影响隐形眼镜配戴的健康因素有哪些

为配戴者选择合适的隐形眼镜是验配师的重要任务;选择合适配戴隐形眼镜的配戴者是保证配戴成功的前提。上节我们介绍了影响隐形眼镜配戴的健康因素中的糖尿病和过敏症，本文我们将继续为大家介绍影响配戴的其他健康因素。

在选择合适的隐形眼镜配戴者时，需考虑的因素如下。

一、关节炎

一些关节炎会有眼部的临床表现：如Reiter氏病、青少年慢性关节炎、类风湿性关节炎等。这些关节炎可能导致虹膜炎急性发作，因此裂隙灯检查时需要特别注意眼前房的变化。类风湿性关节炎是进行性的系统性炎症，累及手、足关节，因此影响戴镜时的操作，镜片戴入、取出甚至开关护理液盒子都有困难。有时需要旁人的协助。类风湿性关节炎的眼部表现包括角结膜干燥症、角膜炎、巩膜炎等。需要眼润滑剂缓解症状。加强随访对于这些配戴者也很重要。

二、妊娠

妊娠导致内分泌系统和全身多系统的变化，也影响角膜生理和代谢。孕激素和雌激素水平的升高，孕妇体重上升、需氧量增加。妊娠对眼部的影响包括：泪液量减少、泪膜破裂时间缩短、眼屈光近视化、眼调节轻微下降等。由于激素水平上升导致水钠潴留，角膜也不例外，产生水肿，角膜曲率因此改变。

所以如果孕妇是新戴镜者，好建议她分娩后，上述状态复原稳定时再考虑验配，如果已经是隐形眼镜戴镜者，未必需要中止配戴，但要注意随访监测。

三、皮肤病

溢脂性皮炎、牛皮癣、神经性皮炎，以及因皮肤过敏诱发的慢性睑缘炎等，可能使眼睑肿胀感染，增加不适感;眼睑脱落的碎片成为刺激物，睑板腺分泌异常，影响泪膜的稳定性;睑板腺受刺激，分泌皮脂，使镜片变油腻。

四、甲状腺突眼病

可考虑软性隐形眼镜，因为突出的上下睑会使较小的硬镜移位，但戴软镜时如果瞬目率减少，瞬目不完全，将会出现镜片干燥。在给甲亢患者配镜前，一定要保证在瞬目和睡眠时轻轻启闭眼睑能完全覆盖角膜。

五、操作问题和卫生习惯

由于戴隐形眼镜是通过手来操作的，因此当手有以下问题时，不适合配戴隐形眼镜，如关节炎、帕金森氏颤抖、皮肤指甲有牛皮癣等，指甲很脏的人也禁忌。可以这样认为，戴软性隐形眼镜后出现角膜溃疡的主要原因是操作过程不卫生。