什么情况下需要散瞳（扩瞳）验光？

   最近，配镜咨询的一些用户总是问什么情况下需要散瞳验光？针对这个问题，配镜咨询的验光师给出了详细和明确的解答。

一、什么是“散瞳”？

   “散瞳”（或“扩瞳”）是眼科医学的专用名词，常用于验光前的准备，使用药物来刺激睫状肌使其紧张收缩，同时瞳孔扩大，视网膜采光量增大。具体方法是使用阿托品等散瞳药物点眼，使瞳孔扩张，且处于调节静止状态。 扩瞳和散瞳是一个意思，散瞳的说法更为正式和专业。

二、哪些人需要扩瞳验光？

1、青少年近视患者

   有些视力不好的青少年朋友都有过这样的经历：随意配一副眼镜，结果是“越戴越深”。而到医院眼科看病，经医生检查后会被要求验光，而且一定要散瞳验光。很多人感到散瞳验光时间长，散瞳后眼睛不舒服，视物有点朦胧而不愿检查。那么，为什么青少年一定要散瞳验光呢？

   散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌麻痹和瞳孔放大这两种改变，让眼睛处于安静休息状态下进行验光。散瞳验光的优越性是准确。医生常常要求儿童进行散瞳验光，这又是为什么呢？

   这是因为儿童眼睛的调节能力强，在调节的影响下验光结果不准确，往往导致近视过矫，即配出的眼镜度数比实际应戴的度数大。而一副过度矫正的眼镜，对儿童眼睛的损害是很大的。散瞳验光由于消除了调节的干扰，使验光更加客观，验出的度数准确无误。

   青少年发生的近视，多是近距离用眼不良习惯导致的“假性近视”，医学上叫“调节性近视”；要么是在真正的轴性近视眼的基础上搀进了“假性近视”的成分。总而言之，在调节的影响下验光结果很不准确，如果把“假性近视”现象也当成真性近视眼加以配镜矫正，危害就大了，散瞳验光可以避免这一弊病。如下图所示：

配镜咨询专家提示：小于12周岁的孩子，必须散瞳验光。

2、青少年远视患者

   远视眼也要求散瞳验光。远视眼由于眼轴短，不要说看近，就是看远时也需要使用眼的调节作用。所以，为了看清外界任何距离的物体，远视眼都要收缩睫状肌以增强屈光力。如果不麻痹睫状肌，调节作用就要掩盖一部分远视度数，使之无法检查出来。

   患者年龄越小，调节越旺盛，被隐藏的度数则越高。不散瞳验光就无法将远视度数全部检查出来。我们知道，远视眼的患儿戴眼镜的目的一是矫正视力，预防或治疗屈光不正性弱视；二是矫正眼位，即治疗调节性内斜视，预防或治疗斜视性弱视。而这一切都必须以查清全部确切的远视度数为前提，所以，儿童远视眼必须散瞳验光。

   配镜咨询专家提示：小于12周岁的孩子，必须散瞳验光。

3、成年人高度远视、散光患者

   一般来讲成人单纯近视眼用直接试镜法或电脑检查法都能获得最佳视力的准确镜片。但成人的高度远视眼、散光眼常因试镜不易获得最佳视力，而难于肯定哪是最佳镜片，也应散瞳验光。

   配镜咨询专家提示：成人，如果是视疲劳者（高度远视、散光患者）就需要散瞳验光。

三、如何进行散光验光？

   如何散瞳验光呢？以前散瞳是用1％阿托品眼药水，一天滴眼三次，连滴三天，再验光。近十余年来，已改为用0.5％托吡卡胺眼药水，最好是托吡卡胺与新福林混合眼药水，每5分钟滴眼1次，连滴5次，休息30分钟后进行医学验光。我国著名视光学专家诸仁远教授认为：85％的人可用0.5％的托吡卡胺眼药水散瞳验光即可。

四、散瞳验光是否对眼睛有害？

   有人担心放大瞳孔对眼睛有害，这是毫无根据的。除了一些特殊的眼病如原发性闭角性青光眼不能散瞳外，其它任何必需的散瞳只会是利于医生检查，以便得到准确的检查结果，不会对眼睛有害。

   散瞳药可以使睫状肌完全松弛，从而眼的调节作用完全放松，此时的眼睛只能看远而看近模糊，能有效的解除眼睛睫状肌过度调节而引起的疲劳，从而对假性近视起到了治疗的作用。而且散瞳后便于医生对眼睛进行全面的检查，如眼底。

五、散瞳验光后仍需要主观试镜法加以验证和调节

   最后需要强调一点是客观验光后并不是验出多少度数就配多少度的眼镜。睫状肌麻痹情况下，查出的屈光状态并不是生理性的，当晶状体恢复正常状态时，由睫状肌麻痹下查得的很小屈光异常，可能与一般的正常情况不相符。

   因此无论是视网膜检影法，还是电脑验光法，测出的屈光度必须经过主观试镜法加以验证、调试及试戴的过程。也就是说，主客观法结合使用。验光的度数与最后眼镜处方的度数往往是不一样的，这要经过有经验的医生根据患者的年龄、度数大小、屈光不正的性质、有无斜视等多种因素综合考虑，最后开出配镜处方。

   配镜咨询专家提示：初次配镜用户最好到医院眼科进行验光检查。