所讲的各个因素有关,越早发现越早检查越早矫正,反而可以减缓度数增加的速度,我们身体的各个器官运作机理不同,不能以‘用进废退’来统一概括,凡事讲求一个‘度’,用脑过度也会头晕眼花,锻炼过度也会肌肉拉伤。”胡医生说,生活中部分人在过度用眼后,可能会出现“假性近视”的情况,但个人无法判断,必须前往医院进行相关检查,如果被确诊为真性近视,是无法通过任何方法来“自愈”的。
近视手术不是配眼镜的“升级版”
手术方式依眼部状况而定
在多家医院走访期间,记者发现,很多家长和学生认为,眼镜只是“暂时策略”,成年后,做近视手术才是他们“一劳永逸”的最终选择。
在省眼科医院杭州院区10楼屈光手术中心,记者遇到了一位前来咨询全飞秒激光手术的姑娘。因为还差几天才满18岁,且眼睛度数仍在增长中,医生只能无奈拒绝了她想快速“摘镜”的请求。
“与戴眼镜一样,近视手术也是矫正视力的一种方式,几种方式各有利弊,在医学上没有哪个更好的说法,具体选择哪种方式要看个人不同时期的不同需求,作为手术的一种,近视手术要进行术前检查与评估,需满足条件才能进行。”该院屈光手术中心主任叶宇峰说,近视手术一般分为激光和晶体植入两种,一般十几分钟就能完成,其中激光手术主要采用飞秒激光和准分子激光,以半飞秒(f-LASIK)、全飞秒(SMILE)、-PRK等3种手术类型为主,原理简单来讲就是根据患者的屈光度数去除相应的角膜组织,以改变角膜曲率,让光线重新聚焦到视网膜上。而具体采用哪种方式,需根据个人眼部状况决定,无法随意选择。
叶医生表示,我们的角膜总共分为5层,厚薄、曲率因人而异,激光手术主要切削的是基质层,切削过程由高度程序化的机器完成。一般而言,未成年或50岁以上、屈光状态不稳定、角膜异常(圆锥角膜等)、角膜厚度不足、患有部分眼部疾病等人群都不建议进行激光手术。而1000度以上的超高度近视者或角膜不适合激光手术者,可采用晶体植入手术,类似于给将“隐形眼镜”植入眼内(可通过手术更换)。但值得注意的是,晶体植入术属于内眼手术,风险也较激光外眼手术高一些。“对于45岁以上患者,我们一般会慎重评估,当老花出现以后,近视手术所带来的效果可能就没有那么明显了。”叶医生说。
“只要是手术就有风险,但近视手术属于相对安全的人机结合手术,这也是它能在全球范围内迅速大面积推广的基础。”叶医生介绍,只要在术前做好评估、术中听从医生指挥、术后坚持复查,其风险便可降到最低。部分患者在术后可能会出现干眼症或夜视质量轻度下降等并发症,但随着角膜修复、角膜神经再生长以及瞳孔随年龄变小后,上述并发症也将逐渐减轻或消失。
近视手术效果不会随年龄增长下降
但手术机会只有一次,术后更应注重护眼
那么,近视手术的风险性会不会随年龄增长而变化?年轻时进行过手术是否又将影响到年老后的青光眼、白内障手术呢?为此,记者找到了浙江最早一批完成PRK手术的体验者。
“警校专业对视力有要求,那时候我近视已经600度了,想报考的话只能去做激光手术,现在想想,在浙江也算最早的第一批了。”1998年,刚刚年满18岁的王先生与几位同学一起前往医院进行了PRK激光手术,如今23年过去了,他们的视力依旧很好,其间未出现明显的眼部不适。
对于近视手术的安全性,叶医生也向记者提供了一个案例:在屈光中心内,主治医师朱珺曾在18岁时接受了近视激光手术,如今,她已是两个孩子的妈妈,虽然身份在变,但她的视力却一直如初。
说完了个体,我们再来看一看国际权威奖项的肯定。2018年,一种简称为CPA的超强脉冲激光获得了诺贝尔物理学奖,而这种激光便是目前近视手术中最常用到的飞秒激光。对于这种技术,诺贝尔官方文件中这样写道:全飞秒手术的具体应用情况和价值,是此奖项评审的重要依据。
叶医生介绍,近视手术未改变眼睛内部状态,其风险性与年龄增长毫无关系,对年老后的眼部手术也不会产生潜在影响。
“网上经常会有‘为什么眼科医生自己不做近视手术’的疑惑,其实这是误解,我们科室内有好几位医生都做过眼科手术,医生做不做手术与安全考量无关,总的来说就一句话,近视手术如同化妆、美容,起到的是‘锦上添花’的作用,不是刚性需求,目的是为了提高生活质量,做不做主要根据个人意愿。”叶医生强调,近视手术与戴眼镜一样,只是矫正视力和散光,没有预防近视的功能,术后更要养成良好的用眼习惯,否则将有可能再度近视,而此时还有没有二次手术的机会,仍需进行再次评估。
专家认为“恢复视力训练法”并不靠谱
保护视力谨记“一减一增一原则”
浙大二院视光部副主任胡培克表示,近视度数并不等同于裸眼视力,200度和400度在生活中的实际感受存在相近的可能。市面上部分机构所谓的“恢复视力训练法”,常常会利用这一点,在视力表和训练眼镜上做手脚,给患者造成近视好转的假象。对于预防近视以及减缓度数上升,最靠谱的还是要谨记“一减一增一原则”:减少长时间近距离用眼(可采用每20分钟向6米开外远眺20秒的方法),尽量增加室外活动时间,科学配镜、定期检查。
据了解,为最大化防控近视,近年来,浙江省也出台了一系列举措:2018年11月,省近视防控指导中心(依托温州医科大学附属眼视光医院)成立;2019年4月,《浙江省教育厅等十一部门关于全面加强儿童青少年近视综合防控工作的意见》正式发布,明确指出儿童青少年近视综合防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核,力争到2030年,6岁儿童近视率控制在3%以内,小学生、初中生和高中生近视率分别下降至38%、60%和70%以下;2019年5月,省近视防控指导中心全国首发《儿童青少年近视防控指南》;2020年9月,浙江省教育厅在全国率先启动近视防控宣传教育月活动……从源头开始,还孩子一个清晰的未来,从自我重视到社会关注,道阻且长、行则将至。
目前最微创轻柔的近视手术全飞秒激光3.0版本解锁
术前,杨亚波为患者做眼部检查。
术中,杨亚波指导患者配合。
术后,杨亚波为患者戴上保护眼罩。
近日,从浙二医院眼科中心传来一个利好消息:全飞秒近视激光手术全面升级,3.0版本已经解锁,适应证进一步扩大,更多的近视朋友将通过全飞秒,重新获得明亮的视界。
全飞秒还有一个更加贴心的名称,叫做“SMILE”,开展四年以来,这种名为“微笑”的手术方式已经改变了一切,轻松地抓住了医生和患者的心。“微笑”代表轻柔,是人类最美丽的表情,是给予他人最珍贵的礼物,它让人温暖并充满亲和力,使沮丧者重获光明,使烦恼人得到解脱。
全飞秒适应证扩大到1250度
在讨论技术性问题之前,先来让我们认识一下浙二医院眼科中心的“明星”——德国蔡司公司生产的ViMx全飞秒激光系统。2011年下半年,为了安置这台ViMx全飞秒设备,浙二眼科中心手术室专门为它辟出一间新的手术室,相当于普通手术室的两倍面积。2012年1月,眼科中心全面开展全飞秒近视激光手术,这台明星机子吸引了追求品质的人从全国各地赶过来,成为近视激光手术室里最受欢迎的镇馆之宝。
杨亚波教授向我们分享了这几年来的全飞秒手术经验。
她说,这两年经治的近视患者中,50%以上的人选择了全飞秒激光手术。经过矫正的近视者中不仅有18岁的年轻人,也有近60岁的中年人。在经过严格检查后,只要在符合适应证的前提下进行手术,效果确实很令人满意。近视者大都希望手术后不仅看得见看得清(比如视力达到1.0或者1.5),更希望无论白天夜晚光线如何都能看得清晰看得舒服,而且在不同的年龄段,即使到了四十岁以上,也能自由自在地不戴眼镜地用眼。这一需求,全飞秒能较好地予以解决。
那么,从今年2月1日开始,这台明星机子又迎来了它的另一个升级点——随着3.0版本的解锁,手术适应证进一步扩大,这也意味着更多的近视朋友将通过全飞秒,扔掉眼镜,重新获得明亮的视界。
“之前的循证证据显示,对于1000度以下的近视,全飞秒是适合的。但是现在蔡司公司经过严谨监测与考评,升级了系统,只要近视、散光综合度数在1250之内,都可以适用全飞秒近视激光手术。”杨亚波说,这对于患者来说,是个切切实实的利好消息。浙二医院眼科中心与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、天津眼科医院一起,成为全国首批解锁ViMx3.0版本的机构。
它是目前最轻柔的近视微创手术
经常会有患者问杨亚波,为什么全飞秒激光手术又叫SMILE手术?其实,它的标准名称是飞秒激光小切口微透镜取出术(fiiiixi)。因为术后的2毫米弧形小切口,如同面对医生微笑的樱桃小嘴,所以取其英文的首个字母(Siiiixi),命名为SMILE(微笑)手术。同时,由于飞秒激光小切口角膜微透镜取出术均由飞秒激光完成,常常被称为全飞秒激光(A-i-O)角膜屈光手术,也称屈光性透镜取出术(Rfivixi,RLEx)。
SMILE手术的好处是显而易见的。传统的激光近视术需要在患者角膜上做一个长约20毫米的大半圆弧状角膜切口。因为制作角膜瓣时切断了大量角膜神经,角膜不能很好地感知眼表缺水,所以患者术后一段时期内容易出现不同程度的眼干。但SMILE手术无需再像以往那样,需要制作一个角膜瓣,它将角膜切口大小降至以往的1/10,仅2毫米。角膜神经得到最大程度的保护,眼干的几率大大降低,患者术后舒适度大大提高。
切口更小的优点还不仅于此,它还让角膜的生物力学状态也更加稳定,尽可能地避免了因制作角膜瓣带来的一系列并发症,如角膜瓣移位、丢失、皱褶等。通俗地讲,如果术后患者眼部受到撞击,就不用再担心角膜瓣再次分开的问题了。对于从事对抗性运动的近视患者(运动员、军警等)来说,SMILE手术无疑让他们更加安心无忧。
此外,SMILE在手术过程中使用的特殊设计的眼球负压吸引技术,与飞秒LASIK相比,负压大幅降低,患者感到手术是轻柔安静的,术中的舒适度也大大提高了。因为屈光矫正原理与LASIK一致,手术过程无瓣、无声、无味、无痛,用一句话总结SMILE就是:“无瓣的LASIK,无痛的全激光”。
告别“四眼苦学生”形象
18岁的小楼(化名)终于成功在浙二眼科中心接受了全飞秒手术,回到安吉,小楼感觉世界重新变得闪闪发光,“我终于告别了‘四眼苦学生’形象。”小楼兴奋地说。
小楼是不折不扣的优等生,保送北大的经历,让父母骄傲不已,姑娘却始终对自己鼻子上的眼镜耿耿于怀。去年高二时,小楼就跑到杨亚波跟前请求做全飞秒手术。可是,杨亚波拒绝了她。
“当时她离17周岁还差一个月,近视度数475,虽然不深,但是并不稳定,仍在加深过程中,所以我认为她并不适合手术。”杨亚波劝回了小楼。“我建议孩子们如果不是为了职业的急迫需求,那就等高考过后再来进行摘镜手术吧。我们的视力稳定期一般在18周岁之后,不要急于求成。”
2016年这个寒假,小楼再一次来到浙二眼科中心,杨亚波为她做了详细的术前检查,经过诊断,杨亚波告诉她:“恭喜你,可以手术了。”
其实,每年过年前后,浙二眼科中心都会迎来就诊高峰,中心一天的近视激光手术量就达到80人160例左右,“准备上大学的高三毕业生和准备找工作的大学生构成了寒假近视激光手术人群的主力军。”杨亚波教授说。
特别是对于报考特殊院校的学生来说,三四月份的体检是实现目标的第一关。激光手术后可以让眼睛近视的他们视觉质量得到更大的提升,也摆脱眼镜的困扰,在求职发展等各方面更具优势。
“患者之所以选择到浙二眼科中心做近视激光手术,主要原因在于浙二眼科中心专注眼科医疗领域,并精于手术的个性化定制。”杨亚波教授表示。毕竟是在眼睛上动手术,医院和医生的选择很重要,拥有一流眼科的综合性医院,术前检查的设备、手术流程都相当先进和规范,可以有效排除手术风险。经验水平不同的手术医生,在手术方案设计、手术技巧和应对手术中情况处置差距还是很大的。医生可以做到预先设计手术的各项参数,真正做到“量眼定做”,根据不同患者的体质特征、职业和术后预期等实际情况,选择最适合患者的手术方式和手术设备。在近视激光治疗方面,浙二眼科中心摆出了由一位教授(杨亚波)、一位主任医师(杜新华)、两位博士副主任医师(邱培瑾、金红颖)组成的强悍阵容,可谓是近视激光手术的梦之队。
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