激光治疗近视后眼睛发黑

黄斑病变，由于视网膜黄斑区发生病变引起，可导致中心视力减退

导语：黄斑病变是由于视网膜黄斑区域发生病变导致的，会导致中心视力减退以及事物扭曲变形等等。这种疾病的发生可能与年龄，遗传以及眼部基础疾病有关，甚至是外伤以及手术有着密切的关系，治疗过程中要根据黄斑病变的类型以及严重的程度给予药物，激光，手术等治疗。部分的黄斑病变可能会导致失明，极大程度的影响着患者生活的质量。

一、关于黄斑病变的那些知识你知道多少呢？一起来看看吧

1、疾病定义

黄斑病变并不是一个独立的疾病，它是导致视网膜黄斑区发生病理改变的一组疾病的统称，这一类疾病会导致视力发生不可挽救的损害，因此需要及时的注意。黄斑区是视网膜当中的一个重要的区域，它位于眼后不主要是与精细视觉以及色觉、视觉功能有着很大的联系。

正常情况下，当外界的物体光线进入眼内时，投影会在黄斑区中心凹陷处，这样可以形成一个清晰又精确的成像，一旦黄斑区域出现病变，就会导致中心视力出现下降，在观看物体时就会表现出扭曲以及视野中心变暗等等，并且部分的黄斑病变还可能会导致患者失明，它会极大地影响着患者本身的生活质量。

2、流行病学

黄斑病变是眼科当中可以导致失明的一个疾病之一，不同类型的黄斑疾病其发病的特征以及好发的人群是不同的，关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变这种疾病主要发生于20岁到45岁之间的一些青壮年。其他人群的发病率较低，而年龄相关性黄斑病变这种大多发生于50岁以上的人群，并且在性别上是并没有明显差异的，但是却和种族有着很大的联系。一般来说，认为白人患病率是明显高于其他有色人种。

黄斑囊样水肿大多发生于糖尿病性视网膜病变，眼外伤，以及眼泪手术患者。而近视性黄斑样片这种疾病多发生于一些高度近视的患者，特发性黄斑裂孔这种类型的疾病大多发生于60岁到70岁之间的人群，并且女性要明显的多于男性，而特发性黄斑部视网膜前膜这种类型的疾病大多发生于50岁以上的人群，并且该疾病会随着年龄的增加其发病率也在增加。

3、发病病因

大多数黄斑病变的疾病病因并不明确，可能会由于遗传，炎症，老年性改变的引起，也可能受其他眼底病变的累及。例如，家中患有黄斑病变，其子孙后代就可能患有该疾病。而年龄也有着很大的联系，年龄越大，患病的风险也会随之提高，例如老年性黄斑病变，大多发生于50岁以上的老年人，如果眼部有炎症产生，例如视网膜血管炎和葡萄膜炎等，也是容易发生该病。

如果长期高血压，糖尿病等，这时候会产生眼部相应的炎症，当然，长期缺乏营养物质，长期的酗酒，吸烟以及暴露于日光环境之下也是该病的病发原因之一。一些患者高度近视，也会诱发该病，并且患有视网膜血管病变，例如视网膜静脉阻塞的眼内手术后进行青光眼，视网膜脱落，白内障手术之后，以及眼外伤，出血性视网膜病变都可能会诱发黄斑病变。

二、发病后患者会出现哪些症状？患者的预后怎么样呢?

1、患病症状

首先，患者主要表现为观察物体时视野的中心出现模糊并且发暗，看正前方的东西时表现为特别的不清楚，具体表现为，当患者想要看一个人的眼睛时，他看不清另一个人的眼睛，但是可以看清楚眼睛周围的样子，例如鼻子和前额等等。当他看一个白墙时，他会发现白墙的正中间出现黑影，或者是有暗点，再进行阅读时还看不清字迹，也无法使用手机看短信。这会严重影响患者本身的生活。

同时，患者在观察物体时，他所看到的影像与实际形状相比会发生一定的扭曲和变形，例如看着现实表现是弯曲的，看到的影像还要比实际看到的物体要小一点。患者还会出现视物模糊，可能会表现为不知不觉的视力减退，也可能会表现出突然发作的视力下降，最终的结果就会导致患者的视力完全丧失。并且患者在看一些物体是发案，实现色也比较暗，并且患者还需要要求借助一些明亮的灯来看清物体。

2、疾病预后

对于早期症状比较轻的患者，尤其是因为炎症性疾病导致的再进行积极的治疗后是可以获得一个良好的预后。但是症状比较严重或者是病因不明的患者预后是比较差的，并且如果不能及时的治疗，患者最终可能会出现严重的视力损害，甚至导致患者失明，会严重影响患者本身的生活，还会产生一系列的心理问题，并且不同的黄斑病变其预后是有着很大差异的。

例如中心性浆液性脉络膜视网膜病变。大多为自限性疾病，经过3~6个月后可能会自愈，并且预后非常好。但是可能会有复发的概率，复发率大约有30%~40%之间。干性年龄相关性黄斑变性（ARMD）患者晚期可出现中心视力丧失，周边视力尚可，无其他并发症一般不致全盲。对于已经发展成湿性ARMD的患者，由于容易发生黄斑区视网膜下出血，视力预后不容乐观。早期发现和积极治疗成为影响预后的重要因素。

特发性脉络膜新生血管黄斑损害，视力预后较差。近视性黄斑变性出现视网膜脱离者需及时手术治疗，若未及时治疗，可出现失明，预后较差。对于黄斑囊样水肿，针对不同病因进行治疗，大部分可以治愈，保留有用的中心视力。对于黄斑裂孔、黄斑视网膜前膜，手术治疗特发性黄斑裂孔的预后一般较好，但如果术前疾病已发展到不可挽救的程度，或术中出现视网膜损伤等，或术后护理不佳出现严重并发症，均可导致视力预后不良。

结语：由于病变可能会导致患者的视力受到损害，可能会严重影响到患者日常的生活，因此家人应该积极的鼓励患者，日常生活中也要定期的复查，及时服用药物，这样可以方便治疗，控制病情的发展。

皮秒激光去斑后反黑的原因

皮秒激光去斑反黑在医学上被称为“炎症后色素沉着”，当皮肤接受激光治疗时，皮肤受到激光的热伤害导致发炎症状，皮肤发炎后就会产生一种色素反应，出现色素沉淀，使得在激光作用下淡化的斑点重新变黑或者变为深咖啡色。为什么皮肤会出现反黑现象，是因为人种及个人肤质是重要因素，亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强，因此术后发炎引起之黑色素沉着及增生也较容易出现。研究显示，黄种人出现激光术后反黑比率约为10%。而对于有些激光例如CO2点阵激光治疗痤疮后疤痕，以及光动力治疗痤疮出现反黑（炎症后色素沉着）要更为普遍一些。有时候我们也发现，虽然这些人经历了大家都不希望发生的反黑状况，但是反黑褪去之后，他们的效果是不错的。还有与求美者的体质有关，包括荷尔蒙影响使黑色素活性活跃。另外，反黑原因还包括患者服用药物影响，或患者在激光去斑后未做好防晒，以及术后食用过多柠檬或香料类等食物等。激光去斑出现反黑现象并不是去斑失败的一种表现，而是肌肤一种自我修护的表现，它会恢复的，一段时间之后，皮肤会代谢掉这些色素，变为正常肤色。正常的情况下，激光术后不会出现反黑现象，肌肤在激光治疗六七天后慢慢愈合，手术部位会呈现粉红色。一旦反黑出现以后，皮肤就会自动地代谢色素沉淀，再度出现的色素通常会在反黑出现后2个月左右慢慢淡去，代谢较慢者则需要3-5个月时间。如果激光去斑手术后出现反黑现象，无需太过紧张，应该保持良好的心态，在之后的3-6个月内应该尽量避免日晒，多吃水果，补充维生素C，促进黑色素代谢，当然，如果实在担心，出现反黑现象者可配合医生治疗。

综上所述，激光去斑后的返黑现象是正常现象，只有做好保湿防晒的术后护理，才能使去斑的效果更好。

激光祛斑后脸部出现反黄反黑，怎么回事？

激光祛斑，是医美的一种手段。它不像整形那样有不可逆性，而是像在脸上打肉毒杆菌瘦脸、打玻尿酸丰唇一样，具有一定期限和一定的风险。激光祛斑后可不止有“反黑”一种症状，这些症状你不了解，被坑毁脸也告不赢！

第一是反弹。如果你问我，激光祛斑会不会反弹？我的答案是会，而且是一定会。

反弹不是一下子出现严重色斑，可能是一点点出现，一片片出现。反弹的时间因人而异因斑而异，有些人可以维持一年，有人维持3-5年，即使是这短暂的美丽时间，也足够吸引前仆后继的女人。

反弹是一定的，但反黄和反黑却是不一定的。如果没有分清这三者的区别，很可能花了大价钱，毁了脸，还求告无门。

如果你做完激光祛斑后，没有结痂前或者结痂之后脱落，出现一大片黄色区域，像原来的色斑一样分布，那就是“反黄”。可能是因为激光能量高，损伤了皮肤深处的细胞组织，造成色素沉着。这个是激光失败的“医疗事故”，可能会恢复，也可能再也无法恢复，因此可以进行起诉维权。

如果做完激光祛斑后，1-2周结痂脱皮，新的幼嫩肌肤出现了不同程度的色斑，那是反黑。医学上称反黑为“炎症后色素沉着”，是因为使用激光后机体的应激反应，一般可以恢复到正常肤色，有的1-2个月，有的3-4个月。

对于术后“反黄”

皮肤已经损伤严重，就不要再听信美容机构做微针、OPT强光什么的，以防真的对皮肤造成无法预估的伤害。此时应该严格做好物理避光，就是着防晒衣、帽子等防晒工作，多喝水多休息，使用基础的补水保湿产品，静等皮肤自动修复。

对于术后“反黑”

“反黑”并不算手术失败。术后7天后，做好简单的清洁（温水洗脸）和保湿工作，可以适当使用含有EGF生长因子的修复产品，帮助皮肤尽快恢复，不要使用有美白、抗衰老功效的产品，以防对新生的肌肤造成刺激。当然，防晒仍然是第一要领。

对于术后“反弹”

如果开始有长斑的“苗头”，可以选择“修复产品+淡斑产品”的搭配方式，对皮肤进行修复和美白。防晒就不用多说了，从你长斑那一刻，这个概念就应该刻在脑子里了。另外，不要过于频繁做激光祛斑，脸部皮肤是很脆弱的，比头发丝还脆弱。都知道经常烫头发染头发，头发会干枯毛躁开叉，对于皮肤也是一样的啊！

总而言之，长斑这种事情，不管用什么方式，医美、食疗、护肤品，都是一场长时间的拉锯战。你在防御、攻击、巩固过程中不断更改，但仍然还是要扛下去的。所以心态放宽，谨慎求医，千万不能贪便宜贪方便，导致无法逆转的后果。