一次激光治疗近视

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛怎么样了？有后遗症吗？

现在近视的人越来越多了，对于一些不喜欢戴眼镜的人来说，激光手术的出现可以说是他们的福音，只需一次手术，从此以后就可以摘掉眼镜，这让他们心动并行动，在十多年前，激光近视手术掀起热潮时，很多人选择了手术。到了现在，那些第一批用激光治近视的人，眼镜还好吗?有没有后遗症?下面康康就带大家一起了解下，近视的人不妨多看看。

你对激光近视手术了解多少?激光近视手术包括6个阶段，它的原理有光传输和光爆破，光传输原理，简单点说就是在眼镜的角膜上进行靶向切割，改变角膜的形态起到治疗的效果。可能很多人都认为只要做了激光手术，就可以彻底治好近视，但其实这是误区。

激光手术只是改变了角膜的形态，相当于在你的角膜上戴了一副眼镜，但眼球还是那个眼球，激光并不能改变近视已经对于眼睛造成的改变，并不是说只要做了激光，以后就一定不会再次近视。激光也不是所有的近视人群都可以做，它是有条件的：

年满18岁。

眼部没有疾病和炎症。

近两年的近视度数稳定，度数每年加深不超过50度。

而如果有下面这些情况，就不适合用激光治近视了：

糖尿病患者

有眼部炎症

重度弱视

顾虑太重

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛还好吗?

康康收集了一些网友们的经历分享：

网友喜宝：我是在2008年做的激光，现在视力是1.5，没有什么不适，我已经快忘记我以前近视了，感觉挺好的。

网友锦绣山河：我是2009年做的激光，记得那会医生说我的角膜厚度不是太够，那会我一心想着不戴眼镜就做了激光。现在眼睛还好，但夜视不太好，去检查说是激光手术的后遗症。当时是自己的决定，并不后悔，晚上如果要开车就戴下眼镜，其他时候不戴没啥影响。

网友往事随风：我是05年做的激光，那会刚好毕业不久，之后工作每天都是对着电脑，不知道是手术的后遗症还是跟我没有注意保护好眼睛有关，现在眼睛经常不舒服，长时间用眼时总会感到看不清，眼睛还很干涩。如果时光能倒流，我应该会选择老老实实戴眼睛，不做激光近视手术了。

眼科专家分析：大多数符合激光近视手术条件的近视患者，在治疗之后，眼睛度数基本是稳定的。但是激光是一件细活，每个近视患者的眼睛状况不同、年龄不同，激光手术也要因人而异，术后眼睛出现各种不适的案例也并不少见。另外，手术设备、手术服务也会影响到激光手术的质量。如果术后依旧用眼不当，还是可能会近视的，而且激光手术也是手术，也存在一定的风险，可能会出现下面这几种后遗症。

干眼症

眼结膜下出血

屈光回退

圆锥角膜

青光眼

不过，只要是手术就会存在一定的风险。如果满足手术条件的情况下做了激光，术后眼睛出现不适，其实一般也是正常现象，会慢慢得到缓解，并不会影响到视力的恢复，不用太担心。激光近视手术已经是很成熟也比较完全的手术了，只要术前严格筛查自己有没有禁忌症，出现手术并发症的风险是很低的。

看到这可能很多人心中有一个疑问，为何医生自己却不做激光呢?首先这是个人选择的问题，没有规定说激光好医生自己就得做，另外，其实上面已经说到了一个原因，并不是任何近视的人都适合做激光。

对于接受激光近视手术的人，术后应该要注意什么？康康提醒大家，要注意合理用眼，不要长时间用眼，在刚做完激光的1-2个月内，建议减少近距离用眼，这样有助于缓解眼疲劳，促进恢复。用眼过后，可以做眼保健操、眺望远处或者休息，缓解眼疲劳，预防后遗症。

定期检查眼睛也很有必要，可以了解眼睛的恢复情况，如果发现有什么异常，也能早点干预，降低眼睛受到的损害。

注意用眼卫生，不要总用手揉眼睛。

对于高度近视的人来说，术后应该要避免进行剧烈运动，比如打篮球、过山车、蹦极，以免导致视网膜脱落，对眼睛健康造成威胁。

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

激光飞秒是什么？麦迪格眼科尹洪院长揭开近视手术的“神秘面纱”

面对麦迪高清全飞秒、麦迪千频全激光、麦迪高清双激光(S全激光)、麦迪无刀透镜术(ICL晶体植入术)四种术式应该如何选?不同术式对今后工作生活有什么影响?为什么身边人大多都做全飞秒?相信这是很多近视患者普遍存在的困扰,我也不例外,带着这些疑问,小编走进了贵阳麦迪格眼科医院,与尹洪院长进行了一次深入的沟通与学习。

全飞秒为什么更受欢迎?

全飞秒近视手术之所以受欢迎,主要因为它具有无瓣、微创、切口小、恢复快这几个突出特点。全飞秒是直接使用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜,再通过只有2的极小飞秒激光微创切口,将微透镜取出,术后不需要缝合,恢复起来更快。简单来说,就是在角膜上“制作一副近视镜片”,以达到矫正近视、恢复视力的目的。全飞秒近视手术整个过程中只会使用到一种设备,不使用准分子激光,没有烧灼感,降低了术中术后的不适感,整个手术过程时间更短、体验更轻松、并发症更少。

同时,全飞秒近视手术的适应人群也更广,适合经常需要高强度体能、对抗、搏击、军事训练的运动员、舞蹈演员等职业的人群,还能通过严格的军检,圆梦军旅。

全飞秒手术是否安全?

麦迪格眼科尹洪院长坦言“是手术就会存在风险,只是风险高低有别,近视度数不同、眼部条件不同,采用的手术方式是不一样的。在麦迪格眼科医院,做近视手术前需要做20余项术前检查,检查内容从屈光度检查到眼压、眼底,以及角膜曲率等等,检查结束后再由专家团队会诊,根据检查结果判断是否符合手术指标,最后根据个人眼部条件制定合适的手术方案。”

除此之外,小编还了解到,尹洪院长自1996年起从事准分子激光治疗近视工作,拥有第一批国家卫生部颁发的眼科准分子激光上岗证和美国威视公司颁发的首批ICL(晶体植入术)手术合格证,是国内屈光手术领域经验和案例最丰富的专家之一,已经成功完成激光近视手术超8万例,荣获蔡司公司颁发的全飞秒Si证书,德国视明公司殊荣准分子激光系统亚洲地区培训中心教授,医术精湛,被患者赞为“贵州飞秒第一人”。专业设备仪器加上专业医师团队,这样的高精尖组合,大幅提升了手术的安全性。

最后,对于大家关心的“术后反弹”问题,麦迪格眼科尹洪院长也做出了解释,“手术本身不会产生近视反弹,因为全飞秒激光近视矫正手术是对角膜进行切削,其对视力的改变是一次性、永久性、不可逆的,但近视手术只能矫正现有的度数,并不能阻止近视度数增长,如果术后仍存在不科学用眼行为,依旧会再次近视。”