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激光治疗近视的危害资料
近视眼手术安全吗?做激光对身体有哪些坏处?医生终于讲出实话
据世界卫生组织资料显示,中国有6亿近视患者,大学生近视率更是超过了90%
不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降,晶状体的厚度就会增加,屈光力变强,光线聚焦就落在了视网膜前,就形成了近视。
近视是因为晶状体变厚,但晶状体位于眼球内部,难以手术操作,而对光线屈光力最强的结构是眼角膜,它刚好又位于眼球最外侧。
所以,屈光手术(近视眼手术)在发展过程中都是对眼角膜进行削薄,让光线重新聚焦到视网膜上。
眼科医生自己都戴眼镜,近视手术真的靠谱吗?这恐怕是大家最关心的问题了。
实际上,任何手术都无法保证百分百无副作用,即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术,术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。
圆锥角膜
不仅如此,近视眼手术发展过程中,最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”,这有可能导致失明。
眼球存在眼压,这个压力把眼角膜向外顶,正常人的角膜厚度足以抵抗压力,但做过激光近视眼手术的人,眼角膜如果被过度打薄,就有可能被眼压顶出,出现“圆锥角膜”。
而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。
眼角膜
不过,现在的近视眼手术已经足够发达,不可能出现圆锥角膜这种情况。
眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度,正常人角膜厚度在550微米左右,近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算,角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。
用激光打薄眼角膜非常安全,属于精准切割,并不会伤害到眼部其它组织。
激光是利用惰性气体,氩和氟混合,当气体分子被激发后处于不稳定的激发态,在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光,这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键,并不会穿入眼球内部,在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织,它属于冷激光,不会产生灼热感。
所以,在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。
近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段,每个新技术的出现都是一次完善。
PRK
1987年,近视眼激光手术开始临床使用,这项技术叫PRK(激光光学角膜切削术),手术过程非常简单,先将角膜的上皮去除(上皮在一周内会自行修复),然后通过激光将角膜基质气化,削薄。
PRK在现在看来有许多缺点,首先是手术过程简单粗暴,患者会在几天时间内有明显疼痛感,并且视力恢复较慢,眼干眩光等并发症多,有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。
由于直接在表层削薄,如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。
LASIK
1992年,改进后的技术LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)开始进入临床使用,与之前的技术相比,LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣,翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后,再合上角膜瓣。手术过程无痛,恢复更快也不会产生疤痕。
LASEK
到了1997年,更先进的LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)开始进入临床使用,此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣,而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开,激光打薄后再盖上,这种技术能保留更多的角膜,适合角膜薄和度数高的人,无刀口,降低了风险。
半飞秒
2006年,更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用,半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲,也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮,而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣,激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜,实现了全程无手术刀。
提高了操作精度,更安全,降低了并发症概率。
但是这里出现了一个问题,上述任何一种技术,都需要大口径切开角膜外层,进行激光打薄,再合上。就算手术恢复了,切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。
为了解决这个问题,2012年更先进的“全飞秒”技术出现。
全飞秒与之前技术的最大区别是:此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口,而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口,降低角膜瓣移位的可能,将损伤降到最低。
全飞秒的操作方式也与之前有很大区别,激光会穿过角膜表层,在角膜内切割基质,然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。
舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。
ICL
而对于那些高度近视,角膜较薄不适合做激光手术的人,目前有一种ICL技术(可植入式隐形眼镜)。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置,10分钟时间,整个世界都变得清晰了。
这个手术是可逆的,随时可以取出,切口只有2毫米,恢复非常快,手术后第二天就可以工作了。
如此成熟的技术,为什么眼科医生自己还戴眼镜呢?
理由还是非常多的,首先手术年龄要求18岁到50岁之间;除了ICL,其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术;再加上全飞秒价格略贵超过2万元,ICL价格3万元;术后有极低的概率出现并发症,常见情况是眼部干涩和夜晚炫光;眼部不能有疾病历史;眼睛度数在2年时间内需要稳定。
最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会,并不是做了手术就再也不会近视,如果工作需要眼部长期操劳,手术后依然会近视,所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀,眼部需要长时间精力集中的,所以做了手术还会近视,那又何必做呢?
并且部分人近视度数较低,完全不影响日常生活,戴眼镜反而显得斯文稳重。当然,不戴眼镜的眼科医生,很可能就做过近视眼手术。
近视眼激光手术常会产生副作用,许多人不堪刺痛因此抑郁或自杀
据《太阳报》12月28日报道,激光眼科手术常会伴随巨大副作用,患者会觉得眼睛里有针在刺,这使得很多人在自杀边缘徘徊。
杰西卡·斯塔尔(JiS)
本月早些时候,英国福克斯主持人杰西卡·斯塔尔(JiS)因激光眼科手术给她带来了难以承受的副作用——干眼症而自杀。56岁的保罗·菲茨帕特里克(PFizik)曾在20年前接受了激光眼手术,术后一直感觉头痛,眼部也有灼烧感。今年11月时,他也自杀了。
据了解,英国每年约有15000人接受激光眼手术来矫正视力,该手术费用约为每只眼睛1750英镑。大多数眼科医生都说,这项手术几乎没有任何并发症,大约每5000名接受激光眼手术的人中才有一人术后会出现问题。但对此,受害者萨沙(Sh)认为实际数字比这高得多。
萨沙在2011年接受了激光眼手术,她之前曾是一名服装设计师。为了节省眼镜和隐形眼镜的费用,她决定接受这个手术。然而,在手术结束的三天后,她的视力仍没有恢复,她意识到出了问题,她十分痛苦。
萨沙(Sh)
萨沙还说,手术给她的眼睛留下了慢性神经疼痛,这让她彻夜难眠,止痛药也毫无作用。她每天都戴着太阳镜生活,因为眼睛暴露在光线下会很不舒服。而且她在晚上也不能安全驾驶,因为车头的强光会影响她。七年过去了,她还是感觉眼睛里像有针一样。
40岁的丹(D)在2013年时也接受了激光眼科手术来矫正他的远视。但手术让他想要自杀。为此,他还失去了女朋友。他说:“自从做了激光手术后,我经常觉得自己好像在透过万花筒看东西,因为我每次都能看到五个物体,所有的东西都是模糊不清的,我看不清人们的脸。”
“我现在配了好几副眼镜,因为我的眼部情况日复一日地恶化了。我的眼睛的问题太复杂了,我甚至无法照顾自己的个人生活。我从踌躇满志变得闷闷不乐。我放弃了生孩子的想法,因为我害怕在他们发生意外的时候,我不能及时出现。我的女朋友也因此离开了我。”
萨沙(Sh)
之后,丹又做了两次眼睛手术,但都没有治好他的眼睛。他表示他曾有过自杀倾向:“当你出去的时候,一切都很模糊。即使像我一样乐观向上的人,你也会开始退缩。我常常责怪自己做了一个我本不需要的手术,现在还找不到解决问题的办法。新医生也说他们帮不了忙,因为担心情况会变得更糟。在未来的30年里,我都没有办法解决这个问题。”
丹一直通过服用安定药物要来安抚自己的情绪。萨沙也被诊断为临床抑郁症,并服用抗抑郁药近一年。
据悉,萨沙和丹都反复经历过角膜侵蚀——当他们早上醒来时,角膜会被眼睑粘住,一睁眼就会有被撕裂的感觉,这是干眼症的症状。这会使眼睛容易受感染,并引起溃疡,在极端情况下甚至会导致失明。
丹说:“我试着做一些在网上看到的有助于治疗眼睛干燥的事,比如喝大量的水和服用欧米茄-3,但是这不起作用。”
萨沙表示,自己每天早上醒来都不敢马上睁开眼睛。“我知道这会把眼睛最上面的一层皮撕下来,所以我会训练自己一直转动眼睛,再慢慢地睁开眼皮。或者我会先滴眼药水,再用手打开眼睑。”
关于“近视激光手术”,这些利弊你知道吗?一文给你讲清楚
近年来,随着学龄儿童的增多,近视的发生越来越频繁。
我国近视患者超过三亿,占全世界近视患者总数的三分之一。
很多近视患者因为工作生活中不能佩戴眼镜(例如需要参军、考公务员等等),就会选择做近视激光手术。
那么今天我们来了解一下近视激光手术到底是什么呢?我们的眼睛,是因为平行光线不能够聚焦在我们的视网膜上,所以不能形成清晰像,所以就近视了。
既然光线进入眼内后到不了视网膜上面,我们有两种可以解决的办法,让这个光线能够落在视网膜上。
第一种、最普通的就是佩戴凹透镜(就是普通的近视眼镜),间接地使得光线的发生偏折,从而落在视网膜上。
这种凹透镜就包括我们平时戴的近视镜片以及隐形眼镜。
第二种、就是让光线在进入我们眼睛的时候直接就发生偏折。
那么怎么才能使光线直接发生偏折呢?其实就是改变眼睛前面的曲率,而改变眼睛屈光系统的曲率最直接的办法就是改变我们眼前角膜的形状。
我们想要改变角膜的形状也有两种的方式:
第一种:佩戴特殊的隐形眼镜(比如OK镜)去压迫我们的角膜,改变它的形状。
第二种:近视激光手术。近视激光手术是需要把凸出的角膜削平,这也就是为什么近视手术的名称叫做角膜切削术。
做近视激光手术的好处与坏处是什么?(看下图)
如果要做近视激光手术需要注意些什么呢?在做近视激光手术之前是需要做大概二十几项的全面眼部的检查,手术医生会根据你具体的检查结果给你推荐手术的方式。
关于检查这里有三件事情需要提醒一下大家:
第一、近视度数是需要稳定1-2年的,在度数稳定之后才能做近视激光手术。
如果你以后想要做手术,那现在的这1-2年,你就可以先监测一下近视度数是不是稳定了。
第二、停戴隐形眼镜2-3周,在检查之前是需要停戴2-3周的隐形眼镜,这样检查出来的参数是比较准确的。
第三、检查时长3-4个小时左右,因为术前的检查有二十几项,所以大概需要3-4个小时的时间。
而且检查眼底视网膜的时候,需要点一个放大眼睛瞳孔的“散瞳”眼药水,点了之后有大半天的时间看近处是不清楚的,有的时候远处也不太清楚。
所以在检查或者做手术时建议大家找家人朋友陪着来。
不过有一些人在检查完了之后,医生是建议你不要做近视激光手术的,也就是说你的眼部条件达不到手术的要求。
比如你的近视度数太高了,但是你的角膜并没有那么厚能够去切削,抵消不了你的近视度数,所以就建议你不能做这个手术了。
那术后的病发症是什么呢?其实在做完近视手术之后,最常见的并发症就是干眼。
至于其他的可能会发生的病发症,你的手术医生都会根据你的检查结果详细地跟你去说,以及手术之前也会告知你所有的病发症的可能性。
如果你需要很好的裸眼视力去报考军校、公务员等,可以选择做近视激光手术,如果你平时觉得戴着眼镜也挺好的,就可以选择不做。
每一种手术都有利弊,这个就看你自己的决定了。
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