隐形眼镜的护理：多功能护理液

所有的隐形眼镜在使用过程中都会受到污染，污染物有内源性和外源性两种，内源性污染物为泪液中的蛋白质、脂质、钙、其他无机盐及眼部分泌物等。外源性污染物有药物、异物(空气中的尘埃)以及在护理镜片的过程中污染的细菌、脂质、霉锈等。为了保障配戴眼的健康及延长镜片的使用寿命，无论是硬性隐形眼镜还是软性隐形眼镜，镜片始终需要护理，需要针对不同类型的镜片进行清洁、消毒以及去蛋白等处理，同时也需要对配戴者眼表特别是角膜进行相应的保护。

一、护理系统的概念

护理系统包括护理液、护理工具和护理程序。

护理液：是指用于对镜片进行清洁、消毒、湿润、除蛋白成分等处理的化学溶液。

护理工具：是指在操作中使用的各种镜盒、镊子、吸棒以及用作消毒的器皿等。

护理程序：是指对镜片进行清洁、冲洗、消毒和每周定期对镜片上聚积的变性蛋白质沉淀物进行强化清除及消毒处理的步骤。硬镜和软镜的护理程序基本一致，但消毒方法和消毒剂的选择有一定的差异，如RGP镜片不能使用热消毒法，硬镜和软镜的护理液成分有所不同。

二、护理液

护理液包括各类化学清洁剂、化学消毒剂、双氧消毒剂、冲洗剂、湿润液、储存剂、除蛋白成分及的多功能护理液等。目前使用多的护理液是多功能护理液。

1. 多功能护理液

多功能护理液将护理镜片各个步骤所需要的成分集合为一体，它包含了清洁、湿润、消毒、除蛋白、冲洗、储存等功能。目前，市面上有免揉搓的隐形眼镜全功能护理液，仅需浸泡，通过护理液中的蛋白分解酶、脂肪分解酶及表面活性剂等成分分解去除镜片上的沉淀物，减少了镜片护理程序，但清洗效果不如揉搓彻底，较适用于高含水软镜之类易破损的镜片。多(全)功能护理液的大优点是减少了护理液的种类，相应减少了被污染的机会，提高了护理镜片的依从性，软镜和RGP的多功能护理液成分有一定差异，不能混用。

多功能护理液的主要成分有：缓冲剂、渗透压调节剂、螯合剂、清洁剂、消毒剂。

(1)缓冲剂

由一对弱酸根+弱酸盐构成，常用硼酸、硼酸钠或无水磷酸钠、磷酸氢二钠。主要作用是维持护理液的pH在一个稳定的范围，通常在6~8之间，护理液pH变化可影响镜片参数，如pH<6，镜片含水量下降，将导致镜片变形。

(2)渗透压调节剂

氯化钠，能控制护理液的离子浓度，使护理液维持在305mmol/L，以适应眼环境的渗透压。

(3)螯合剂

依地酸二钠，能与镜片表面的钙、镁等离子结合，减少微生物整合核糖体所必须的金属离子，可破坏菌体的细胞膜，从而抑制微生物的生长和繁殖。

(4)消毒剂

常用聚合双弧类，具有9~10个双弧基团，灭菌效能高，有效抗生浓度低，对配戴眼毒性低，是目前可以直接入眼的消毒防腐剂，可以不用生理盐水冲洗镜片，避免镜片被二次污染。

(5)清洁剂

常用聚合物表面活性剂，具有两性离子基团，毒性低，有洗涤、灭菌以及润滑镜片表面等作用。