飞秒激光治疗近视范围

安全有效的近视矫正术——飞秒激光手术

临床上矫正近视的常规方法包括进行人工晶体植入术、近视激光屈光手术、佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜等。不过，部分近视人群存在无法佩戴框架眼镜的问题，部分近视人群在接受人工晶体植入术后出现干眼症、术后眩光等并发症。目前，半飞秒激光手术、全飞秒激光手术是临床上矫正近视较为安全和有效的两种术式。

半飞秒激光手术

1.半飞秒激光手术

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）常被称为半飞秒激光手术。手术过程中涉及两种激光，即飞秒激光和准分子激光。

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间只有几个飞秒（1飞秒=千万亿分之一秒）。飞秒激光被用于眼科手术，被誉为继波前像差技术之后“屈光手术的又一次革命”。

准分子激光是一种肉眼看不见的波长为193纳米的紫外线光束，其特性为光子能量大，波长极短，对组织的穿透力极弱，不会穿入眼内，仅被组织表面吸收，对周围组织无损或损伤极微。

首先采用飞秒激光制作一个周长20毫米的角膜瓣，掀开角膜瓣，然后使用准分子激光对角膜基质层进行个性化切削，最后贴合角膜瓣，完成手术。

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜发生膨隆概率较小，角膜瓣精确度及一致性较好。

研究发现采用FS-LASIK术具有安全性高、疗效好的优点，对高度近视患者来说是比较好的手术方式。一些研究也证明FS-LASIK术矫正高度近视，不会造成眼底损伤,对高度近视矫治安全性好。但长期实践发现，术后部分患者伴随光晕、眩光、干眼症等问题，会降低视觉质量。

经过不断探索，用Q值引导的FS-LASIK应用于近视患者中效果明显，视觉质量得到提升，应用前景良好。研究人员发现患者滴用七叶洋地黄双苷滴眼液，对FS-LASIK术后患者予以FGF治疗可使患者视力提升，能较好地改善视觉质量。

半飞秒激光手术动画演示

2.全飞秒激光手术

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术（SMILE）又称全飞秒激光手术，是应用飞秒激光在角膜基质扫描形成光学透镜，并将透镜从飞秒激光制作的角膜周边3-4毫米的小切口取出，用以矫正近视、远视、散光等屈光不正的一种手术方式。

全飞秒激光手术作为国际上最先进的角膜屈光手术模式之一，近年来因其具有高分辨率和高精度的优点,同时手术创伤性低,有效改善患者的角膜厚度等特点在临床备受青睐。

全飞秒手术动画演示

在矫正近视散光时飞秒激光完全不用刀,能够有效利用高精度、高功率、高分辨特征,在角膜基质层切除一个特定直径与曲率的凸透镜形状薄层角膜组织,采用特制器械将已作好的透镜组织取出，改变了角膜曲率、厚度，有效达到矫正近视散光目的。经小切口将角膜基质透镜组织取出，未作角膜瓣，因此，能更好保护角膜周边神经，具有微创、无痛、恢复快等优点，为目前临床矫正近视的最佳方法。

值得注意的是，尽管近视手术技术越来越成熟，仍有一些疾病被列为手术禁忌症，如角膜基质或内皮营养不良等。每个准备做近视手术的人，都必须进行严格精细的术前检查。医生会根据患者的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况，从而帮助近视患者选择出最适合的手术方式。

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飞秒激光治近视或致反弹，眼内屈光矫正显优势

【环球网报道记者沙琼】面对我国庞大的近视人群，以前大多数人都是非手术治疗，戴框架眼镜，但现在随着飞秒激光技术的成熟，越来越多的年轻人为了美观，选择做激光手术治疗近视，但激光手术的副作用也越来越凸显，有些近视患者做完后出现视力倒退，甚至比此前近视度更高。

“我在2004年做了飞秒激光手术治疗近视，当时的眼睛视力是600多度，还有比较严重的散光，刚做完的那几年视力很好，恢复到裸眼视力1.2，看东西很清晰，但是到了2010年，我的视力开始慢慢回退，刚开始不是很快，尤其是左眼的视力回退很快，右眼会好些，左眼看东西越来越模糊，生活也开始受到影响，大多数时候我只用右眼，结果左眼视力也是越来越弱，差距太大，特别困扰我。”作为患者的王小姐深有感触地说。

首都医科大学附属北京安贞医院眼科主任朱思泉解释说，现在的飞秒激光手术治疗近视也叫做角膜屈光手术，是通过飞秒激光安全精确控制角膜瓣的厚度，精准地进行切削，从而使视觉效果达到最佳，让患者的视力瞬间达到清晰。

“但是角膜切削也是破坏性的，无法修补的，所以这种治疗方式也有弊端和并发症，如角膜变薄，不可逆，视力回退4%-80%，还有80%-100%的术后患者会出现干眼症，并且这类患者容易出现高阶相差，角膜生物力学改变等，而且飞秒激光手术并不适合所有人，尤其是对高度近视、干眼症、小睑裂患者。

如果患者术后多年再次出现视力倒退，高阶相差等问题，视力和生活都将受到更大的影响，影响生活质量。”

朱思泉主任介绍，正是基于此，我们想到要做一个可逆的、生理性矫正近视手术，经过多年的研究，我们做的眼内屈光矫正手术获得成功，现在只需要在眼内的角膜前增加一块带有度数的膜就可以实现眼内角膜矫正视力，不用戴眼镜，而且视力可以达到1.5，相当于是把眼镜植入了眼内，手术切口小，时间很短，不到30秒即可完成，术后也不需要缝合，如果后期视力有变化，还可以取出矫正角膜，重新更换度数，方便、可逆。

作为已经体验此技术的患者王小姐称，她在朱思泉主任眼科团队做了眼内屈光矫正手术，手术全程很短，无痛感，恢复很快，第二天就出差了，目前一直视力很好，无其他不适，重新感觉视力好起来，生活质量得到提高，感觉很棒。

“我们希望这个技术能不断发展，同时我们科室也在开展多项研究，包括在白内障治疗领域使用3D打印人工晶体，使晶体更适合患者眼部环境，希望帮助更多患者实现看到清晰视界的愿望。”朱思泉主任说。

责编：沙琼

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做完飞秒激光手术后较好视力能达到多少

近视了可以选择飞秒激光近视手术,飞秒技术的优势是无与伦比的,但是很多人想知道,飞秒激光手术后的较好视力是多少。

深圳眼科医院医生表示,一般来说,飞秒激光近视手术后裸眼能达到的视力是术前戴镜矫正的较好视力。但是,飞秒激光手术后的视力水平确实因人而异,这与是否佩戴眼镜、验光是否正确、戴眼镜的度数、眼球的发育,特别是视网膜的功能等关系密切。

恢复到较好视力严格的术前检查不可少

近视激光手术的很大风险其实就隐藏在术前检查环节,因为术前检查是对近视手术禁忌症(圆锥角膜、青光眼、进行性眼病等)的排除,其数据决定着医生的最终判断,直接关系到手术方案的设计和手术的**。一个详细、全面、很大程度上**患者安心的准分子激光手术术前检查是手术成功的关键因素。为了保障近视手术的**与性,深圳眼科医院一直严把医疗流程,严格筛查术前不适人群,做到风险低进手术室。

术后精心的护理确保维持住较好视力

1、睡前请遵医嘱服用安眠药片以帮助您充分休息。如果术眼疼痛,可按照医嘱服用镇痛药。

2、术后避免揉搓眼球,请保持眼部清洁,防止感染。如感到眼部剧烈疼痛或有其他特殊情况,请及时联系主治医生,请勿疏忽大意,以免延误正确的诊断和治疗。

3、术后滴眼药的注意事项:较好遵医嘱执行。

4、术后复查的注意事项:希望您术后坚持定期复查,以便我们观察手术效果,并及时给予您眼睛护理方面的指导。

5、术后第2天,第7天必须复查,以后遵医嘱约定复查时间。

6、不能按时复查的朋友,请拔打电话向手术在线客服或手术医生另外约定复查时间。外地朋友不能前来复查可在当地医院眼科或激光矫治区检查,并将每次检查的结果通过传真或电话告诉我们眼科的医生,以便指导您术后用药。