眼球屈光-验光师需要知道的

 散瞳验光是幼儿视力检查的基础。“环”滴眼液，如环戊酯或阿托品是一类被称为环麻痹症的药物。四肢麻痹症使眼睛内的聚焦肌肉瘫痪。眼睛（纤毛体）内的聚焦肌肉在弯曲时，能够帮助眼睛近距离聚焦并克服远视。在儿童中，他们的集中肌肉非常强壮，使儿童能够克服非常大量的远视。这样做的时候，孩子可以用20/20的视力进行测试，但这仅仅是因为聚焦肌肉的工作非常努力。然而，在数分钟到数小时的过程中，当肌肉开始疲劳时，额外的工作可能会导致头痛或视力模糊。

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所以一个处方是+4.00的孩子，可以在20/20视力下测试，在学校能很好地看到黑板，但是抱怨头痛，尤其是在阅读时（当聚焦肌肉受到额外的压力时）。另外，两只眼睛不能独立工作。所以如果右眼的处方是普朗诺，左眼的处方是+4.00，那么孩子可能会声称视力很好，但这仅仅是因为他们只使用右眼，很多次都没有意识到。结果是+4.00左眼从来没有收到清晰的图像，神经通路从来没有被刺激发展，并且除非在8岁左右矫正，否则变成弱视（即使戴眼镜也不能矫正懒散的眼睛）。

那么，通过麻痹眼睛的聚焦肌肉，一个四肢瘫痪的屈光镜所做的就是让医生确定每只眼睛的完整处方，而孩子的聚焦肌肉无法通过工作状态来隐藏其中的任何一个。无数次我能回忆起这样的情况：孩子的“干”折射（不使用环滴）是普朗诺，但由于孩子的主要顺从是“阅读时头痛”，我们把环滴眼液放在眼睛里，然后突然的显现或视网膜镜折射显示真正的处方是+4.00或更高。



另外，在其他没有视觉症状的病例中，右眼的视力是20/20，而左眼只有20/60。“干”验光显示每只眼睛有一个普朗诺处方，但是当使用环滴眼液时，普朗诺右眼和+4.00左眼的完全正确处方被显示出来，突然左眼视力下降有了解释。在这种情况下，可以诊断为“屈光性弱视”左眼，并开始进行眼镜和视力治疗（通常在戴眼镜时修补右眼，以刺激懒惰的左眼开始发育）。



所以，总的来说，散瞳验光有助于医生确定完整的、真实的处方，因为医生知道孩子的聚焦肌肉在超时工作时没有隐藏任何处方。