激光治疗近视术前检查什么

要做“全飞秒”20项检查必不可少

广州日报讯（全媒体记者梁超仪通讯员邰梦云、叶一明）随着近视激光矫正手术的发展，越来越多想通过手术恢复视力的人关注自己能否顺利“摘镜”，这种手术是否有风险？是否有后遗症？日前，第七届中山屈光手术高峰论坛在中山大学中山眼科中心举行，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心科主任余克明教授表示，目前这种技术是安全的，但是不意味着适合每一个近视患者，“每一个进行近视激光矫正手术的患者，都要做近20项详尽的检查，经过医生评估后才可确立是否手术以及适合个体的手术方案。”

现场：

完成一个手术仅需8分钟

对于近视患者来说，屈光手术经历了第一代表层手术、第二代半飞秒LASIK全激光手术，如今已迎来了第三代全飞秒手术。据了解，目前全世界完成的近200万眼全飞秒手术中，中国占一半以上。

做一个全飞秒“摘镜”手术要多久？余克明给出的答案是8分钟。在论坛现场，有三名患者同意实施了手术直播。经历完手术前期准备，女患者眼中滴了几次麻醉眼药水后，余克明开始实施手术。手术医生需要对着眼睛用飞秒激光扫描制作微透镜，再用飞秒激光制作一个约2~4的微切口，最后从微切口中取出微透镜即可。手术后，这名女患者就可以站立自己走出手术室。

“和半飞秒LASIK全激光手术相比，全飞秒激光的优势在于只有2长的切口，对角膜面的创伤更小，从而保证了角膜的完整性，生物力学得以保存，次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小，安全性更高。”余克明表示。

近视患者能否手术

需要严格检查和评估

对于18~50岁之间，度数在几十度到1000度，条件符合并排除了眼部疾病的近视患者，可以考虑这种近视眼激光手术矫正近视。余克明表示，一二三代近视手术目前在临床上都有在应用，其中全飞秒激光手术创伤更小些，相应价格也更贵。记者从眼科门诊价格表上看到，术前常规检查1150余元，至少需要半天时间。双眼手术全飞秒需要20800元左右，半飞秒需要18000元，二者价格相差两千多元。

据了解，第二代半飞秒LASIK全激光手术在20世纪90年代在国内开始出现，而全飞秒技术在国内于2012年前后出现，前者出现的年代更早，在过去20多年来，曾经有报道表示有近视患者在矫正近视手术后出现了严重并发症，如严重干眼症等，因此，对于一些近视患者来说，对于激光矫正近视手术有相关的顾虑。

对此，余克明表示，全飞秒激光矫正近视手术目前已经很成熟了，它使近视矫正的安全性与精确度再上了一个新台阶，“任何手术都是有风险的，这么多年来严重并发症的案例有出现过，但是非常罕见，这个手术是很安全的。”

专家表示，安全的前提是非常严格的检查和医生评估流程。目前，针对希望进行激光矫正近视手术的患者，需要经过近20项的检查，包括眼压检查、眼轴检查、眼像差检查、角膜地形图检查，其中角膜厚度是屈光手术能否进行的重要因素。同时，为了评估预测术后干眼症的可能，手术前还需要检测泪液基础分泌检查，检查是否有干眼以及干眼程度，严重的需要治疗后才可手术。另外还需要进行散瞳检查，当患者眼部调节完全放松之后，再检测放松状态下的真实近视及散光度数。经过严谨的检查和医生专业的评估，才可判断近视患者是否适合手术。

德州爱尔眼科近视完美解决方案之术前检查篇

很多来德州爱尔医院屈光中心准备近视激光手术的患者惊讶于术前检查的繁琐，往往会问：“手术只需10分钟，而检查需要2小时，这是否是本末倒置?”

其实不然。一项完美的近视手术，详尽、系统的眼部术前检查是非常重要的，它不仅可以帮助医生设计最适合个人的手术方案，为良好的术后效果奠定了基础，而且能够发现您是否真正适合进行激光矫正手术，预计术后疗效，以避免不必要的遗憾。

德州爱尔眼科一直奉行“爱尔近视手术质量控制体系”，其手术入选标准是基于国家标准而高于国家标准，手术方案的设计是集合个人术前检查数据、全球眼科专家智慧、集团百万近视大数据的支持，真正做到了“量体裁衣”式的“私人订制”化手术方案。

术前的21项检查的内容包括视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴、波前像差、干眼分析、泪道冲洗等，其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。

1、视力：包括远、近裸眼视力和最佳矫正视力。

2、验光：在近视手术中，验光度数正确与否直接影响手术效果因此我们提倡医学验光，即通过使用综合验光设备，遵照系统的标准验光程序，对初步验光结果进行的进一步细化和精确，从而获得最佳的屈光度数，达到视力最佳且视物舒适持久的视觉状态。

3、角膜形态检查：激光治疗近视是通过激光改变角膜前表面的曲率，改变角膜的屈光状态，从而达到矫正视力的目的。而且可以通过P眼前节综合分析系统，筛选影响手术治疗的角膜病变，保障手术的安全。

4、角膜厚度的测量：角膜厚度对于手术方案的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。其精准的测量将使手术获得更精确的预测结果，同时保障了手术的安全性。

5、瞳孔直径的测定：瞳孔直径较大者术后容易出现眩光和夜间驾驶困难，给患者的生活带来了不必要的困扰。因此术前进行瞳孔直径的测量有着非常重要的意义。

6、眼前段检查：可以排除影响手术的眼部活动性病变。、

7、眼底检查：近视眼，特别是高度近视通常有不同程度的眼底病变，因此术前全面了解眼底情况，可发现潜在的危险，可以提前进行干预，避免出现严重的问题。我们术前常规进行超广角的眼底激光扫描设备检查，免散瞳状态下可以扫描到眼底200-220度的范围，结合眼位的引导，还可进行更大范围的扫描，扫除眼底的安全隐患。

所以，一台完美的近视手术，需要方方面面的检查和手术医生的严格筛选，因此长时间的检查是为了保障更快、更安全的手术，并没有本末倒置。

作为全球连锁眼科，爱尔眼科覆盖亚美欧三大洲，国内300余家爱尔眼科医院，设备和技术与欧美国家同步。请认准品牌德州爱尔眼科医院，医院地址：德州市德城区三八西路1298号（人民医院北门西邻），还有眼睛方面的问题，赶紧咨询德州爱尔眼科热线吧！0534-2278688

近视手术术前检查要查什么？解密被反复提起的术前检查

我能不能做近视手术？

先去做个术前检查。

我想做个全飞秒……

先去做个术前检查

我能做哪种近视手术？

先去做个术前检查。

这个术前检查到底是怎么回事？为什么只要提到近视手术就离不开它？还上了微博热搜？

而且太学海维视眼科医院的术前检查要十多项，检查下来要一个半到两个小时，真的有必要吗？

其实术前检查的用处还真不少。

首先术前检查有筛选功能。

经常会有人问，近视手术到底安不安全？

其实术前检查就是近视手术安全性的第一道保障。

通过术前检查，那些不适合做近视手术的人会被筛选出来，自然也就降低了手术的风险。

严格的术前检查是一家眼科医院对近视患者负责任的表现。

其次术前检查有指导作用。

通过术前检查，医生了解了患者眼睛的各种信息，才能够根据这些信息去制定手术方案。

术前检查在近视手术的选择中起到一个指导作用。

那术前检查项目这么多，时间这么久，到底要检查些什么呢？

我们这就来分析一下太学海维视眼科医院的术前检查项目，到底为什么非做不可。

1、裸眼视力，自镜视力检查。

2、电脑验光，眼压检查。前两项都是看眼睛的最基本数据，需要检查的。

3、全眼角膜地形图。这里就要说道说道了。其实人的角膜并不是光滑浑圆的，而是有很多凹凸不平的细节，厚度也不均匀。角膜地形图就像绘制地图时标注地形一样，将角膜的真实情况完全呈现出来。

其中角膜地形图的检查结果中角膜厚度关系到能不能做近视激光手术以及可以做哪种近视激光手术；前房深度则是判断能不能做ICL晶体植入手术的重要依据。

通过角膜地形图还可以排除一些如圆锥角膜之类的禁忌症，如果发现有圆锥角膜之类的情况，医生也会不建议患者继续做近视手术。

4、医学综合验光。

5、眼轴长度测量。这两项同样是眼睛基本数据。

6、OCT黄斑，视网膜检查。这个步骤的作用是筛查眼底疾病，排除不能做近视手术的一些眼部病症。

7、内皮细胞数量检测。我们的角膜内皮细胞从出生开始大概是100万个，随着年龄增长而减少，内皮细胞少于600/平方毫米，眼睛就会出现问题。一个成年人的正常内皮细胞数量差不多是2800-3000/平方毫米。如果角膜内皮细胞过少，是不能做诸如ICL晶体植入等近视手术的。

8、波前地形图。

简单来讲，波前像差就是正常眼和不正常眼的差距，其中包括低阶像差的近视，远视，散光，也包括高阶像差的球差，慧差，不规则散光等。

通过波前地形图可以更清楚直观地看到患者眼睛的各种数据，是当前比较精确的验光方法之一。

9、医生看诊。这一步也很重要，因为除了眼部疾病，如瘢痕体质等全身疾病也是不能做近视手术的，医生可以通过看诊全面了解患者的状况。

10、散瞳。

11、散瞳后验光，眼压

12、医学综合验光。这三个步骤是测量散瞳后患者的眼部基本数据。

为什么一定要散瞳呢？

首先，散瞳是常规的验光手段，对眼睛并没有什么害处，所以完全没必要对散瞳验光产生抵触心理。

之所以要散瞳，是因为人的眼睛中有一种叫作“睫状肌”的组织，当人的眼睛处于疲劳状态时，它就会紧张并挤压晶状体，导致验光时数据不准。

而散瞳的作用，就是通过麻痹，让睫状肌进入休息状态，不再影响晶状体，这样才能得到眼睛真实的数据。

但是散瞳会导致较长时间的视力模糊，所以去做术前检查时，千万不要独自开车前往。

13、医生看诊全面检查眼底。这一步骤是通过医生的看诊来判断患者是否有眼底疾病，是否适合做近视手术。

14、医助咨询谈话，确定手术方式、价格，医生，时间。到这个步骤时，患者和医生已经对眼睛的情况有了足够的了解，医生也会给出合适的手术方案，所以可以确定手术实施的相关细节了。

15、药房取药。近视手术之前，需要滴几天眼药水，防止感染。

16、离院。这一点就不用多说了。不过因为之前做了散瞳检查，所以患者不能自己开车离开。

看完本文，现在大家对近视手术的术前检查应该有了一个比较细致的了解。耐心地做完术前检查，才能保证近视手术的安全、准确。