眼镜有飞蚊(眼睛出现飞蚊怎样解决)

眼睛出现“飞蚊症”该咋办？专家：别太在意眼前的“蚊子”

随着人们生活方式和工作条件的改变

不少人看电脑、电视

玩手机的时间也有所增加

用眼量越来越大

对此

有网友提出了这样的困惑

↓↓↓

“

不知道是不是因为手机看多了，有时眼前会出现像小飞虫一样的东西，飘来飘去，不仅影响观感，还影响心情。

”

黑影、线条状、点状

像小蚊子一样在眼前飞舞

……

这些出现在视线中的异物

到底是怎么回事呢？

往下看，听听专家怎么说

↓↓↓

眼前有黑影是啥情况？别大意！

专家表示

这个情况实际上是

眼睛透明的玻璃体变浑浊了

正常情况下

玻璃体是透明的、胶冻状的

和视网膜紧紧相贴

在一些病理的情况

或因高度近视、年龄增长老化

玻璃体会出现液化、浑浊

眼前就会出现

像黑影一样飘来飘去的现象

就是飞蚊症

往下看，飞蚊症视觉效果

了解一下↓↓

飞蚊症是中老年人

和近视人群的常见病

如短期内飞蚊突然增多

则可能是严重眼病的预警信号

千万不能大意

应及时就医排查

↓↓↓

高度近视患者

视网膜出现破孔

飞蚊会在短期内明显增多

对于有高血压、糖尿病的患者来说

眼底血管破裂、堵塞

玻璃体出血

也会出现大片的飞蚊

如果通过就诊

排除了以上情况

您就属于轻度飞蚊症

无需过度担心

出现飞蚊症，别老找“蚊子”

有一些飞蚊症患者

总喜欢找“蚊子”

希望能看清楚它

专家提示

千万别这样做

刻意地盯着“蚊子”看、数“蚊子”

不仅毫无益处

还会给自己增加不必要的负担

引起焦虑、视疲劳

甚至影响睡眠

还有人说

“我使劲转眼球，

给它转开，让它没有了”

专家表示

其实，这是做不到的

你转它也转

没在瞳孔区时，你看不见它

但是你再一转，它又会回来

是会重复出现的

降低屏幕亮度，远眺回避飞蚊

一般来说

飞蚊症在光线较强

或白色的背景下会更加明显

使用手机或电脑时

可以把背景亮度调暗一些

此外，增多眨眼次数

也可以缓解眼部干涩、疲劳现象

如偶尔看到了飞蚊

可以眺望远处

转移一下视觉焦点

当眼睛得到充分休息时

这种症状就会减轻

有些人觉得飞蚊症

对个人的工作、生活和学习

造成了较大的困扰

到眼科检查后

如眼睛没有器质性病变

那么，经医生判断

在安全范围内

是可以通过激光进行治疗的

如只是轻度飞蚊症

则无需过度紧张

不刻意关注它

症状就可以暂时消失

但如果症状加重

甚至已经遮挡、影响视力了

就应该马上就医治疗

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眼前恼人的“飞蚊”，还能不能治好了？

诊症时见到不少病人说“眼前经常有黑点或暗影飞舞飘动，时多时少，有的像小雨点、圆圈、云、网状、变形虫或蜘蛛，随着眼球的转动而移动，如同有蚊子在眼前飞舞，但挥不去、捉不到，尤其在光线充足、单色的背景上更为明显”。这些现象统称为“飞蚊症”（图1）。

当光线穿过玻璃体时，便会把浮游物投影在视网膜上，产生“飞蚊”。

其实，“飞蚊症”是个病征，而不是疾病。它十分常见，成因众多，并有良性和恶性之分。良性飞蚊一般来说对眼睛无害，若不幸遇上恶性飞蚊，则有机会引致视网膜撕裂、玻璃体出血等严重并发症。

虽然良性飞蚊多属无害，但它的存在对有些病人而言，不但干扰视力，严重时甚至可能影响病人的情绪，十分恼人。这一期的科普内容将着重探讨“症状明显以致对生活造成影响的良性飞蚊”。

飞蚊症成因

飞蚊的出现是因为是眼睛中的玻璃体发生变异，而玻璃体本来应该是清澈的啫喱物质，由水份、胶原蛋白及透明质酸组成，除起到支撑眼球形状的作用外，还是使光线能均匀投射到视网膜的重要要屈光介质。

大部分的飞蚊都属于良性飞蚊，又称为生理性飞蚊，基本上对眼睛无害。病因主要包括以下几类：

(1)胎儿在出生以前，眼球内的玻璃体充满血管，血管内有血细胞。这些血管通常在胎儿出生前会被自然吸收。如果未能完全吸收，有些玻璃体的“血管残留”留在玻璃体内，便会出现飞蚊。

(2)随着年龄的增长，啫喱状的玻璃体会逐渐发生变性，出现凝缩和液化。近视人士或年长人士较多发生这一情况，当玻璃体的胶状物质开始逐渐退化，原本的啫喱状部份会退化形成空泡状。这些空泡的周围有许多胶状的凝集物质，光线透过玻璃体的空泡及周围的凝结物产生折射，当投射在视网膜上时，就会产生阴影。黑色阴影的形状差异很大，有黑点、变形虫、波浪或蜘蛛网等各种形状，而在注视晴朗天空、白色墙壁时阴影将会更明显。

(3)飞蚊还可能是因为葡萄膜炎，糖尿病视网膜病变引致玻璃体出血等其他病因引起，对于这些疾病引致的飞蚊，需要治疗引起症状的原发病，而这些疾病治疗过后，部分有机会遗留玻璃体混浊，逐渐形成飞蚊，引起相关症状。

发现「飞蚊」应尽早就诊

一般而言，大多数的飞蚊症并无大碍，但并不表示可以忽视这一病征，相反因为飞蚊症后果可大可小，因此在发现飞蚊时，尤其是发现大范围，突然出现的飞蚊症，建议应该尽快找眼科医生诊治。病人初次就诊，建议应放大瞳孔后详细检查视网膜及玻璃体，以排除葡萄膜炎、视网膜病变等疾病，确认飞蚊症原因以及是否需要治疗。

被低估的恼人飞蚊根据传统的治疗观念，良性飞蚊除观察外并没有特别的治疗，对某些自觉视力质素受干扰的人士来说，“飞蚊无得医”这一说法虽然只能接受，但的确令人沮丧。有研究发现飞蚊症的严重性有被低估的可能，有病人甚至被飞蚊症困扰，而整天心情不佳，以致无法工作，因为无法摆脱飞蚊症困扰导致出现精神焦虑而轻生。

治疗新理念随着医学科技的发展，目前治疗飞蚊症的理念也开始出现发展。对部分虽未并发视网膜病变但症状明显，病人自觉视力被干扰和生活质素的飞蚊，可以考虑采用YAG激光玻璃体溶解术或者玻璃体切除手术的方法进行治疗。

激光治疗时利用YAG激光的能量将玻璃体内的漂浮物击破（图2），原理是利用激光聚焦于某一点产生4000度的高温，将漂浮物加以气化。然而，这一治疗由于需要激光能量聚焦的位置较深，并且产生能量较大，有较高风险影响到附近的眼部组织，例如视网膜和黄斑等，因此具有一定的危险性。另外，适合使用激光治疗飞蚊最好是“大蚊”（即体积相对较大）并且数量较少，可能无法通过单次完整的清除漂浮物而有机会需要多次治疗，若位置计算不当还有可能导致产生更多的飞蚊。鉴于风险较大而成效相对不确定，目前使用激光治疗飞蚊未能十分普及。

图2：使用激光玻璃体溶解术治疗飞蚊可能引致其他眼部组织损伤。

而另一种飞蚊治疗方式：玻璃体切除术（图3），原理是利用器械进入眼球内将原本的存在混浊的玻璃体切除，以特制的平衡溶液取而代之，另外眼睛也会自行产生房水以继续维持眼球形状和屈光间质。此外，由于玻璃体被切除，病人因被玻璃体牵拉而引致视网膜撕裂，发生视网膜脱落或出血等并发症的风险亦随之大幅度下降。

图3：微创玻璃体切除手术将混浊的玻璃体直接切除，可治疗症状严重的恼人飞蚊。

近年来，现代玻璃体切除手术技术不断取得突破，由于手术切口微创无需缝线，越来越多的医生采用此方法来治疗病征明显、影响生活的飞蚊症。需要注意的是，手术切除玻璃体一般不会将全部玻璃体组织100%完全清除干净，由于位置问题，距离前端周边视网膜很近的玻璃体将被保留，通常手术后超过90%的玻璃体都将被清除，因此手术一般再不会出现飞蚊症状，即使出现，亦将会是极之轻微。

另外，由于只是单纯切除混浊的玻璃体，手术过程较简单，出现伤口渗漏问题、出血、视网膜撕裂等并发症的机会很小，而且手术一般无需换气，术后病人亦无需保持头向下的特殊体位，不过因为始终存在眼内的操作，因此有机会影响晶体，加速术后白内障的发生或者恶化。

结语以往对于无并发症的良性飞蚊症，一般都只是观察而不予治疗。但有部分病人对飞蚊的症状无法忍受，严重者甚至会自觉视力受干扰和影响生活，对于这些病人则值得考虑治疗。目前治疗的方法主要有激光和微创玻璃体切除手术，其中，微创玻璃体切除风险较低，成效明显，国际上已经越来越多的被用于治疗症状明显的飞蚊症。

虫子飞进了眼睛？专家教你远离“飞蚊症”

据统计，目前我国“飞蚊症”的患病率高达20%~30%。什么是“飞蚊症”？“飞蚊症”有什么危害？一起了解。

我国“飞蚊症”患病率高达20%-30%

“飞蚊症”也称“玻璃体混浊”或“玻璃体浮游物”，是玻璃体腔中出现点状或条索状的不透明物质，混浊物在玻璃体内漂浮造成的干扰视觉健康的症状。

北京同仁医院眼科主任医师刘武：“飞蚊症”是一种现象，表示眼前看到像蚊子一样在飞，它其实是我们眼里边的玻璃体出现了混浊，引起了玻璃体里面有一些密度变化，在我们眼睛的视网膜上，就能投射出来一些小影子。随着我们眼睛转动，玻璃体也在晃动，这些小影子也在飘动，它可以是蚊子状、苍蝇状，也可以是羽毛状、线状、一小片的云状，各种形状都有，所以它实际上是一个玻璃体的混浊物在我们视网膜投射所表现出来的黑影飘动。

病理性“飞蚊症”严重时可导致失明

医务人员介绍，“飞蚊症”的形成与年龄有着密切联系，45岁以上人群更易患上“飞蚊症”。但这当中有80%属于生理性“飞蚊症”，一般不会影响视力，只要健康用眼就可缓解。我们需要警惕的是剩下的20%病理性“飞蚊症”，因为它往往伴随着各种眼疾出现，严重时可导致失明。

病理性“飞蚊症”一般由眼科疾病引起。特点包括：眼前有异常闪光、短时间内飞蚊不断增加、视线有被遮挡的感觉，有视物变形的现象、视力下降明显等。

北京同仁医院眼科主任医师刘武：病理性“飞蚊症”，它是由于我们眼睛里面出现了某些病变，如果不及时诊断和治疗，“飞蚊症”会越来越重，那么炎症还会损伤我们的视网膜、视神经，会造成视力严重下降。

如何远离“飞蚊症”？

如何才能远离“飞蚊症”呢？医务人员告诉我们，首先要注意生活作息和用眼习惯，保证充足的睡眠，最重要的就是不要过度用眼。

减少手机、电脑屏幕使用时间，避免关灯玩手机；保证充足的睡眠，尽量不熬夜；适当补充眼睛所需的营养成分，均衡饮食，多吃富含碘、锌、硒等微量元素的海产品以及富含维生素A的蔬菜瓜果；对眼药水、美瞳等的选择要谨慎，尽量避免刺激性成分进入眼睛；多喝水以减轻眼部干燥；保持良好的心情，加强锻炼；高度近视者或有视网膜脱落危险因素的人群，建议每3个月至半年进行一次眼底检查。