专家介绍儿童近视验光配镜需要注意的问题

  儿童近视患者由于自身年龄等其他的原因，在配镜的时候和成人配镜的关于对验光单的要求是完全不同的。严格来说，儿童对验光单的要求要比成人要严格很多。   由于儿童，尤其是低龄儿童（8岁以下），在检查眼睛是否近视以及确定验光单数据的时候，要求非常复杂、严格，一般的眼镜店是达不到的，所以想要在网上配镜的儿童患者，建议家长一定要到正规的眼科医院去进行验光。在医院验光后家长可以拿着医生开具的配镜处方（手写处方）到外面的眼镜店或网上去配镜，这样可以节省很多费用。   一、验光问题   1、儿童在验光前应先进行眼部健康检查   主要是检查是否患有引起屈光不正的其他眼科疾患，这是得到一份准确的验光单的前提。必须经眼科医师通过用裂隙灯显微镜、眼底镜等进行眼前后节及眼位等一般眼科检查。   2、低龄儿童一定要散瞳孔验光   由于儿童的眼睛调节作用很强，视力具有不稳定性。如果要是眼底和屈光间质检查正常，而视力较差者，均需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正。因此临床上规定，低龄儿童一定要散瞳孔验光，不通过散瞳验光，仅仅靠电脑验光检测的结果配眼镜，会对孩子的眼睛造成许多的危害。   所谓散瞳验光：是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。   专业的眼科医院制定的关于儿童散瞳原则（供参考）：   ８岁以上儿童： 1） 初诊儿童主诉视力不佳，米多丽或者托品酰胺散瞳验光。 2） 散瞳验光后视力不能矫正者，挂专业号转弱视斜视门诊请医生诊治。 3） 合并弱视的儿童用阿托品散瞳验光。 4） 验光后，如果是单纯近视，验光室可直接复验后处方配镜。   ８岁以下儿童： 1） 不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天。 2） 合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天（去除调节因素）。 3）弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由医生决定是否可以用米多丽散瞳验光（调节放松）   3、儿童、青少年的矫正视力指标   6~18岁的儿童及青少年的矫正视力需要达到1.0，最多不超过1.2。一般情况下青少年的矫正视力到1.0的情况就可以，不需要把视力矫正到1.2、1.5，甚至更高。因为矫正视力超过1.0的时候，配戴眼镜的时候自我还得产生一个调节能力，才能把物体看得清楚，这样往往会产生疲劳的症状，这就是常说的过矫。   由于儿童及青少年的眼镜储备调节力处于一生中的最高点，比较容易出现过矫。这是因为即使过矫青少年的眼镜也能够适应，行走试验的短时间内不容易产生不适感觉。但较长时间佩戴过矫眼镜就会产生视疲劳，容易造成近视的进一步加深。   4、近视儿童患者需要定期进行眼科复查   因为儿童还处在生长发育过程中，特别是学龄前儿童和青春期的儿童，都处于眼睛的视觉以及眼球的生长发育高峰期。所以，在这里要建议有近视眼疾的儿童家长，儿童最好需要每年验光一次，有些低龄儿童最好要半年验光一次，及时根据眼睛度数的变化情况更换眼镜镜片。     二、配镜问题   1、要搞清配镜处方（配镜度数）   配戴度数（配镜处方度数）是指，医师或验光师按照学生平时学习生活中的的用眼距离、配戴习惯等综合因素，在完全值的基础上进行调整后的实际配戴度数。按照近视最低度数、最高视力，远视最大度数、最高视力为原则进行定配，是根据实际情况给予最合适的光度。   在外面眼镜店或网上配镜前，一定要搞清楚自己的配镜处方（配镜度数），注意电脑验光单上的理论度数（完全值）不能直接用于配镜。如果用完全值进行定配眼镜的话，会出现头晕、疲劳、视物变形、难以适应的现象，由于眼调已达到最高，视近过程中会产生加大动用眼视近调节力，学生写作业需要长期视近会造成人眼过度疲劳，造成度数的增长。   2、儿童建议选择TR材质的镜架   儿童、青少年正处于多动期，所以眼镜架的选择标准首先要考虑安全性问题。专家建议选择TR90材质的儿童专用眼镜架，更加安全，佩戴也更舒适。TR90材质的主要优点如下：   1） 重量轻：TR90眼镜框表面润滑，密度1.14-1.15，放在盐水会飘浮，比其他塑料眼镜架轻，约为板材框重量的50%，是尼龙材料的85%，可减少鼻梁、耳朵负担，使佩戴更加轻便舒适，适合青少年使用。 2） 色彩鲜艳：比普通塑料眼镜框色彩更鲜艳出色。 3） 耐撞击：TR90属于记忆性的高分子材料，抗变形指数620kg/cm2，不易变型。因为TR90材料的眼镜架弹性大、韧性强，不易断裂，强度大，不破裂，所以具有运动安全性。具备ISO180/IC：>125kg/m2的弹性指标，可以有效防止在运动中因撞击而对眼睛产生的伤害。 4） 耐高温：短时间内可耐350度的高温，ISO527:抗变形指数620kg/cm2。不易熔化和燃烧。眼镜框不易变形不易变色，使镜框佩戴更长久。 5） 安全：无化学残留物释放，抗化学性佳、耐溶剂性、耐气候性好、不易燃烧，符合欧洲对食品级材料的要求。   3、网上配镜先在家试戴一下   由于现在的快递行业已经非常的发达了，有些专业的配镜平台提供可以在家试戴的服务也很方便。所以你只需要选好几副中意的镜架，就可以在家等着全新镜架送上门了，节省去了你跑眼镜店的很多时间。此外，如果商家可以报销来回运费那就更好了，是不是即安全又方便！！   4、选对儿童专用的镜片   8到12岁的小学生，由于眼球发育未完全，一般都是近视度数发展较快的时期。这个阶段需要一年左右一定要及时验光和更换新眼镜。选择镜片时也要选择专业的视力控制型（离焦）镜片，这样可以预防儿童近视的快速增长。   12到18岁的中学生，因为学业较重，长时间近距离用眼会造成学生视疲劳，进而导致近视度数的进一步增长。这个阶段需要选择专业的学生渐进型抗疲劳镜片，这种镜片有专用的、配有一定下加光的视近区，可以有效预防因长时间近距离用眼导致的视疲劳。   目前，只有蔡司、依视路等高端进口品牌的镜片，具有专业的视力控制性镜片、学生专用抗疲劳镜片的设计和制造能力，在医院直接配镜价格及其昂贵。如果拿着医院的配镜处方，按照医生推荐的镜片去网上配眼镜，那么同样的镜镜片大约可以节省一半以上的费用。   儿童、青少年专用镜片的选择原则：   1） PC镜片比树脂镜片更适合：PC镜片更轻、抗冲击性好不易破碎，安全性更高； 2） 选择阿贝数更高的镜片：阿贝数高的镜片透光性更好、色散更低，佩戴更加舒适。 3） 三大防控镜片的选择：星趣控：适合8~18岁年龄偏大一些，中低度数孩子都合适，即使脸较大需要较大镜框也可以配。小乐圆：适合6~14岁以内青少年，年龄较小、瞳孔较小的更适合。新乐学：适合6~10岁儿童，年龄较小、度数低、镜框较小的更适合。     小结： 以上这些，是由配镜咨询眼镜网的眼科专家为大家介绍的一些关于儿童网上配镜之前如何进行验光的知识，希望对那些患有近视的儿童患者能有所帮助。另外，每个眼科医院根据自己的经验以及医疗器械的不同，采取的验光方式可能也有所不同，此观点仅作参考依据。   儿童、青少年专用眼镜片一览表：