激光治疗近视报销不了吗

南阳南石眼科 | 飞秒激光辅助白内障手术案例分享

飞秒激光辅助白内障手术是白内障手术近年来最重要的技术突破之一，自2009年获得美国FDA认证应用于临床至今已有13年。飞秒激光进一步提升了白内障手术的精准性、安全性和可预测性，为达到术后最佳视力效果提供了更多可能，从而获得广大医生患者认可和广泛应用。“飞白”有什么优势，下面从几个案例说起

01

视网膜变性

44岁的赵先生患双眼视网膜变性多年，OD指数（矫正0.04）、OS指数（矫正0.12）。近日因双眼并发白内障入院寻求治疗。行“飞秒激光辅助白内障超声乳化并人工晶体植入术”，术后OU0.3

02

高度近视

51岁的金女士，近视多年。入院诊断为：双眼并发白内障、双眼高度近视、双眼玻璃体混浊、双眼视网膜变性、双眼高度近视视网膜病变。术前OD：0.2（矫正0.4）、OS指数（矫正无提高）。双眼先后行“飞秒激光辅助白内障超声乳化并人工晶体植入术”，术后OD：0.8、OS：0.3（矫正0.8）

03

高血压

78岁的柏老先生，患高血压3级很高危，因白内障入院寻求治疗。术前OD：1.0不可矫正、OS：0.6不矫正。左眼行“飞秒激光辅助白内障超声乳化并人工晶体植入术”，术后OS远0.8+、中1.2、近0.4

专家解读

南阳南石医院眼科中心主任、南石眼科医院院长、主任医师景聪荣指出，飞秒激光白内障手术是用飞秒激光技术替代传统手术刀，在计算机的控制下，将传统超声乳化手术中需要医生进行的角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤自动化，使白内障摘除的操作更安全、更准确。

比如，飞秒激光前囊膜切开位置精确居中，形状正圆，避免术后因囊袋不对称收缩引起的IOL偏心和倾斜，从而可保证术后视觉质量的长期稳定。飞秒激光撕囊更圆、撕囊直径稳定性更佳。

手术过程中治疗头和眼球之间隔着一层水，没有压迫感，术后眼睛舒适自然。

该技术还优化了白内障手术过程，缩减手术时间，相应减少了患者术前心理负担，也为患者提供了更多的手术安全保障。对于硬核期白内障患者、高度近视患者、高血压患者、糖尿病患者、角膜内皮细胞密度低患者等人群更加适宜。

南石眼科中心●白内障专科简介

南石医院眼科中心·精准屈光性白内障专科组成立于2015年，白内障超声乳化手术开始于2007年，2022年手术量约2000人。

专家团队：目前该专科拥有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人。

部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司人工晶体测量仪IOL-M700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台、美国爱尔康CENTURION白内障超声乳化仪、美国强生白力士C飞秒激光白内障治疗系统等。

诊疗范围：

精准白内障手术：无刀精准飞秒激光白内障手术、微切口白内障超声乳化手术、散光矫正人工晶状体植入手术、两焦点人工晶状体植入手术、三焦点人工晶状体植入手术、连续视程人工晶状体植入手术。

复杂及疑难白内障手术：先天性白内障超声乳化手术、超高度近视眼白内障超声乳化手术、晶状体半/全脱位手术、外伤性白内障超声乳化手术、白内障青光眼联合手术、白内障玻璃体切割联合手术、无晶状体眼二期人工晶状体植入手术、人工晶状体置换手术等。

公益白内障手术：针对贫困家庭白内障手术除正常报销外，南石专项慈善白内障基金补贴800元，每天1人。

学科带头人、首席白内障手术专家

景聪荣

中共党员主任医师教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科专业委员会委员

中国医师协会河南省眼科医师分会白内障学组会委员南阳市医学会眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学，1999开始从事眼科临床工作，先后赴河南省眼科研究所、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀精准飞秒激光超声乳化白内障手术、全飞秒屈光近手术等7000余例，共主刀眼科手术近50000例。精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等，对疑难及复杂眼病临床经验丰富。

2017年获德国蔡司全飞秒SMILE手术

2018年获瑞士ICL晶体植入手术

2022年获美国飞秒激光白内障手术国际认证

精诚和善

学科主任、白内障手术专家

黄国华

副主任医师

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

本科，毕业于河南科技大学，从事眼科临床工作10余年，多次到全国知名眼科进行白内障交流学习。熟练掌握白内障、后发障手术技术，对多种类型白内障等个性化设计及治疗经验丰富，对常见眼病、多发眼病有丰富临床经验。技术特长：熟练掌握白内障手术技术：白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入术（如非球面、双焦点、三焦点、散光人工晶状体等）。优化设计个性化白内障手术方案：白内障合并高度近视、角膜大散光、术后开车需求、术后脱镜需求。对并发性、外伤性、先天性、复杂白内障手术（如糖尿病、葡萄膜炎等）术后并发症处理有丰富的经验。白内障术后后发障YAG激光治疗技术娴熟。擅长手术：翼状胬肉防复发手术、睑内翻、眼睑肿物及眼部整形美容等手术。近年来，年主刀手术1000余例。

白内障诊疗专家

余庆阳

资深副主任医师副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历，毕业于河南大学，从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣，对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等，填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本，参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖，获国家眼科专利2项，获地、市科研成果二等奖9项。

贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学，为南阳市眼科学科创始人之一，在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年，用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部，发表国家级论文10余篇，获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富，对常见及疑难复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。

张君苒

主任医师教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。

南阳南石眼科 | 飞秒激光白内障 智能“无刀”护航高清世界

眼睛是心灵的窗户，但随着年龄的增长，许多眼部疾病也随之而来。尤其是致盲眼病白内障，在我国60至89岁人群中发病率已达80%左右。白内障目前只能通过手术进行治疗，飞秒激光辅助的白内障手术则提供了一种更加精准的解决方案。

什么是飞秒激光辅助的白内障手术？

飞秒激光是拥有最短脉冲的激光，它最快能在千万亿分之一秒内释放能量。飞秒激光辅助白内障手术，是当今世界具有先进性的白内障手术前沿技术，使白内障手术从传统手术刀技术迈入激光矫正时代。飞秒技术是真正的微米级高精技术，可以使手术医生在智能电脑的辅助下完成手术，在提升手术精准度的基础上，飞秒激光白内障手术还可减少43%的超乳能量和51%的手术时间，为患者提供更多保障，帮助患者获得更优的视觉质量和更快的术后恢复速度。

‘C白力士’可对患者的角膜切口进行飞秒无刀个性化设置，从而减少对医生个人经验的依赖，为更多患者带来更好的术后效果和更高的生活质量。可以说该设备的成功引进，将进一步推动南阳南石眼科手术的精细化诊疗服务体系，为豫西南地区广大眼科患者带来颠覆性的视觉革新，同时标志着南石眼科正式步入屈光“无刀”新时代！

“飞秒无刀”ICL与常规的ICL晶体植入有何优势？

优势一，精确性与可重复性更高：

飞秒激光的各项参数都是微米与毫米来计量，其精确性同样可达毫米与微米级，其制作的角膜切口整齐度与光滑度，都是角膜刀所无法比拟的。即使是ICL的资深专家，也不敢保证角膜刀制作的切口像飞秒激光一样整齐，以及长短、宽窄尺寸、切开角度的精确无误。同时，如果双眼的飞秒切口参数设置保持一致，双眼切口的可重复性也是角膜刀无法做到的。

优势二，切口更小也更少：

角膜刀做切口的大小会受到角膜刀宽度的限制，而飞秒切口可以设置为保证晶体顺利植入时的最小尺寸。此外，为了避免角膜刀制作主切口时，进刀过程对眼内正常组织的误伤，一些初学的医生还需要用15°的穿刺刀多做一个侧切口，并注入粘弹剂撑开眼内的前房空间，然后再用角膜刀制作主切口（双切口）。而我院在已有技术的基础上联合飞秒激光制作切口，无需制作侧切口，大大减少了术后性散光。

优势三，恢复视力更快：

由于飞秒切口更小、更少、更整齐、水密性更好，术后的角膜反应更轻，术后视力的恢复当然也更快。

优势四，更少的恐惧感：

很多患者一想到“刀切”就心生恐惧，进而退避三舍。飞秒激光的无刀操作，会让更多的近视患者放下对“刀切”的恐惧，可更加放松地接受高科技治疗。

南阳南石医院眼科主任景聪荣主任医师表示，救死扶伤、治病救人是医生的职责，在做好本职工作的同时，南石眼科人积极向眼科同道学习、探索前沿技术，为本地百姓提供更多的眼部问题解决方案，提供更好的视觉体验。飞白手术的开展，标志着南石眼科白内障手术进入了一个全新的时代。南石眼科人将继续努力，保持标准化操作技术规范的同时，发挥设备最大疗效，为患者的安全提供保障，为光明助力。

南石眼科中心●白内障专科简介

南石医院眼科中心·精准屈光性白内障专科组成立于2015年，白内障超声乳化手术开始于2007年，2022年手术量约2000人。

专家团队：目前该专科拥有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人。

部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司人工晶体测量仪IOL-M700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台、美国爱尔康CENTURION白内障超声乳化仪、美国强生白力士C飞秒激光白内障治疗系统等。

诊疗范围：

精准白内障手术：无刀精准飞秒激光白内障手术、微切口白内障超声乳化手术、散光矫正人工晶状体植入手术、两焦点人工晶状体植入手术、三焦点人工晶状体植入手术、连续视程人工晶状体植入手术。

复杂及疑难白内障手术：先天性白内障超声乳化手术、超高度近视眼白内障超声乳化手术、晶状体半/全脱位手术、外伤性白内障超声乳化手术、白内障青光眼联合手术、白内障玻璃体切割联合手术、无晶状体眼二期人工晶状体植入手术、人工晶状体置换手术等。

公益白内障手术：针对贫困家庭白内障手术除正常报销外，南石专项慈善白内障基金补贴800元，每天1人。

学科带头人、首席白内障手术专家

景聪荣

中共党员主任医师教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员中国医师协会河南省眼科医师分会委员中华医学会南阳市眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学，从事眼科临床工作20余年，先后赴河南省眼科研究所、中山大学眼科中心、复旦大学眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀屈光性白内障手术3000余例、全飞秒等屈光近手术4000余例，共主刀眼科手术40000余例。精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等；对疑难及复杂眼病有丰富临床经验。

学科主任、白内障手术专家

黄国华

副主任医师

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

本科，毕业于河南科技大学，从事眼科临床工作10余年，多次到全国知名眼科进行白内障交流学习。熟练掌握白内障、后发障手术技术，对多种类型白内障等个性化设计及治疗经验丰富，对常见眼病、多发眼病有丰富临床经验。技术特长：熟练掌握白内障手术技术：白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入术（如非球面、双焦点、三焦点、散光人工晶状体等）。优化设计个性化白内障手术方案：白内障合并高度近视、角膜大散光、术后开车需求、术后脱镜需求。对并发性、外伤性、先天性、复杂白内障手术（如糖尿病、葡萄膜炎等）术后并发症处理有丰富的经验。白内障术后后发障YAG激光治疗技术娴熟。擅长手术：翼状胬肉防复发手术、睑内翻、眼睑肿物及眼部整形美容等手术。近年来，年主刀手术1000余例。

白内障诊疗专家

余庆阳

资深副主任医师副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历，毕业于河南大学，从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣，对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等，填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本，参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖，获国家眼科专利2项，获地、市科研成果二等奖9项。

贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学，为南阳市眼科学科创始人之一，在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年，用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部，发表国家级论文10余篇，获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富，对常见及疑难既复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。

张君苒

主任医师教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。

激光近视手术会反弹吗？医生为啥不做手术？真相来了

“激光近视手术安全吗？”“是不是会反弹？”“医生怎么自己不做手术？”“有人说做了没几年既就又近视了”……关于激光近视手术，部分人还是有很多顾虑，下面听听山东省眼科医院医生如何说。

做不做手术，根据个人喜好来定

首先，关于眼科医生自己不做近视手术的问题，其实有很多医生已经做了近视手术，只是他们摘镜了，你不知道他做过手术。还有些医生不做，可能是因为度数不高，没必要做手术，或者单纯习惯了戴眼镜。

这就好比你做双眼皮手术的时候，会看到单眼皮的医生不割双眼皮就觉得是因为手术危险吗？激光近视手术也跟割双眼皮一样，是个人喜好来决定的，是帮助想摘眼镜的近视患者生活锦上添花的手术，这也是激光近视手术为什么不能医保报销的道理一样。

能否做近视手术，需要具备一些条件

激光近视手术的确不是谁都能做的，有些硬性条件和标准，有一条不符合，想做也是不允许的：年龄在18-50岁；近视度数趋于稳定，两年没有太大变化；没有圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼等眼部疾病；没有糖尿病等会影响伤口愈合的疾病。

能不能做近视手术，还得经过详细专业的检查，根据角膜厚度，眼底眼压等检查结果，才能确定。

近视度数不稳定、术后用眼不健康都可导致“反弹”

近视手术出现“反弹”，一般是因为患者近视度数不稳定，增长幅度大，即使做了近视眼手术矫正了，以后近视度数还是会不停地增长，这也就是为什么我们要求近视患者的度数稳定了才能做手术。还有一种可能是术后不健康用眼，导致度数回升。

激光近视手术的主要类型分三种

目前常用的主要有半分秒、全飞秒还有表层手术，主要是利用激光把你的角膜“削”成一副适合你的眼镜。

半飞秒手术：先用飞秒激光打开角膜，（形状类似于下水道井盖的样子）然后用激光把角膜里面的东西“削”出一个“眼镜”，再把角膜盖回去就好了。因为需要打开角膜，角膜有移位的隐患，但几率不大，除非受到猛烈撞击。

全飞秒手术（Si）：这种手术不用打开角膜，直接用激光透过角膜利用角膜基质“削”出“眼镜”，然后切一个微创小口，把“削”下来的透镜拿出来就可以了。

由于不打开角膜，只在角膜边上开个微创小口，未来角膜出现问题的可能性较小，手术后恢复也更快。不过由于手术精细，技术难度大，所以选择权威且技术娴熟的医生非常很重要。

表层手术：直接把角膜表层削成“眼镜”。表层手术是利用酒精或者激光进行表层的消融，直接打掉度数。手术的舒适度相对于前两种要低一些。

医生表示，激光近视手术可以帮助近视患者解决烦恼，但不是想做就可以直接做，眼睛条件能否接受手术，还是要通过检查来确定的。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意实习生胡淑婧通讯员汪心海）