激光治疗的近视眼

曾用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？会有后遗症吗？

眼睛被称之为心灵的窗户，它对我们的健康来说是非常重要的，能够让我们更加清楚的看到世间的美好。

尤其是随着时代的发展，电子产品的兴起，近视眼患者越来越多，并且年龄越来越趋于年轻化，对于健康来说，这也是一大损害！

对于成年人来说，当屈光处于稳定状态时，不仅可以通过眼镜调节近视程度，达到看东西清晰的目的，还可以通过激光手术解决近视问题，恢复视力正常。

不过。并非所有近视患者都可以通过激光手术治疗近视，需要根据视觉功能来决定。

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首先来了解一下，近视是何如形成的？

眼球充血的作用，由于持续近视反应及眼外肌压迫而引起眼淤血主要通过两条可能的途径，一是充血后眼内血量增多，增加了对眼壁的压力，而使眼球延长；

另一是充血后，产生蛋白渗出物，通过自溶酶作用，使巩膜结缔组织软化。正常巩膜因为有脉络膜上腔间隙，可减少自溶酶作用，但眼球后极部脉络膜上腔最窄，脉络膜毛细血管最厚。

若一旦后极部脉络膜上腔消失，巩膜更易生长，加上发育期间，巩膜硬度较成人软，故好发生近视。

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形成近视的几个常见原因

【遗传因素】：先天遗传方面，如果父母双方都是高度近视的患者，那么他们的孩子患有高度近视的几率也会比一般家庭的孩子高很多，这和基因是有一定关系的。

【不良的姿势】：有的人喜欢躺着、趴着玩手机、看书，完全不考虑眼睛的感受，长时间如此，会使睫状肌处于过度紧绷状态，也就离近视越来越近。

【维生素缺乏】：维生素1是一种视神经营养剂如果长期缺乏维生素1，会因眼球营养不足而导致视力下降。

【钙元素缺乏】：钙是眼睛的“保护器”，如果缺钙，睫状肌会失去弹性，非常容易导致我们的眼睛出现近视。

【用眼不当】：在科技快速发展的今天，电视、电脑、手机、i等电子产品已经日益充斥我们的生活，儿童及青少年自控能力差，一玩起来就不注意时间，于是一个个小眼镜就诞生了。

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激光近视眼手术的原理是什么？

目前比较常见的激光近视眼手术有全飞秒激光治疗方法，另外还有半飞秒激光治疗方法或者准分子激光治疗方法，采用激光治疗手术都是通过改变轴距和眼角膜的厚度的方法，从而来实现改善近视的程度或者是恢复视力。

激光矫正的原理是通过激光把角膜削薄以后，角膜会变平，角膜聚焦光线的能力会减弱。通过这个原理，经过角膜折射的光线焦点往后移，移到视网膜上，所以可以看东西看得比较清楚。

主流的手术方式，如全飞秒、半飞秒，包括准分子都是通过把角膜削薄以后，改变角膜对光线的聚焦能力，来起到近视矫正的作用。

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曾用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？

很多人在做近视手术之前，有很多担心：

做完近视手术后，会不会有后遗症？

会不会眼瞎或者近视反弹？

近视手术就是在眼睛上动刀子吗？万一做错了怎么办？

……

如果你对激光治疗近视手术存在质疑，不妨来看看这三个真实案例，就可以帮助你决定是否要做手术。

真实案例1：

高中生小美，上高二时就在家人的支持下做了激光手术治疗近视，手术结束之后，小美的视力便恢复了正常。

但前段时间，由于临近高考，学习压力大，小美上晚自习时经常感觉眼睛发干、发涩，面对强光流泪不止，眼睛疲惫不堪，学习成绩也受到了影响。

真实案例2：

初中生小张中考毕业后，在父亲的带领下去眼科医院做了激光近视眼手术，经过一段时间的恢复，往后三年从来没有出现任何不适，用眼时也不会感觉到眼睛疲惫。

只不过，每到晚上，小张总感觉自己看东西有些模糊，视力明显下降，容易出现重影，所以很少在夜晚独自外出。

真实案例3：

32岁的张先生5年前做了激光近视眼手术，那时的张先生刚刚大学毕业，由于近视的原因度数非常高，为了不再戴眼镜，做完激光手术后，张先生的眼睛恢复到了正常的度数。

近段时间手头上的工作很多，过于忙碌，熬夜加班成了家常便饭，长时间盯着手机、电脑屏幕也让张先生的视力下降，近几天张先生总感觉眼睛内红血丝多，而且发红肿胀，去医院检查后才发现视力出现了回弹。

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做近视手术后，可能有哪些副作用？

近视手术之所以说是一种成熟的手术，就是因为手术的副作用发生风险小且可控。

但，所有手术都有风险，近视手术也不例外。不同人、不同的手术可能出现的副作用也可能不一样。以全飞秒激光手术（SMILE）手术为例，可能出现的并发症有：

1、干眼症

这是最常见的并发症，因为手术破坏了泪膜稳定性。这种副作用通常暂时的，可以滴人工泪液来缓解。

2、弥漫性层间角膜炎

术后发病率在0.04%~1.6%，可能会有畏光和视力下降等症状。

3、夜间眩光、光晕

一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等。一般数月后可自行缓解。

从上面可以看出来，近视手术术后并发症都比较轻微，医生也有了丰富的处理经验，基本不会对生活造成过大影响。

很多人说近视手术后会发生视网膜脱落，其实，近视手术本身不会增加或减少视网膜脱落的风险，而是高度近视本身是视网膜脱落的高危因素之一。

大多数近视为轴性近视，即眼轴变长，视网膜也被拉长，度数越高，越容易发生周围视网膜脱离。

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延伸——近视激光手术，术后的注意事项

1、术后请少看电子产品，多休息，不要吸烟喝酒，虽然是一个小手术，但是按照术后要求，可以使眼睛视力达到理想值。

2、术后第二天复查眼部无异常后就可以洗头、洗脸。但要当心，不要让脏水或洗面奶洗发水溅入眼内。如果不慎有少量污水溅入眼内，也不用担心，滴用一次抗生素类滴眼液即可。

3、对于爱美的女性来说，可能比较关心手术后什么时候才能化妆，面部妆容第二天就可以，卸妆时需要注意不要让脏水和卸妆液进入眼睛。

注意了，激光手术矫正近视不是你想的那么简单，利弊争议

台湾最早引进LASIK(激光)近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今后不再动这种手术。他表示，因长期观察发现，不少当年接受手术的患者，十多年后视力出现减退、模糊，分析可能和术后角膜瓣发炎有关。

激光手术矫正近视，到底是咋回事？是不是人人适合,又有哪些风险？记者就此采访了相关眼科专家。

事件：蔡瑞芳“挂靴”LASIK手术

蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具分量，20年前担任林口长庚医院眼科主任期间，引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子雷射层状角膜成形术”(LASIK)，并完成近500例的人体临床试验。

蔡瑞芳表示，LASIK是划时代的医学创举，利用雷射刀将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，接着以雷射刀切去下层角膜，再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄，焦距变短，从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。

虽然LASIK具有雷射刀切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤反应等优点，却也有术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症，因此眼科医师施术前要慎选合适病人，并主动告知可能并发症。

但十几二十年过后，一些当年未想到的并发症陆续出现，蔡瑞芳最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案，大多是四五十岁的中年人，且视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都受到影响。

面对此次事件，台湾眼科医学会理事、台大医学院眼科副教授丘子宏认为，据国际医学会统计，LASIK近视矫正手术后95%的患者視力恢复到0.8以上，后遗症发生率低于1%，任何手术都有副作用，但手术并发症几率低于1%在科学可接受范围内。

探索：LASIK技术的前世今生

据查证，LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起，美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。

比如：冷冻角膜磨镶术（1949年）、原位角膜磨镶术（1964年和1966年）、准分子激光成功切削动物眼角膜组织（1983年）、非冷冻角膜磨镶术（1986年）、自控板层原位角膜磨镶术（简称ALK，1988年）、准分子激光角膜切削术（简称PRK，1989年）、准分子激光角膜磨镶术（简称PKM，1990年）等等。1990年，ALK和PRK两者被结合，终于形成了现在的屈光不正矫治术，即LASIK。

在我国，激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步，关于准分子激光的引进，我国卫生部1992年召开了论证会，随后引进PRK，相继又引进了LASIK。

那么LASIK技术究竟是如何实现近视矫正的呢？记者查证相关资料获知，是用角膜刀将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。

近几年，杭州出现“飞秒”准分子激光手术。飞秒激光在LASIK手术中制作角膜瓣是以“光”代“刀”，在计算机全程控制下，根据每个人独特的眼睛状态，首先设定出需要制作的各种不同大小、厚度、形状的角膜瓣，然后将飞秒激光聚焦到相应的角膜上，进行激光切削，制作过程无须刀片与角膜接触。

专家：并非人人适合做激光手术

据报道，我国青少年平均近视率已经达40%，而大学生近视率远远超过70%。全国戴镜人数已经超过3亿，中国的近视患者数量已经占到世界的33%，青少年近视患病率仅次于日本居世界第二位，而近视患者绝对数则位居世界之首。

温州医学院附属眼视光医院（浙江省眼科医院）执行院长王勤美教授，在一次采访中曾表示，对于治疗近视，准分子激光手术是目前比较成熟的技术，适用于18至55岁的成人。

不过，也并不是所有近视、远视、散光等屈光不正患者都适合LASIK手术。

手术禁忌症包括：年龄小于18周岁；近2年来屈光度不稳定，每年的屈光度的增加大于0.50D；最佳矫正视力极差的重度弱视患者；角膜厚度小于450；眼邮行活动性炎性病变者，如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎和虹睫炎等；患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症和角膜内皮变性等眼科疾病者；曾经发生过眼收出血和视网膜脱离者；超高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者；常年夜间行车的驾驶员；患有影响角膜伤口愈合的疾病，如瘢痕体质、糖尿病胶原病等；患有精神疾病且正在服药者。

浙医二院眼科中心邱培瑾医生介绍，LASIK手术的技术是比较成熟的，但和所有手术一样，都存在着一定的风险，近期风险如术后感染，远期风险如视力回退、反弹。资料显示，其并发症包括：感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。

曾用激光手术治近视眼的人，现在眼睛怎么样了？会有后遗症吗？

近视现已成为危害我国青少年健康的首要杀手，随着各种高科技电子产品的发展，我国近视率越来越高，中国青少年近视率位居世界第一，有关数据调查显示：截止2020年，小学生近视率为35.6%，初中生近视率为71.1%，高中生近视率为80.5%，总体近视率为52.7%。随着年龄的增长，近视率逐渐增高，甚至有不少正在上幼儿园的儿童也会因为种种原因确诊高度近视，近视属于不可逆性的，眼部损伤一旦近视，即便使用任何方式都无法弥补重新恢复视力。

随着医疗技术的发展，为了应对近视，激光近视手术应运而生，激光近视眼手术是一种利用飞秒激光或准分子激光等手段，将角膜基质层进行切削，从而改变角膜的厚度和曲率半径，最终使眼睛的屈光状态发生改变，是一种以矫正为目的的屈光手术方式。

通过激光近视眼手术的治疗，矫正了视网膜屈光不正的状态，从而改善散光和近视等症状，是目前应用率最高，创伤小治疗效果好的治疗近视眼手术的方式。

随着如今近视眼人数的增多，越来越多的人尝试通过激光近视眼手术，恢复视力，这也不得让人好奇那些曾经用激光手术治疗近视眼的人，如今怎么样了？激光近视眼手术会有后遗症吗？

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曾用激光手术治近视眼的人，现在眼睛怎么样了？

--案例1

家住青岛的小王，今年35岁，06年小王因为参军的原因进行了激光手术治疗，当时小王的左眼视力300多，右眼视力350度，为了尽快将眼睛治好，选择了激光近视眼手术。

截止目前为止已经过去16年的时间，小刘的视力几乎从未发生过，改变依旧保持得很好，只不过小刘每晚外出时，总会感觉眼睛非常的模糊，前段时间小刘去医院检查，医生告知他是因为激光手术引发的后遗症。

--案例2

24岁的小赵是一名应届毕业生，小赵从初中时就已经近视，左眼500度，右眼650度，为了日后的工作和生活，小赵选择做激光近视眼手术。

做完手术后，小赵的眼睛确实恢复了原有的视力，近视眼手术也让小赵有了后遗症，经常眼睛干涩，长时间盯着电子屏幕，眼睛还会出现流眼泪的问题，很苦恼，甚至有点后悔曾经做过近视眼手术。

--案例3

家住河南的刘大姐，今年38岁，刘大姐的左眼视力700度，右眼视力800度，13年前刘大姐选择了用激光治疗眼睛。

术后刘大姐的生活非常惬意，成功摘掉眼镜后的她做任何事都显得特别麻利方便，如今的刘大姐视力依旧保持得不错，眼睛也从未出现过任何后遗症，激光近视手术改变了刘大姐的生活，让她变得更加自信。

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激光进行手术的利与弊分别是什么？

【利处】

患者可通过激光近视眼手术获得较好的术后矫正视力，能够看清远处的事物，同时部分患者还会因为特殊要求，比如：想参军入伍或做一些特殊职业，包括工程人员或测绘人员等，可以通过这项手术获得较好的利处恢复视力，从事相关工作。

【弊处】

激光进行手术会直接切割人体的角膜组织，对眼睛周围的组织和神经会造成一定的损害，角膜虽然没有血管，却有较多的神经末梢和神经阻滞，被切断后会带来不良的影响。

部分角膜敏感的人数后，还会出现眼睛疼痛，眼干眼涩异常症状，激光近视眼手术会让部分患者出现夜间视力下降的问题，夜间开车的行为也会受到限制，出现一圈光圈，临床上又将这种表现称为夜间眩光，会影响患者的夜间出行，降低视觉的质量。

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激光近视眼手术，会有后遗症吗？

【术后干眼】

60%以上的患者术后会存在不同程度的眼睛干涩、疲劳的症状，这是由于角膜的切削使得分布于角膜上皮的神经受到损伤。

这种干眼部分患者通过半年的时间可以恢复，也有一部分患者需要长时间滴用不含有防腐剂的人工泪液来缓解干涩的症状。

【屈光回退】

屈光回退顾名思义就是近视又出现了发展，导致视远物时再次不清晰，这是由于近视随着年龄的增长又出现了变化，可以通过进行佩戴框架镜来进行矫正。

【眩光】

多见于夜间开车时出现的眩光影，是影响驾驶安全的。

【干眼症】

这种情况也比较多见，是由于手术改变角膜的形态，从而导致泪膜出现变化，出现眼部干涩的症状。

【感染性的疾病】

比如结膜炎、角膜炎等。不过这些并发症出现的几率通常是比较小的，并不影响手术的操作。

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哪些原因会导致儿童近视？

1、用眼姿势不正确

不良的用眼姿势是导致儿童近视的主要原因，坐姿不正确或距离书本的位置过近，长时间保持不良的姿势阅读都会导致近视的发生，也会加重眼球的损伤率，家长朋友平时一定要规范孩子的坐姿，养成良好的用眼姿势。

2、生活环境影响

不良的生活环境也容易导致孩子近视，尤其是生活在环境卫生较差的地方，或光线不充足，光线过强的环境下都会影响视力的健康，想要远离这一问题的发生及时调整生活环境很关键。

3、营养不良

正在长身体的孩子，由于内脏器官迅速发育的原因，需要充足的营养支持，营养不良也会导致孩子近视，多数孩子的眼睛正处于发育阶段，这一过程中更需要更多的营养供应。

在发育阶段一定要均衡营养，注意补充维生素钙元素等其他对眼睛有好处的营养元素，调整饮食，避免暴饮暴食，才能促进眼睛的发育，降低近视的发生。

4、遗传因素

临床上常见的儿童近视与遗传因素有关，若父母双方均为高度近视眼，那孩子遗传近视的几率也会由此升高。

5、用眼过度

不良的用眼习惯，长时间盯着电子屏幕，电子屏幕中的辐射对眼睛有极强的损伤性，眼睛过度疲惫不注意休息就会导致眼睛的睫状肌调节功能出现紊乱，发生病变，进而导致眼睛不适诱发近视。