激光治疗近视多久可以见光

眼干、眼涩怎么办

泪液是一种与生俱来的防护机制，它不但能湿润眼球，还含有抗菌和营养的成分，对眼睛表面有持续的保护作用。

正常情况下泪液不断地蒸发和被吸收，同时泪腺也持续分泌新泪液进行补充，每一次的眨眼动作都可使泪液重新分布，进而维持眼表健康、舒适的微环境和抗感染能力。如果泪液分泌减少或蒸发过快，眼睛得不到足够泪液的滋润，就会出现眼部不适和视功能障碍，如眼睛干涩、易疲劳、异物感、烧灼感等，甚至伴有眼痒、畏光、视力模糊及眼部充血，就是医学上讲的干眼症。

干眼症多发于年长者和停经后的女性，随着工作及生活环境的改变，越来越多的年轻人也成为干眼症患者中的一员。近年来，干眼症已成为眼科门诊最常见的眼病之一。

干眼症有3种类型

干眼症一般分为蒸发过强型、分泌不足型和混合型。其诊断主要依靠裂隙灯检查、泪膜破裂时间和泪液分泌量试验。

容易引发干眼症的情况有：长期在空调或高温燥热环境中工作；计算机工作者、职业驾驶员；经常戴隐形眼镜；接受过激光近视手术；服用药物如利尿剂、抗抑郁、抗高血压及抗组织胺类药物（如扑尔敏、赛庚啶）等；眼部病变如重度角膜结膜病、睑裂闭合不全，以及维生素A缺乏等。

日常生活中，长时间用眼过度（如有人经常熬夜）、抽烟、饮酒、嗜食辛辣油炸食物等也可引发干眼症。

另外，有些全身疾病也可导致眼睛干涩，如干燥综合征（一种全身性免疫疾病），患者不但眼干，口腔、鼻腔等也不同程度干燥。

干眼症自我快速检查法

您的眼睛是否存在下列问题：

灼热或烧灼的感觉

针刺或刺激性的感觉

刺痒感、磨砂感或异物感

眼睛干燥

对光线敏感（畏光/不能见光）

黏性分泌物增多（或少量脓性）

如果你的回答至少有一项是“是”，可能您已患有干眼症。

巧用中药抗“眼旱”

从中医学角度看，干眼症的主要原因是阴津亏虚（津液少），不能滋润眼睛。可采用益气、滋阴、理气的药物治疗，如沙参、麦门冬、石斛、玉竹、天花粉、枸杞子、决明子、栀子、黄芩等。

枸杞子

滋阴补肝肾，明目益精。主治肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰膝酸软等症。《本草纲目》说其“滋肾、润肺、明目”。

北沙参

养阴清肺、益胃生津、祛痰止咳。《本草纲目》上说其“专补肺阴，清肺火”。

麦冬

养阴生津、润肺清心。《本草拾遗》中说其能“去心热，止烦热”。有报道称其对干燥综合症有明显疗效。

玉竹

养阴润燥、生津止渴。

石斛

益胃生津、滋阴清热。主治津液少、视物模糊。

黄精

补气养阴、健脾、润肺。《本草便读》里说此药甘甜，性平质润，可补养脾阴。

黄芩

泻实火、除湿热、止血。可治眼红肿痛。黄芩有较广的抗菌谱，对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等均有抑制作用。

山栀

清热泻火、凉血。

因患者个人情况不同，煎服药物所需的剂量也会有所区别，患者应在专业医师的指导下服用。

润眼来自细节

除了用药，生活中的很多细节也能助您远离眼睛干涩。

保持正常的生活状态，睡眠充足、不熬夜。

均衡饮食，不偏食。多吃含维生素C、E和胡萝卜素的蔬菜及水果，少吃油炸食物。

让眼睛适当休息、避免长时间用眼及过度疲劳，注意增加眨眼次数。

洗脸时注意眼睑及睫毛的清洁。

戴隐形眼镜时间不要过长，眼晴有不舒服的感觉时即应取下。

本文选自《家庭医药》2010年6月刊

作者为上海中医药大学附属龙华医院眼科主任医师张殷建

噪音大、见光死还伤眼，你能想到的毛病激光电视全都有

前段时间打算给家里客厅换台大电视，身为一个电视产品方面的小白。肯定会在网上先了解一些有关电视产品方面的信息，结果被弹出来的一条激光电视的广告给吸引住了，上面各种宣称激光电视画质棒，安装方便，在家看剧堪比影院……当时可能真的是被这些“美好”的宣传口号给迷了眼，头脑一热就下单买了一台。哪想理想很丰满现实却很骨感，这个不经大脑思考的举动，直接让我付出了惨痛的代价。

首先我要吐槽画质，激光电视的画质比我想象中真的差太多了！我买的是4K版本，但我可以负责任地说，它的实际观看体验绝对达不到4K，四个边角处明显是模糊的！本以为是我运气太差买到部残次品，谁知道上网一搜，发现不少网友都跟我有类似的处境！有的用户反馈他们的激光电视是左右清晰度不一致，有的则是上下不对等，反正很多都无法做到全屏清晰。

查找相关资料后，我推测这种情况的出现可能有两种原因，要么是机器本身存在质量问题，要么是激光电视的“伪4K”通病。伪4K指的是目前很多主打4K的激光电视实际并非真4K，而是利用像素移位技术得到830万像素的“假4K画质”。正是由于市场上“伪4K”激光电视的泛滥，再加上各种机器性能、调试对焦不到位，所以才会出现激光电视各种各样模糊不清的问题。

边角的模糊的问题我还能勉强接受，但是激光电视“漏光花屏”的毛病是真让我眼睛遭够了罪。首先是漏光，一到晚上天花板上就全是机器顶部散射的各色光线，影影绰绰的简直要“亮瞎我的24k金的大眼”，不知道的还以为我全家都在蹦迪！

再来就是花屏，我好几次看恐怖片都是看到一半屏幕突然花了。恐怖片没吓到我，这个花屏真的给我吓出了声！这回真的实打实在家看了一出“恐怖片”。

这还不算完，电视买回家之后不到两周，我发现自己的近视度数有了明显上涨，而且看一会儿电视就头晕脑胀，眼睛很累。于是乎我又在网上搜索到了激光电视“伤眼”的问题，真的是被商家给套路了呀。

今年一月，权威医院眼科专家针对激光电视和液晶电视对于人观看后造成的视觉疲劳影响给出了一份鉴定报告，报告指出，同等情况下激光电视对于视觉疲劳造成的影响远大于液晶电视。怪不得我之前看液晶电视眼睛不累，原来问题都出在激光电视本身！

说到伤眼，除了激光电视本身画质差、高蓝光的客观因素之外，它标志性的“梯形校正”困难也是原因之一。包括我在内，很多电视用户都反馈自己买到的激光电视梯形校正功能特别难用，四边怎么都对不齐，毫无人性化体验，要是请专人调试还需要额外收费，总之就是一个字——坑！

如果你觉得激光电视的槽点就到此为止，那你就太单纯了。这段时间我除了要忍受激光电视的“视觉折磨”外，还要同时被迫接受它带来的“噪音攻击”。买之前听朋友说激光电视可能会有一定小噪音，但我没想到他口中说的“小噪音”居然会这么夸张！现在我晚上根本不敢开电视，否则滋滋滋的声音简直堪比小型吹风机，电影音量都压不过它，反正我是被吵到完全没心思看电视了。

遇到这么多问题，想不退货也是不可能了，谁知道它的售后保障居然也是让我惊掉下巴。不论找客服理论什么问题，他们要么就是不理不睬，要么就是用各种理由塘塞敷衍，反正就是不会正面回应我的退货的需求。这样看来，网上各路网友的“血泪投诉史”也并非空穴来风。

一想到我的售后之路还遥遥无期，心里就觉得十分疲惫，这样的结果和我当初买电视的初衷简直背道而驰。在这也是提醒那些只看过广告或者听朋友推荐就打算入手激光电视的朋友：三思！

如果大家真的想体验影院级音画，又不想被我这些烦恼所困扰，建议还是老老实实买台一劳永逸的液晶电视吧，毕竟它们经历过市场和用户的检验，使用起来有保障。要是盲目购买激光电视，我这就是活生生的反面教材啊！

近视手术到底该不该做

来源:北京日报

近期，门诊来了不少咨询近视手术的患者，他们想趁着五一假期做手术，但同时也因对手术的安全性存疑而犹豫不决。近视手术“想做又不敢做”是让部分近视患者很纠结。今天，我们来说说近视手术适合哪些人、视力能否恢复如初，以及手术有无风险和后遗症等关注度较高的问题。

矫正有两类手术方式

近视矫正手术就是帮助屈光不正者矫正视力的手术。

根据手术的部位不同，矫正手术分为两大类：一类是作用于角膜的激光矫正手术，另一类是植入眼内的晶体类手术。第一类手术的原理可以认为是在做“减法”，把我们的角膜削薄一点，使角膜这个大“凸透镜”变得没那么“凸”；第二类手术的原理可以认为是在做“加法”，把一副超轻薄的隐形眼镜植入到我们的眼睛里。

●激光矫正需要削薄角膜

首先来谈一谈近视激光矫正手术。它的主要术式有表层手术、半飞秒手术（FS-LASIK）和全飞秒手术（SMILE），而目前用于近视矫正的激光有两种：准分子激光和飞秒激光。

第一种表层手术包括激光光学角膜切削术（PRK）、经上皮的激光角膜切削术（TPRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）等手术方式。简单说，就是应用准分子激光直接切削角膜达到矫正近视的目的。这类手术开展的历史较久，不用手术刀、无切口，手术风险极低，缺点是术后头两天疼痛感比较明显，并且恢复时间较其他手术方式略长。表层手术比较适合矫正中低度数的近视。

第二种是半飞秒手术，即一半通过飞秒激光，一半通过准分子激光完成的手术。术后视力恢复快，视觉质量高，一般术后24小时即可达到最佳矫正视力1.0，没有疼痛感，但切口较大。术后有些患者会出现干眼症状，通过眼内点药可以缓解。大部分患者都适用这种手术方式，也是目前应用较广、开展较多的激光手术方式。

第三种是全飞秒手术，即全部通过飞秒激光完成的手术方式。切口较小，不到半飞秒手术切口的1/10，术后视力恢复快，也无疼痛感。由于全飞秒手术更加微创，干眼发生率低，术后满意度高，目前也是比较受认可的手术方式。但是，全飞秒手术对患者术中配合和角膜条件有一定要求，比如术中需要患者保持固定注视20秒左右，因此患者术前需要医生进行全面评估明确是否适合。

●晶体类手术像植入“隐形眼镜”

激光手术可以矫正大部分人的近视，但高度近视或者角膜偏薄不宜切削的人，只能靠晶体类手术来摘掉眼镜。

矫正近视的晶体类手术一般是指ICL（有晶体眼人工晶体）植入手术，好比是在眼前房内植入“隐形眼镜”。激光手术双眼可同时进行，而ICL植入手术一般需要双眼分两天分别进行。手术过程很快，术后1-2天即可恢复视力。

ICL植入手术不用切削角膜，保留了角膜的完整性，如果对植入的“隐形眼镜”有任何不适或者不满意，可以再次进行调整或将镜片取出。但是此类手术属于内眼手术，在眼内进行操作且眼内会长期存在一个异物，因此手术风险略大。它比较适合高度近视（600度以上）患者，术后还需要密切随访，谨防出现并发症。

总之，近视矫正手术各有优缺点，患者到底适合哪种手术方式需要医师经过详细检查后再做建议。

“术后一个月不能用眼”已成过去式

一些人对于近视矫正手术的印象还停留在“术后一个月不能用眼，需戴墨镜不能见光”上，事实上，随着近些年医学技术的发展，近视矫正手术已经不需要这样“麻烦”的医嘱了。那么，现在的近视矫正手术术前需要做哪些准备工作、术后休养需要多久呢？

●术前停戴隐形眼镜一周以上

近视矫正手术前，患者需要停戴隐形眼镜一周以上，硬性角膜塑形镜则需要停戴一个月以上，否则可能影响术前手术参数的精确测量。

术前检查参数主要包括准确的屈光度数、角膜厚度、角膜形态、前房深度等。这些检查一般需要半天到一天时间完成，由医师进行手术风险评估和手术方式介绍，术前需遵医嘱用抗生素滴眼液滴眼，然后才可接受手术。如的确有个人需要，术后3个月才可以戴美瞳。

●术后第二天可恢复正常生活

表层手术需要两天的休息恢复时间。半飞秒手术、全飞秒手术术后第二天，一般就可恢复正常工作、生活，有的适应性较好的患者甚至当天下午就可正常工作、生活。

患者术后要注意用眼卫生，不要揉眼，按医嘱点眼药。术后一周内，注意避免脏东西、脏水入眼，忌食辛辣刺激海鲜类食物，避免使用洗面奶，女生避免使用眼霜；术后一个月内，忌烟酒、不游泳、不做对抗撞击类运动（如篮球、足球、拳击等，可以跑步、做器械锻炼），女生不化眼妆。

视力能恢复到多少

做了手术后，视力恢复到多少算是正常呢？近视矫正手术的目标是恢复到患者术前戴眼镜矫正能达到的最好视力，正常水平是恢复到1.0左右。比如，八九百度的高度近视者，如果戴镜矫正视力能达到1.0，那么接受近视矫正手术后，也能达到1.0。

患者术后要求规律复查。一般情况下，患者在术后第1-3天、7-10天、1个月、3个月、半年、一年进行复查。另外，无论是否手术，均建议高度近视患者每年散瞳检查眼底有无异常或病变。

还有患者询问，自己有朋友十多年前做了激光手术，后来出现了视力倒退是什么原因？由于没有面诊，我们无法判断出现这种情况的真正原因。但需要特别提醒的是，接受近视矫正手术后，患者需要对视力成果进行维护。

近视手术只是把“多出来”的度数去除，给了患者一个重新开始的机会，但不意味着一劳永逸。因此患者在做完手术后，要有意识地培养健康的用眼习惯，不能过度用眼。

眼科医师建议，术后一个月以内使用电脑或手机每20-30分钟，应休息10-15分钟，可以远眺或者闭目休息；一个月以后，可适当延长用眼的时间，每使用电脑1小时休息10分钟左右。只有保持良好的用眼习惯，正确进行视力的维护和复查，好视力才会稳定下去。

聊聊“医生为何还在戴眼镜”

近视矫正手术安不安全？严谨地说，任何手术都有其风险性，不可能绝对安全。

近视矫正手术在国内开展了30多年，帮助数百万人摘掉了眼镜、提升了生活质量，时间和数据均证明了它的安全性和有效性。从这个角度来说，近视矫正手术是安全的。整个手术过程5-10分钟就可以完成，尤其是激光手术，在高科技设备的加持下，已经非常自动化且安全，术后满意率在95%以上。手术的风险其实主要体现在术后的并发症上，因为它存在术后感染、继发圆锥角膜等罕见并发症的可能。

门诊中，也有患者提出“如果安全的话，为什么有的医生还在戴眼镜？”这是我们要讲的另一个问题：近视矫正手术是一种体现个人意愿的手术，首先是想不想做，而后是能不能做。在去年新冠肺炎疫情期间，我们执行京外援助任务的一些医疗队成员为了方便佩戴护目镜，选择进行近视矫正手术；有的医疗队成员没有摘镜意愿，就维持现状。所以，是否做近视矫正手术首先是个人选择。

总而言之，近视矫正手术属于“锦上添花”。在眼科技术快速发展的大环境下，未来的手术肯定会越来越安全、高效和舒适。无论何时，选择正规医疗机构进行严格的术前筛选、选择适合的手术方式和定期术后随访，对于每一位需要摘镜的近视患者都至关重要。

五类人群不适合近视矫正手术

根据临床经验和手术要求，以下五类人群不适合接受近视矫正手术。

①年龄小于18周岁；

②近2年屈光度不稳定（每2年屈光度数变化超过100度）；

③眼部活动性炎症和感染、重度干眼；

④患有某些全身性疾病（如瘢痕体质、干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化、精神焦虑及抑郁等）；

⑤矫正视力极差的重度弱视者等。

这些也是前文所说的，近视矫正手术需要在正规医疗机构进行严格术前检查的重要原因。

（作者：北京协和医院眼科医师）