弱视久治不愈，可能忽略一件事

做了很久遮盖，穿了很多针线，也换了不少治疗仪，可孩子视力还是上不去，甚至更严重，怎么办?常听到弱视患儿父母的倾诉，心切又无助。这些家长很可能陷入了治疗误区，只重视精细目力训练，而忽略了眼部的营养保护。

叶黄素

黄斑处于人眼的光学中心，因富含叶黄素而得名，是视力最敏锐的部位，就像视网膜的“心脏”。一般视力表检查，就是查黄斑视力。叶黄素是构成黄斑的主要色素，它能清除自由基,过滤有害光线，对维持人体正常视觉起着重要作用。

哈佛医学院研究显示，高密度黄斑叶黄素与保持青少年视觉敏感性有关，叶黄素可能会缓解与年龄相关的视功能衰退【1】。青少年正处于眼球发育期，叶黄素的摄入不足或过度消耗引起的“光”伤害，是导致近视、弱视发病率高的基本原因。

大家知道，晶状体是一面凸透镜，会像聚光点燃火柴那样将光线聚集在视网膜黄斑，形成视觉刺激。持久高强度的目力训练，使眼内充斥大量有害光线和自由基，导致叶黄素消耗过多。人体不能合成叶黄素，不及时补充会引起黄斑“故障”，因此弱视训练可能会适得其反。

杨静【2】采用叶黄素联合传统治疗法治疗儿童弱视，治疗组的有效率明显高于对照组，视力明显增加，说明提高了患儿黄斑区色素密度，保护并促进了黄斑发育。长期服用叶黄素可提高治愈率，且对患儿无明显不良反应。

越橘提取物

眼睛是一个高精密的视觉系统，视网膜虽小，却有1.2亿视杆细胞，600万--700万视锥细胞，从分辨率看，人眼可能是上亿像素的数码相机。

要保证每个视细胞都正常工作，对负责输送营养的毛细血管来说，是一项艰巨任务。尤其患儿长时间弱视训练时，眼内高度紧绷，容易引起视物模糊、眼球充血胀痛、畏光、眼干涩等视疲劳症状，更有甚者会出现毛细血管破裂。

花青素是欧洲越橘的精华提取物，有多项药理作用，为临床眼科药的主要活性成分。已有研究发现，花青素能够增加眼底微循环的血流，加速物质代谢交换和增强对毛细血管的保护作用，进而改善黄斑恢复时间和夜间视觉，这可能与花青素促进视杆细胞视紫红质的再生成有关【3】。

据法国空军临床试验，欧洲越橘花色素苷能改善夜间视觉，减轻视觉疲劳，提高低亮度的适应能力。欧洲自1965年起即用作眼睛保健用品，给眼睛疲劳患者每天口服摄入250mg,能明显改善眼睛疲劳的自觉症状【4】。

葡萄糖酸锌

微量元素锌是人体生长发育中最重要的元素之一，是多种酶的成分和激活因子。近年来研究已知，眼是人体含锌最高的器官，尤其是视网膜、脉络膜组织中锌含量居人体特殊组织中首位。

锌参与体内80多种酶合成，参与视锥细胞的视紫蓝质代谢及视杆细胞色素的合成。锌还参与维生素A的代谢和输送，对维持视网膜色素上皮的正常组织形态，维持正常视功能和免疫功能都起着重要作用 。

缺锌可同时引起视杆细胞和视锥细胞功能障碍，长期缺锌可导致视觉系统发育障碍。目前推测缺锌可使眼球的结构与生理、视觉发育与视觉冲动的传递受到影响，可能是弱视发生中的一个因素[5]。武汉市儿童保健所，调查弱视与微量元素锌关系，结果发现20例弱视儿童中15例血锌浓度<正常值(480ppm)，而对照组仅2例异常，经统计学处理差异非常显著【6】。

此外研究表明,锌与自由基清除剂联合作用可加强其对视网膜缺血损伤的防护作用,对防止视网膜光损伤及过氧化作用具有重要意义【7】。

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维生素C

蓝光可以透过晶状体到达视网膜，是自然界中导致视网膜色素上皮细胞(RPE)损伤甚至凋亡的主要光线。而维生素C作为细胞外液中一种最有效的抗氧化维生素，在细胞内外均有抗脂质过氧化作用。

维生素C能有效捕获自由基，防止脂质的过氧化损害，实验研究，通过蓝光照射造成对RPE的DNA损伤，同时给予维生素C，发现维生素C能对上述损伤起到一定的保护作用。

我们可以通过给予维生素C，起到干预和减轻RPE的氧化损伤，对减轻和延缓眼组织的衰老和退行性变无疑有重要临床价值【8】。

总结

食用一些含有叶黄素、越橘提取物、维生素C、葡萄糖酸锌的营养补充剂，既可以保护眼睛，又能促进患儿视觉系统发育。

追根溯源，弱视的本质在于儿童视觉系统发育不完善，因此治疗孩子弱视，要做到视力训练与营养补充并重，才能起到事半功倍的效果。

【1】BillyR. Hammond, Jr.，Billy R. Wooten, and D. Max Snodderly.Preservation of Visual Sensitivity of Older Subjects:Association with Macular Pigment Density.Investigative Ophthalmology & Visual Science, 1998, 39(2):397-406

【2】杨静.叶黄素联合传统治疗法对儿童弱视的疗效评价.福建医药杂志2015年6月第37卷第3期

【3】刘春民,邹玲,王抗美.花青素对青少年近视视力及视觉疲劳症状的影响.中国处方药,2004,8

【4】凌关庭.越橘类花色素苷.抗氧化食品与健康.2004,05

【5】林国才,邱品生,肖海莲.儿童发锌含量与弱视关系的研究.赣南医学院学报,2007,27(6)

【6】黄倩,胡荣华.20例学龄前儿童弱视病因配对调查.眼科新进展,1992年第4期

【7】杨瑞华.锌在视网膜中的生物学作用.国外医学卫生学分册,2000,05,25

【8】周建维,任国良,张晓明.维生素C对视网膜色素上皮蓝光损伤保护作用的研究.实验生物学报,2003,10,36(5)

注意：正规的营养素补充剂，是经国家食品药品监督管理总局批准，包装上印有小蓝帽标志，各位家长要细心选择。

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