什么条件可以激光治疗近视

眼科医生：手术治疗近视也有“要求”，做之前先对照一下

近视眼的不便，旁人无法了解，200度以后，眼睛成了自带虚化背景的滤镜，400度以上，眼前出现的是一片模糊的虚影，800度后的世界，近视眼活着自己的世界里……所以，请原谅，当你在远远的打招呼时，我视而不见吧！

这种尴尬而自嘲的情况，未来将在中国越来越多，据统计，全世界目前有14亿的近视患者，但中国就占到了一半，近视发生的年龄越来越小，近视度数越来越高成了“中国特色”。

想要看清这个世界，近视眼要么佩戴眼镜、要么戴隐形眼镜，为了自己的形象，越来越多的人选择屈光手术，但在选择手术前，每个近视人心中难免忐忑：我适合做屈光手术吗？应该选择哪种屈光手术？有没有风险？会不会致盲？

2018年，10月20日，第三届中山屈光手术高峰论坛在广州举行，全国屈光手术领域专家齐聚一堂，共同探讨解决近视眼激光手术中面临的各种难题。

中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授表示，目前，在近视矫正手术中，全飞秒手术已经成为主流方式，相比于传统的准分子激光，它对角膜的创伤更小，生物力学保存更完整，术后并发症的发生也更低，更受到近视患者的“欢迎”。

全飞秒手术已经成为主流的近视激光手术

目前，激光手术治疗近视眼，主要有准分子激光（LASIK）和全飞秒激光，它们基本原理都相同，都是通过切削角膜组织矫正近视。

准分子LASIK首先要用板层刀制瓣（打开角膜组织），再依靠准分子激光对基质层进行切削，才能达到矫正近视的目的。

全飞秒手术则不同，它是先用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出即可。这个手术不需要做角膜瓣，全程都用飞秒激光。

“和LASIK相比，全飞秒激光的优势在于只有2长的切口，对角膜面的创伤更小，从而保证了角膜的完整性，生物力学得以保存，次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小，安全性更高。”余克明说，“每个患者接受全飞秒手术所需时间大约8分钟。”

据悉，目前全飞秒手术全球手术量已经超过150万例，我国超过75万例，在余克明看来，虽然全飞秒开展的时间不长，但已经被充分证明了其安全性和有效性。

哪些人更适合做全飞秒？

当然，每种术式都有自己的适应范围，全飞秒激光手术对近视者的要求很高，除去价格因素外，余克明表示，目前全飞秒手术主要适合近视以及近视合并散光的患者，其矫治的近视度数范围在75度至1000度，散光矫正度数在500度以内，想要接受全飞秒手术的患者。

超过1000度，最好选择晶体植入术矫正高度近视，除此之外，全飞秒激光手术治疗近视还需要消融一部分的角膜基质层，或者取出角膜基质透镜，因此对角膜厚度有一定的要求，一般要求角膜厚度大于500微米。

还有像有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼科疾病者，是不能做全飞秒手术的等等，这些都需要专业的屈光手术医生进行详细检查筛选最适合的近视患者。

既然“全飞秒”手术优点如此多，那究竟什么人才适合做这种激光近视手术？

余克明表示，要想做“全飞秒”手术，病人的角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内，眼表无活动性病变，无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做，同时还要排除全身禁忌症。

近视手术后，还会再近视吗？

有的人认为做了近视手术后，一劳永逸，对于这种错误的观念，余克明表示，如果不注意用眼卫生，近视依然会发生。

还有些近视患者做完激光手术后，有视觉模糊或者视力回退的现象，认为是手术失败了，余克明解释，任何一种手术包括全飞秒激光手术，在做完后，眼睛状况都有一定的波动期，例如干涩、疲劳、看东西不清楚等，但一般在1-3个月内，之后就将慢慢恢复稳定。

不少年轻人会担心，年纪轻轻的做了近视眼手术，老了之后万一患上白内障、青光眼后，还能不能做手术，会不会诱发风险的发生？“影响并不大，该怎么做还是怎么做，但此类患者在接受手术前，应主动跟医师沟通，主管医师会针对具体病史，设计个性化的手术方案。”余克明说道。

最后，小九想说，世界那么大，你想去看看，但镜片那么厚，怎么能看的清？

代表建议近视人群做激光手术，哪些人不能做？一文给你讲清楚

全国人大代表史伟云，建议18~45岁符合手术条件的近视人群，进行激光角膜屈光手术，远离因长期佩戴隐形眼镜造成的角膜感染，减少近视度数加深，守护眼睛健康。

你有近视困扰吗？会去做激光角膜屈光手术吗？LASIK（激光辅助原位角膜磨镶术）是矫正视力问题的最常见的屈光眼科手术类型。

LASIK眼科手术可以治疗一系列视力问题，包括近视（近视）、远视（远视）和散光（眼睛表面形状不规则）。

LASIK不能逆转与年龄相关的正常近视视力丧失（老花眼），尽管可以进行一种称为单视的改良治疗，以便一只眼睛矫正距离，另一只眼睛矫正近处。

1、改善视力

激光视力矫正手术是改善以远视、近视和/或散光为特征的视力不佳的有效方法。事实上，全世界大约有95%的接受激光眼科手术的人对LASIK的视觉效果感到满意。

2、无需缝合或绷带

通过激光眼科手术，外科医生在角膜上制作一个皮瓣，以进入下方的角膜组织以进行视力矫正。在外科医生完成眼睛屈光不正的矫正后，角膜瓣被放回原来的位置，在那里它自然地重新粘合到眼睛上，不需要麻烦的缝合，甚至不需要绷带。

3、持久的视觉效果

在激光视力矫正术后，可能会立即经历一个持续约三个月的稳定期。在此稳定下来之后，可以期待LASIK结果是永久性的。

除了自然衰老过程、外部创伤或某种疾病可能对视力产生影响外，视力改善应该会持续一生。

4、快速的恢复期和快速的结果

应该会在24至48小时内注意到视力有所改善。一般来说，患者此时可以恢复工作或正常活动。想象一下：可以在LASIK手术后的一天内拥有几乎完美的视力，如果不是完美的话！

5、大大减少对处方眼镜的依赖

通过激光视力矫正手术，可以大大减少或完全消除对眼镜或隐形眼镜的依赖。这意味着LASIK患者可以阅读书籍或跑步、游泳或骑自行车，而无需先戴上眼镜或戴上隐形眼镜！

但LASIK眼科手术并不是任何人都能做的（1）不稳定（变化）的屈光不正

（2）极端程度的近视、远视或散光

（3）严重的干眼症

（4）角膜太薄

（5）角膜擦伤或疾病

（6）圆锥角膜（锥形角膜）

（7）晚期青光眼

（8）影响视力的因素白内障

（9）有某些眼部感染的病史

（10）控制不好的糖尿病

（11）孕妇或哺乳期妇女

眼科医生将彻底检查患者眼睛，并确保是LASIK的候选人

测试视力：还显示屈光度有多高以及是否可以使用LASIK来矫正视力。

检查其他眼部问题：眼科医生会确保没有眼部问题。这是因为其他问题可能会影响手术，或者LASIK可能会使其他问题变得更糟。例如，如果眼睛干涩，则在LASIK后面情况可能会更糟。

测量并绘制角膜表面图：眼科医生将检查角膜厚度并对角膜表面进行精确测量。眼科医生使用这些测量值来对手术期间使用的基于计算机的激光器进行编程。

测量瞳孔大小：医生还将测量瞳孔的大小。如果瞳孔很大，可以在LASIK后的晚上看到光晕（光环）。

专家：三种情况不宜做近视手术

【专家：三种情况不宜做近视手术】在国家卫健委今天举行的儿童青少年近视防控和暑期学生健康有关情况发布会上，全国防盲技术指导组组长、中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员王宁利表示，近视眼手术不是近视眼的治疗手术，是近视眼的矫正。近视眼的矫正方式，目前有戴框架眼镜、隐形眼镜、角膜屈光手术以及眼内镜植入四类。角膜屈光手术是近视眼矫正方法中的一种，临床应用也有很长时间了，手术本身的安全性是可靠的。但是要注意，该做的可以做，不该做的千万不要去做。王宁利介绍：“从医学上来看，一是近视眼还在发展，现在把手术做了、矫正了，可不久之后近视度数又在继续加深。二是有遗传的角膜病，手术后可能出现一些并发症。三是每个人的角膜厚度不一样，角膜太薄的人，手术后眼睛的安全性会受到影响。”“眼睛的发育有个过程，一般女孩大概到18岁左右，眼睛发育进入稳定期，男孩比女孩子晚一点，到20多岁进入稳定期。能不能做近视手术，最重要的标准是看眼睛的度数，尤其最近两年，每年进展的度数有没有超过50度，如果超过50度，就不要做，说明近视还在进展期。”王宁利建议，如果自己符合手术条件并且之前戴隐形眼镜，那么至少要停戴一个月，如果暑期才停戴，则手术时间就会很仓促。“角膜屈光手术是屈光矫正手术，屈光矫正了，近视眼的眼底还是近视眼的眼底。”王宁利特别提醒。来源：中国教育报-中国教育新闻网记者高毅哲

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