环曲面隐形眼镜的稳定设计

本文主要介绍的是环曲面隐形眼镜的稳定设计。

一、散光软镜的稳定原理

散光镜片要保持较好的稳定性，减少旋转。这个启发来自于“西瓜籽”原理，当用食指和拇指同时挤压新鲜的西瓜籽尖端时，西瓜籽会向较厚的尾端的方向运动。当这个原理应用于散光软性隐形眼镜的设计时，挤压力就是眼睑(尤其是上眼睑)的作用力，产生了向下的推动力，使较厚的镜片部分下移，由于眼睑作用力的存在，镜片旋转得以阻止。

二、常用的稳定设计

1. 棱镜垂重设计

是简单的稳定设计。在镜片下方加载底朝下的棱镜，使镜片下方厚度增加。按照前面说的西瓜籽原理，上眼睑作用使镜片向比较厚的下部运动，得到下方眼睑的支撑而保持稳定。通常，加载的棱镜量大约为1~1.5△。

这种设计的镜片产生的问题是：如果只有一眼镜片采用这种设计，会使双眼之间产生垂直棱镜差异;镜片局部厚度增加，使氧传导性下降;厚度差异导致配戴舒适度下降。

2. 周边棱镜垂直设计

针对棱镜垂重设计形成的厚度增加的问题，周边棱镜垂重设计相应将镜片上方变薄，这样下方相应增厚，而产生垂重效果。这种设计的镜片的棱镜部分也通常在光学区之外。

这种设计的镜片也有局部厚度差异带来的氧传导性稍降和舒适度下降等问题。

3. 反转棱镜设计

将底朝下棱镜和底朝上的斜面一起整合到镜片上，镜片可以做到更薄、配戴更舒适。底与底之间的连线位于镜片几何中心下方。上眼睑在镜片定位中起着主要作用。柱镜成分位于无棱镜区域。

4. 双薄周边设计

这种设计应用的原理没有考虑厚度差异形成的“西瓜籽效应”，而是通过充分利用眼睑的作用来稳定镜片。镜片上、下周边均被削薄，以方便眼睑的作用。这种设计目前越来越常见。

双薄周边设计的主要优点是：由于镜片厚度减薄，镜片配戴舒适度更佳;消除了棱镜效应，改善对称性。

双薄边设计的主要不足在于：对于眼睑松弛者可能效果不佳;由于受眼睑影响大，因此镜片直径往往较大。

5. 截边设计

针对棱镜垂重设计因厚度而产生的问题，截边设计的镜片在镜片下方(按照钟面标记是6点钟位置)将边缘截平，宽度大约0.5~1.5mm。截边设计的初衷是通过下眼睑边缘对镜片平边的支撑增加镜片的稳定性。但是临床上往往达不到这种目的，尤其对于斜向散光镜片。

这种设计的镜片的主要缺点是：截边设计的镜片配戴舒适度下降;生产工艺更加复杂;需要更多的临床随访。

因此，这种镜片往往在其他稳定设计不能奏效时尝试使用。

上述几种常见的镜片稳定设计，在实际中往往综合使用在同一片镜片的稳定方法中。