视神经损伤激光治疗近视

全省三甲公立医院首台全飞秒手术成功实施

惠及全省近视患者

SMILE全球先进全飞秒激光手术仪落户南大二附院近日，南昌大学第二附属医院引进的首台3.0版全飞秒激光手术仪器成功为一名患者实施近视矫正手术，标志着全省三甲公立医院首台全飞秒激光手术在南大二附院成功开展。拥有顶级的角膜屈光治疗专家团队，配置全球先进的全飞秒激光手术仪，南大二附院将为广大患者开展最安全、最舒适的近视矫正手术，惠及全省近视患者，推动全省眼科诊疗水平再上新台阶。

全飞秒激光手术"第一刀"4月29日，南大二附院眼科俞益丰专家团队使用最新引进的SMILE3.0（3.0版全飞秒激光手术仪器），实施了全院首台全飞秒激光手术，意味着南大二附院步入了眼科全飞秒激光手术时代。

南大二附院眼科是全省大型三甲公立医院中的实施近视矫正手术的佼佼者，年手术量有2500多台，以精湛的技术和优质的服务，赢得了广大患者的信赖，更是为广大近视患者恢复了“新视界”。立足传统优势，南大二附院眼科紧跟改革步伐，创新发展，通过引进全球先进的全飞秒激光手术仪器，让广大患者可以选择最先进的手术。

据南大二附院眼科副主任医师俞益丰介绍，SMILE3.0是目前最先进的屈光手术术式，日益受到更多临床认可，相对之前的激光手术仪器，优势非常显著。“首先，全飞秒激光手术的优势之一是无需制瓣，且不会因为对抗性训练撞击引起角膜瓣位移。此前该医院接诊过一例因为打球导致角膜瓣移位的病人，经过治疗重新修复。随着全飞秒激光技术的推广，一些需要长期从事体能锻炼的近视手术矫正者，再也没有后顾之忧了。”俞益丰介绍。

“由于无需角膜瓣，角膜神经无需受损，全飞秒激光手术可以减缓患者术后的干眼症症状，这就提升了术后患者的舒适度。”俞益丰认为。

除了安全性高，舒适度好，俞益丰认为，全飞秒激光手术还有个最大的好处，就是因为实施该手术，角膜生物力学没有改变，这就避免了因为近视矫正手术产生并发症的情况。他介绍，过去90%的屈光手术的并发症，来源于在制作角膜瓣时造成的，比如角膜穿孔、角膜成形异常、直切口、切割不完合、角膜瓣脱离等并发症。随着全飞秒激光手术的开展，患者将无并发症的后顾之忧了。

“做完手术后的一个月内，尽量减少看电脑、看手机等电子产品的时间，这也是所有近视矫正手术之后的注意事项。”俞益丰进一步介绍，全飞秒手术相比之前的激光近视手术，恢复更快，但是手术之后的一周仍需要注意不要揉眼睛，不要游泳。

俞益丰还提醒，全飞秒激光手术后，还需要特别注意眼部卫生，另外，遵医嘱，视眼部情况用药半个月至1个月的时间。

高层次眼科人才培养重镇人才建设是学科发展的关键。多年来，南昌大学第二附属医院眼科一直致力于人才的培养，打造了一支专业技术精湛、医德医风高尚的人才队伍。

该科是我省最早的眼科学硕士学位授予点，是集科研、医疗和人才培养于一体的眼科学专业基地，为全省乃至省外培养输送了一大批眼科高端人才。眼科医疗团队现有专业眼科医师28名，其中教授、主任医师7名，副教授、副主任医师9名；博士生导师2名，硕士生导师8名，博士学位7名。

“近年来眼医学发展很快，技术日新月异，要保持省内领先、国内先进水平，需要不断的进修学习。”南昌大学第二附属医院眼科主任刘菲介绍，科室学习氛围特别浓厚，除了自身钻研，还经常选派骨干医生到国内外顶级医院进修深造，学习并引进了许多国际前沿医学理念和新技术、新项目，助推学科快速发展。

有了人才支撑，学科科研能力也得到同步发展，目前该科承担国家自然科学基金4项、江西省自然科学基金7项，承担厅级以上科研课题58项，达国内先进水平的科技成果3项；发表期刊论文150余篇，其中中文核心期刊96篇，SCI论文48篇。

建设一流技术创新高地目前，该科设有7个专业学科组：眼底病组、眼外伤组、青光眼组、眼眶及整形组、白内障组、角膜及眼表疾病、屈光组，各专业医疗组的主诊医生均为在该专业领域有较高学术造诣和丰富临床经验的专家，眼科专科疾病的诊治经验和科研成果丰硕，各专业医疗组的眼部专科疾病和疑难病症的诊治水平在我省处于领先地位。

其中，该科眼底病组在诊断、治疗、教学和科研方面均处全省领先水平，在新老学科带头人牵头下，开展了多项重大疑难复杂治疗眼底病手术，开展的“玻璃体切割联合视网膜血管鞘膜剥开治疗视网膜分支静脉阻塞”和“黄斑部新生血管性疾病的治疗”及“抗VEGF药物治疗黄斑部视网膜新生血管性疾病的剂量优化研究”获江西省科学技术鉴定为国内领先水平并获江西省科技成果推广。同时推行了省内首个开展广角视野系统联合微创玻璃体切割术，首次将光动力疗法及抗VEGF药物治疗黄斑新生血管性疾病技术引入省内。

该科白内障组最早在全省开展白内障超声乳化+人工晶体植入手术，率先在全省开展多种新型人工晶体眼内植入，极大地提高了白内障患者术后视觉质量，相关技术全国领先；角膜及眼表疾病专业是省内最早开展现代角膜移植的专业组，填补了省内空白。

打造区域性眼病治疗中心“我们南大二附院为了广大患者，率先引进全球最先进的全飞秒激光手仪，进一步提升了医院眼科的诊疗技术，与此同时，教研水平也得到了进一步提升，推动江西眼科诊疗水平进一步提升。”南大二附院眼科眼科主任刘菲说道。

诊疗力提高离不开先进设备。该科拥有一流的医疗设备，配备美国ZEISSCi玻切机，德国蔡司Zi眼科高清显微镜及摄像系统、德国蔡司Zi光学相干断层扫描仪、日本兴和Kw免散瞳眼底照相机等一大批国际先进的诊疗设备。尤其值是该科近期在省内公立医院中率先推行了全飞秒激光近视手术，在满足患者需求的同时，大幅改善了患者预后，减少了伤口愈合反应和炎症反应，并避免了如瓣移位的术后并发症，使手术更安全。

该科还借助医院其他学科优势，在糖尿病性视网膜病变、眼部肿瘤，眼外伤等疑难眼部疾病治疗上，与内分泌科等学科建立MDT（多学科会诊）机制，为患者制定更加科学、个体化的治疗方案。此外，该科还发挥自身学科优势，与下级医院眼科建立专科联盟，助推全省各级医院眼科专业技术人员培养及眼疾病诊疗能力的快速提升。

近年来，南昌大学第二附属医院眼科年门诊量均在12万人次以上，年手术量达2.5万余台，年开展眼底病检查、治疗近万余例，年开展玻璃体切除手术2000余例，相关指标连续数年居全省首位。“接下来，我们还要不断加强学科内涵建设，致力于打造区域性的眼病治疗中心，为省内及周边地区的患者提供‘一站式’优质的诊疗服务。”该院相关负责人说。

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近视激光手术是否会导致眼睛受损？

虽然概率很小，但是近视激光手术确实有可能导致眼睛受损。我们要知道医学是科学，医生不是神，对于站上手术台的医生而言，任何一台手术，都是一场有风险的战役。

近视激光手术的原理是通过激光切削角膜基质、修改角膜曲率，从而弥补患者的屈光缺陷。近视激光手术本身存在一定风险，并不是每一个人都适宜做。一般来说，只有年满18周岁、眼睛屈光度稳定一年以上的近视患者才可以接受激光近视手术。做完手术也不能一劳永逸，术后保养不当以及各种不正确的用眼习惯都有可能导致近视回退或眼睛受损。

所以说，近视不可逆，近视激光手术不能一劳永逸

近视是由眼轴过长导致角膜以及晶体出现临床上生理状态改变而造成的，目前包括近视激光手术在内的各种手段都无法从根本上治愈近视。

对于近视患者来说，目前近视手术主要包括准分子激光手术（包括全飞秒和半飞秒）和晶体植入手术两种。度数在100度到1000度范围以内，可选择准分子激光手术；1000度以上，建议采用晶体植入手术。

近视激光手术有风险，要因人而异

并不是每个人都适合做近视激光手术。一般来说，医生在给患者做近视激光手术前，首先要排查手术禁忌症，如眼底改变，将来可能有视网膜脱离的风险；角膜薄、形态异常，会有圆锥角膜的风险；眼压高，神经纤维层改变，有患青光眼的风险。存在这些情况的近视患者均不适合做近视激光手术。

既然是手术，自然有风险。在近视激光手术中，激光可能会切断部分眼表神经纤维，在一定程度上影响泪膜的稳定性。

做完近视激光手术以后需要注意哪些事项？

想要保证近视激光手术的效果，降低术后风险，需要注意下面几点：

1、近视激光手术后减少用眼时间

术后1-2天尽量少用眼睛，部分患者可能会出现看东西模糊，这属于正常现象，度过修复期会自行消失。

2、近视激光手术后避免眼睛进水

术后三天不要洗澡。眼睛进水会导致角膜感染，影响手术效果。

3、近视激光手术后不要频繁揉眼

术后尽量不要用手频繁揉眼，否则可能导致角膜瓣移位，影响手术效果，造成视力受损。

4、近视激光手术后定期做检查，谨遵医嘱

术后要定期去医院做检查，有不适症状或后遗症要早发现早治疗。同时要遵循医嘱科学使用药水或药物。

5、近视激光手术后养成良好的用眼习惯

术后不要过度疲劳，尽量少使用电子产品，多参加户外运动，保持科学健康的用眼习惯。

如果近视不严重，这些防控手段同样可以选择

大量研究都表明，近视度数越高，近视手术的危险性相应也会增大。

因此，应当在近视早期及时进行近视防控，防止近视发展为中高度近视。有了这个前提，成年后，我们就可以相对自由的选择做近视手术，或者继续配戴单光眼镜，普通隐形眼镜等方法，作为近视矫正的手段。因此，在近视早期进行近视防控非常重要。

目前，公认有效的4类近视防控方法分别是：低浓度阿托品滴眼液、多焦点近视离焦眼镜、硬性角膜塑形镜和多焦点软性角膜接触镜。

MiSih多焦点软性角膜接触镜

其中，作为多焦点软性角膜接触镜的代表产品MiSih是全球第一款被FDA认证的日抛型近视控制软性隐形眼镜，能同时满足近视矫正和近视管理两大需求，还省却了繁复的清洗程序，长期配戴可以减缓眼轴变长的趋势，特别适合青少年近视防控使用。

科研机构曾对144名配戴MiSih镜片的8-12岁儿童进行为期三年的多国临床评估，研究报告显示：其可有效减缓近视进展达59%。

总的来说，近视激光手术存在风险性，可能会导致眼睛受损。如果准备接受手术，建议到专业权威的医院或眼科机构做好术前检查，确定自己是否适合做。同时，手术不是一劳永逸之法，要做好术后保护，将风险降到最低。

安徽一人做近视激光手术后只能看到0.1，依法律医院要赔钱吗

眼睛是心灵的窗户，通过它我们能感知外界的事物，通过它我们能和人们交流。一双健康的眼睛是会说话的，能表达一个人的思想和情绪！

我们古代诗人对眼睛的描写很多，金宝每日说法最喜欢的是唐代李白的这首：美人卷珠帘，深坐颦蛾眉。但见泪痕湿，不知心恨谁！一双泪眼汪汪的眼睛，是包含着多少世间沧桑和感情？

不过，正常的健康的眼睛才能有诗人笔下的功能和效果，如果是生了疾病的眼睛是不能有秋长天的诗意感的！

近日新闻报道：安徽合肥的小帆，做完激光手术后，右眼的视力竟然下降到0.1，这什么概念？就是视力表最上排那个最大视标都看不见了！基本看不清东西，只能感光了！当事人小帆认为，自己的右眼视力之所以变成这样，完全是因为做激光手术的原因，医院应赔偿其损失。那么真的是这样吗？

首先什么是激光近视手术呢？激光近视手术是在角膜上进行，做一个环切，相当于挖掉一层角膜了！这难免会切断角膜层次之间的感觉神经纤维末梢，容易造成术后干眼或术后夜间视力下降等不好后果。

做完激光近视以后首先眼睛会很干，这个近视激光手术后较常见的后遗症，多由于损伤眼角膜内神经导致，患者会出现眼睛干涩、视物模糊的症状，点一点医生开的眼药水就能解决，这个问题不大。

然后，你要知道，激光近视手术不是一劳永逸，那是异想天开了，很多人在过后一段时间，可能又出现视力下降或者近视，需通过重新佩戴眼镜或二次手术等方式矫正视力，我朋友做验光配镜，他说这种情况非常多！

还有就是会有部分患者在手术后会出现阅读疲劳感，毕竟是做过手术，动过眼睛本身组织了，对整个用眼生态会造成影响。

当然还会有可能出现其他后遗症：还可能会出现眩光、重影、夜间视力障碍等后遗症。情况严重的只要剧烈运动就会导致看不清楚东西！

那么，出现这种事情一定是医院有错吗？一定应当由医院赔偿损失吗？

金宝每日说法要告诉各位读者，不一定的！

根据《民法典》第1218条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

通俗一点说发生医疗事故后，如果经鉴定是医务人员过错造成的，由医疗机构承担赔偿责任。

那么反过来说，如果医疗机构和医护人员没有过错的话，患者有什么损害就可能是正常医疗风险！

啥是正常医疗风险？

金宝每日说法给各位举个例子，在做手术时，医生会让患者家属签字，里面就有很多约定，比如假如出现麻醉意外不属于医院过错，这就是正常医疗风险！

所以这个做激光手术的小帆如果想要求医院赔偿，首先还得去做医疗鉴定，如果鉴定下来确定是医疗事故或者医疗机构有过错，才能要求医院赔偿损失的！

除了这样的事情确实非常遗憾，每个人都只有一双眼睛，如果不好好保养，等它变坏了就会严重影响你的学习、工作、生活，而要不要做近视手术，你要先多查询相关资料再作定夺！

那么关于这件事你怎么看？金宝每日说法欢迎发表你的看法和想法！