你了解什么是散光吗？

其实散光的成因是由于角膜和晶体的表面弧度不平均，而散光多数来源于角膜，因此本期内容将主要针对角膜的散光进行介绍，笔者将会详细介绍散光的成因和治疗，希望可以为广大读者解惑。



散光的成因

眼睛就如同一个相机，角膜就有如相机的镜头。影像透过角膜的折射聚焦，在视网膜上形成清晰影像，就正如相机镜头对焦把景物投射到底片上。在正常情况下，角膜的表面(即眼球的折射介面)是呈圆球的，像皮球一样，不同切面表面弧度是完全一样的，使影像可以准确清楚地投射到视网膜上。而对于散光病人，他们的角膜的折射介面弧度不平均，成橄榄球状，例如横切面弧度较平，横向弧度变得扁平，影像落点会在视网膜前方，而垂直切面则较弯，垂直弧度则因过窄，而把影像落在视网膜後。两个弧度之间的偏差，使屈光力不相同，影像无法清晰聚焦，便会形成散光。这样便导致眼球在不同线轴的焦距不同，而导致出现多于一个焦点，这样投射到视网膜上的影像无法融合为一个清晰的影像，影像便变得模糊了。



正常情况下，角膜折射介面的弧度平均，呈球状。散光十分普遍，其实超过9成人眼睛都不同程度地存在散光，当中约有10-20%散光度数大于100度。此外，散光在亚洲人群中发病率相对较高，有调查发现，香港每两名需要矫正视力的人士，便有一名患有散光。而散光主要是先天形成，与长时间看书，用电脑等一般无关。



散光度数亦相对较为稳定，一般不像近视一样随时间和年龄增长而日益加深。不过如果因为某些眼疾导致的散光，例如锥形角膜等，散光度数则有加深的可能。散光的症状是看远和看近都不清晰，散光度数愈深，远近景物也会愈模糊，近物甚至会变大，如没有正视处理，便会诱发其他健康问题，例如：眼睛疲累、视力模糊、头痛、头晕等现象。由于处于视觉发育阶段，儿童若散光度数超过100度而又未矫正，会令视力模糊长期得不到矫正，大脑无法获得清晰的影像，很可能引致弱视或导致近视加深迅速，对视力造成影响。而散光的度数越深，影响视力的风险就越大。

散光的症状

散光的症状主要包括视力模糊，看近物及远物都会出现模糊不清，光线看起来像是「化开」的，有些人会觉得看到的影像有「鬼影」，情况在晚间可以变得更为严重。而散光度数愈深，远近景物也会愈模糊，严重者影像甚至可能出现扭曲。若未能及时准确矫正散光，会引起视疲劳，以及一系列相关症状，例如头晕、头痛等。



如何矫正散光

轻度散光一般不引起症状，不需要配戴眼镜矫正，而散光度数超过100度，就应该考虑矫正，而散光的矫正方法分非手术和手术方法。其中非手术方法包括佩戴框架眼镜或者隐形眼镜，这两者都是较为常用的方法。隐形眼镜可以选择使用带有矫正散光功能的软性隐形眼镜或者硬性隐形眼镜，不过引起角膜缺氧等并发症的机会较框架眼镜要高。然而，如今的隐形镜在物料、验配、设计及护理等方面都有了很大的改进，因此，只要在使用期间加倍注意，做足镜片的护理三部曲：清洁、消毒和除蛋白，隐形眼镜的整体安全性还是可接受的。



但是对于程度严重的散光病人来说，通过框架眼镜获得的影像效果未必理想，而隐形眼镜亦有它存在的风险，一方面遵从性较差，而另一方面亦未必可以做足清洁护理工作。这些病人若眼镜矫正散光效果不佳，则需要考虑通过手术方法来帮助解决。