配戴隐形眼镜干眼的原因和临床表现

干眼是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常，导致泪膜不稳定，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。20%~30%的软性隐形眼镜配戴者会发生干眼，高危人群有配戴薄的、高含水量的、长戴型软镜者；在干燥环境中工作的软性隐形眼镜佩戴者；隐形眼镜蛋白沉积严重的佩戴者。配戴隐形眼镜相关的干眼属于泪液动力学异常所致，当软性隐形眼镜佩戴者睁开眼睛时，与空气直接接触的镜片产生脱水，脱水后的镜片从镜后泪膜中吸取水分，并引起泪液生理的改变，终导致角膜相应部位的干燥。

临床变现和诊断

常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、易视疲劳、黏丝状分泌物等。注意仔细询问病史，寻找诱因，对于严重的干眼，应询问是否伴有口干、关节痛。

目前没有干眼的统一诊断标准，一般根据四个方面：①症状；②泪液分泌不足和泪膜不稳定；③眼表上皮细胞的损害；④泪液的渗透压增加，可以对大多数干眼患者作出诊断。怀疑干眼者，需行Schirmer试验、泪膜破裂时间、泪河线高度、角膜荧光素染色、虎红或丽丝胺绿染色、泪液渗透压等检查。与隐形眼镜配戴相关的干眼的主要体征为角膜中央下方的针点状染色。