关于老花眼的一些认识

随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40～45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老花。

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老花者初期常感觉将目标放得远些才能看清，在光线不足时，由于瞳孔增大，景深变短，近距离阅读模糊更为明显。随着年龄的增长，这种现象逐渐加重。在老花前期或初发期，为了看清近目标需要努力使用调节，常产生因睫状肌过度收缩和相应的过度集合所致的眼疲劳症状。

老花的症状一般如下：

(1)视近困难。

患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读，看不清楚小 字体，与近视患者相反，患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。

(2)阅读需要更强的照明度。

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因为足够的光线既增加了书本与文字之间的对比度，又使患者瞳孔缩小，加大景深，提高视力。

(3)视近不能持久。

因为调节力减退，患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作，所以不能持久;同时由于调节集合的联动效应，过度调节会引起过度的集合，故看报易串行，字迹成双，最后无法阅读。某些患者甚至会出现眼胀、流泪、头痛等视疲劳症状。

老花是一种生理现象，不论屈光状态如何，每个人均会发生老花，而且随年龄增长不断加深老花度数，但是通过补充眼睛所需叶黄素，清除眼部自由基，可有效缓解和减轻老花的症状。

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除年龄外，老花的发生和发展还与以下因素有关：

(1)屈光不正 远视眼比近视眼出现老花的时间早; 近视者配戴框架眼镜后，由于矫正负镜片离角膜顶点存在12mm～15mm距离，减少了同样阅读距离的调节需求，而戴角膜接触镜的近视者，由于角膜接触镜配戴在角膜面，其矫正后的光学系统接近正视眼，因此，戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜出现老花要早。

(2)用眼方法 调节需求直接与工作距离有关，因此，从事近距离精细工作者容易出现老花的症状， 从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老花要早。

(3)患者的身体素质 长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离， 需要比较少的调节， 因此后者较早出现老花症状。

(4)地理位置因素 因为温度对晶状体的影响， 生活在赤道附近的人们较早出现老花症状。

(5)药物对患者的影响 服用胰岛素， 抗焦虑药， 抗忧郁药， 抗精神病药， 抗组胺药， 抗痉挛药和利尿药等的患者， 由于药物对睫状肌的作用， 会比较早出现老花。