隐形眼镜的护理和保养

隐形眼镜的护理和保养是相当重要的。护理得当，不但可以延长镜片的使用寿命、提高镜片的清晰度，更重要的是能够降低戴镜所引起的眼部并发症的发生率。相反，如果不按正规的操作程序进行镜片的护理，则可能导致镜片损坏和眼病的发生，甚至引起严重的眼部并发症。

其基本护理程序包括：清洁、消毒、冲洗、储存和湿润等步骤。

1．清洁：

    清洁包括以清除镜片上影响消毒过程的沉淀、碎屑、清除镜片上病原微生物及其营养物质为目的的每日清洁和清除镜片上的蛋白质沉淀物为目的的每周清洁（又称为酶清洁）。

每日清洁：每日清洁是镜片护理和保养过程中极其重要的步骤，揉搓的机械作用能去除绝大部分粘附在镜片表面疏松的沉淀、碎屑和微生物。

方法：首先检查指甲是否磨平，并用没有芳香剂的肥皂或洗手液彻底洗净双手；将镜片置于一手掌心，滴2~3滴清洁剂，采用以下两种方法中的一种进行揉搓至少10~20s以上，每面揉搓10~20次。

A．放射状揉搓：用右食指自镜片的中心向边缘部放射状揉搓，分别揉搓镜片的两面，以揉搓外曲面为主；

B．旋转式揉搓：右手食指与拇指平拿镜片，两手指分别做反向旋转运动。

揉搓完毕后，用护理液冲洗镜片，清除附在镜片上的沉淀物和微生物，后将彻底冲洗干净的镜片放入护理液中浸泡消毒。

每周清洁：也称除蛋白，使用周期超过3个月的镜片必须进行除蛋白处理，每周一次，对高含水离子型镜片或过夜配戴者、泪液不足或特异性高蛋白泪液配戴者，根据镜片情况应适当增加去蛋白次数，可每周2~3次。对间断戴镜者，以每戴镜5次去除蛋白1次为宜。

方法：将清洁冲洗干净的镜片按左右分别放入镜盒中，注入2/3护理液或生理盐水，将蛋白酶片放入镜盒浸泡15min至2h，然后用新鲜的护理液彻底冲洗镜片，更换护理液浸泡镜片至少30min以上。

2．消毒：

配戴隐形眼镜，可能影响泪液对病原微生物的冲洗作用，也可能影响角膜上的皮的屏障功能，甚至将病原微生物带入眼表。因此，杀灭角膜接触镜镜片和镜盒的病原微生物活性相当重要。

一般来讲，分为灭菌、消毒和防腐三级。

灭菌：杀灭物体上所有的微生物，包括细菌的芽孢；

消毒：为了杀灭或去除镜片及镜盒上的病原微生物，将镜片及镜盒上的病原微生物的量降至安全的水平，预防角膜接触配戴相关的眼部感染发生。方法包括：热消毒法、化学消毒法、双氧水消毒法和微波消毒法等；

防腐：选择性地杀灭和阻止某些微生物的生长，以防护理产品被污染。

3．冲洗：

在完成镜片的清洁之后，须用冲洗剂去除镜片上的碎屑和残留的清洁剂。

方法：清洁后的镜片用冲洗剂直接进行冲洗，将镜片上的碎屑和残留的清洁剂冲洗干净。

冲洗剂：

A．无防腐剂的生理盐水：无毒副作用，但缓冲效果差，PH可能会降低，引起灼痛感；也不能抵抗微生物的污染，储存时间短；

B．加防腐剂的生理盐水：可以抵抗微生物的污染，储存时间长，但潜在过敏反应和毒性反应；

C．多功能护理液：目前一般采用多功能护理液进行冲洗。

4．储存：

    储存镜片时应按左右分别放置，应将镜片沉入镜盒底部，不能漂浮在护理液的表面，以避免镜片被污染及盖盒盖时损伤镜片。镜盒应经常清洗，储存液应每日更换。隐形眼镜在不戴的时候必须完全浸泡在储存液中，以保持其充分的水合状态。水合作用有助于维持隐形眼镜镜片的参数和生理特性的稳定。储存液可选用含防腐剂的生理盐水或化学消毒剂，目前一般采用多功能护理液贮存隐形眼镜。

5．湿润：

其目的是改善配戴舒适度及提高视力，增加戴镜时间。它不是一个必须的步骤，应视配戴者症状及经济情况而定。在特殊环境里如低湿度、空调环境或空气中有烟或灰尘造成眼干时，可点润眼液。值得注意的是过多滴入该类制剂可以产生替代作用，泪液的分泌会相应减少。如果没有明显不适，尽量不用或少用，好控制在每日6次以内。