隐形眼镜的消毒护理

为了保障配戴眼的健康及延长镜片的使用寿命，无论是硬性隐形眼镜还是软性隐形眼镜，镜片始终需要护理，需要针对不同类型的镜片进行清洁、消毒以及去蛋白等处理，同时也需要对配戴者眼表特别是角膜进行相应的保护。

医学上将抗微生物活性的效应分为灭菌、消毒和防腐三级。灭菌是指杀灭物体上的所有微生物，包括细菌的芽孢。消毒是指应用物理、化学、生物的方法杀灭或消除物体上的致病微生物。防腐是选择性地杀灭和阻止某些种类的微生物的生长，以防止产品在使用过程中被微生物污染。

隐形眼镜的护理达不到灭菌的程度，只是通过物理和化学方法使镜片表面清洁、基本杀灭或消除可诱发眼部感染的病原微生物。目前常用的隐形眼镜消毒方法有加热消毒法、多功能护理液消毒法和双氧水消毒法。

一、物理消毒法

利用机械、热、光、微波、辐射等方法来杀灭病原微生物。在接触镜的消毒中主要有热消毒法、紫外线、超声波及微波消毒法，常用的是热消毒法。

热消毒法：将彻底清洁后的软性镜片放在有生理盐水或保存液的耐高温小瓶中，或放入专门的热消毒器内，利用煮沸消毒的方法去除镜片上的致病微生物，标准加热方法是100℃加热10min或70~80℃维持10~20min。大多数病原微生物在70~80℃下被杀灭，镜片材料在85℃下能维持稳定。

二、化学消毒法

又称冷消毒法，利用化学消毒剂作用于致病微生物，使其细胞膜结构破坏、抑制酶的生物活性或使菌体蛋白凝固变性而死亡。目前隐形眼镜的化学消毒法主要有使用多功能护理液消毒和氧化剂消毒两种。

1. 多功能护理液消毒法已成为当今流行的隐形眼镜消毒方法，适用于所有的隐形眼镜，具有使用方便、刺激性小等优点。用法：将充分清洁冲洗后的镜片完全浸入有效浓度的消毒液或多功能护理液中4~6h，取出后用清洁生理盐水或多功能护理液充分冲洗后配戴。

2. 氧化消毒法：是为有效的消毒方法，用于软性隐形眼镜及其保存器皿的消毒。分为稀释法、一步法(催化法)和二步法(中和法)。

(1)稀释法

镜片进行表面清洁和冲洗后，直接放入3%的过氧化氢溶液中，浸泡15-30 min，然后放人生理盐水稀释浸泡过夜约6-8 h。该法节约，但消毒时间不足时微生物灭活不彻底，且稀释不充分，镜片上过氧化氢的浓度不易降到安全阈值以下。

(2)中和法

又称两步法，将充分清洗过的镜片放人3%的过氧化氢溶液中浸泡6 h以上，同时投入有抗溶外衣的中和剂药片，达到充分消毒的时间后，抗溶外衣开始溶解，中和剂开始中和过氧化氢，药片基质中含有有色指示剂，以提醒使用者注意，应注意有色镜片不能使用中和法消毒。

(3)催化法

又称一步法，利用微量金属可加速过氧化氢分解反应的原理，将铂金环和经清洁冲洗后的软镜同时浸入护理液中约6h以上，通常浸泡过夜。使镜片的消毒和过氧化氢催化分解，同时进行，该法方便省时，但由于过氧化氢浓度下降过快，灭菌不够彻底。

下节我们将介绍的是隐形眼镜的冲洗、储存和湿润。