激光治疗近视有致盲吗

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

曾经用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？会有后遗症吗？

当前，我国各年龄段青少年的近视呈现发病年龄早、进展快、程度深的趋势，据不完全统计，我国小学生近视发病率约30%、初中生约60%、高中生约80%，而大学生已高达90%。

户外活动减少、电子产品依赖、课业负担繁重……随着当下人们生活方式的改变，近视的发生率正在不断攀升。

据世界卫生组织统计数据显示，目前全球约有14亿近视人口，其中近半数在中国，如果不采取有效的干预措施，预计到2020年，中国近视人群将突破7亿人，高度近视人群将达4000万～5150万人。

近视的危害如下：

第一、视力低下，眼睛经常干涩和疲劳，影响工作学习；

第二、高度近视会导致眼球突出，眼睑松弛影响容貌；

第三、升学、参军及考公务员工作受限；

第四、老年后因为花眼必须配两副眼镜；

第五、近视眼患者，患有白内障青光眼的发病率明显高于正常人；

第六、近视患者遗传下一代，近视的遗传性是非常的大，尤其中高度近视，遗传几率在80%以上；

第七、最主要的危害是中高度近视，特别是高度近视，容易引起玻璃体液化混浊，黄斑变性，视网膜出血和脱离而致盲。

激光怎么治疗近视？

近视眼通过激光进行矫正时，通常是用激光在患者的角膜表面进行切削、磨制镜片，从而改变角膜的屈光状态，使患者的裸眼视力得到提升。

根据患者选择激光的不同，通常有不同的手术治疗方式，常见以下几种：

一、准分子激光器：

此方法是较早期使用矫正近视的方法，可以分为表层角膜屈光手术和板层的角膜屈光手术，表层角膜屈光手术如EK，板层角膜屈光手术如LASEK，都是通过准分子激光改变角膜的屈光状态，提升患者的视力。

二、飞秒激光：

1、全飞秒激光：是全程使用飞秒激光，在角膜基质层磨制镜片后，通过1个2的小切口，将镜片取出，从而改变角膜的屈光状态并提升视力；

2、半飞秒激光：结合飞秒激光和准分子激光，首先通过飞秒激光制作角膜瓣，其次再通过准分子激光，在瓣下进行切削、磨制镜片，瓣复位后可以使患者获得比较好的矫正视力。

总体而言激光治疗近视眼手术是比较安全、高效的矫正屈光不正、矫正近视的方式。

曾经用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？

案例一：

小张是山东人，今年刚大专毕业，想去验兵，但当兵的要求是视力必须达到合理范围，于是小张去做了激光治疗。

小张近视已经很久了，九年了，已经高度近视，给他的正常生活带来不便，通过朋友的安利，他来到一家大医院做激光治疗，眼睛恢复正常视力。

激光治疗手术已经好几年了，到现在，小张的视力一直保持得很好，没有度数超标的现象。只是到了晚上，他的视力会慢慢下降，看不清东西，小张放假的时候去医院复查。

医护人员告诉小张，这是因为激光手术的并发症和后遗症，不会对身体造成太大伤害，不用太担心。

案例二：

小王是浙江温州人，现在是一名初中生，他虽然年轻，但近视度数不短，小王长期戴眼镜，导致五官有些变化，眼窝凹陷。

小王的妈妈看到儿子这样很心疼，于是寻求各种方法治疗小王的眼睛，通过一定的调查，小王妈妈选择了全飞秒近视手术。

并联系了浙江某知名医院的眼科医生，手术后，小王的视力恢复了正常。只是他刚说完，眼睛就觉得累了，还有一丝丝的痛，他有点害怕，害怕手术带来的后遗症或者副作用。

激光手术治疗近视眼会不会有后遗症呢？

机体无论做临床上任何一种手术或者把控治疗都有一定的风险和后遗症，临床上有很多近视患者得不到高度重视，或没有影响到正常生活，就不会选择用激光手术的方式来让眼睛恢复正常，主要原因是害怕手术后会给眼部带来后遗症，造成无法挽回的后果。

眼科医生做出解答：很多患者做完眼部激光手术后，由于自身的体质状态和生命体征没有出现明显的后遗症，视力的正常值也比较高。

激光手术之所以会出现后遗症，可能是在眼部修复过程中没有修复好，经常看电子产品电子产品的辐射和强光比较大，经常有用眼过度的现象，导致眼部出现干涩发痒的症状，严重时还会出现反光以及眼部干燥等。

预防近视误区？

1、视力下降就是度数加深

检查裸眼视力时，眼球应该处于自然状态，这样检查出的视力才真实，但有些孩子有屈光问题，而且长期不戴眼镜，养成了一种眯着眼睛看东西的坏习惯。

眯眼是人为加强眼内肌肉调节，使视线集中起来，暂时性提高视力的动作，会加速近视。

2、散光眼治不好

大多数人或多或少地会有一些散光，通常不会明显影响视力，但如果散光度数偏高，则会引起视物不清和疲劳症状，需要配适当度数的散光眼镜。

配戴散光镜看东西，开始时可能会有些不适应，因为通过散光镜看到的东西有些变形，度数越高越明显，但坚持戴镜是可以适应的。

一般说来，生理性的散光随着发育会有所改善。

好可怕！医生表示近视无法治愈 网友：那激光手术是什么？

最新报告显示，目前北京市小学一年级视力不良检出率已达到34%！专家介绍，600度以上的近视大概率导致眼底病变甚至致盲！同仁医院眼科中心主任王宁利介绍：“一旦近视眼了，它是不可逆的，现在我们没有一个方法治愈近视眼……”

注意！近视不可逆！也不能治愈！

网友：好可怕已经近视了

网友：想打死小时候那个觉得戴眼镜很酷的自己

网友期待有大神攻克近视

也有网友质疑，那平时说的激光手术是什么？不能治疗近视吗？

跟大家科普一下，这里说的是不能治愈，但是有一些可以矫正的办法，比如：戴眼镜，激光手术都只能矫正近视。激光手术是削薄了你的角膜，让你看得清而已，并没有改变眼底的近视状态，仍有近视引起的并发症风险。

关于激光手术的选择：

做不做激光手术，主要取决于你的个人意愿，以及你眼睛的条件是否符合。

首先，你要有强烈的意愿。比如因为考学、工作方面对视力有要求，不得不做，或者自己实在不想戴框架眼镜了。

其次，一般要求年满18周岁，并且最近两年，每年的度数增长不超过50度。也就是说，你现在的度数要够稳定，不然做完手术，你度数又涨了，还得戴眼镜。

再次，要做详细的术前检查，看看你的确切度数、角膜厚度、眼底情况等是否可以手术，再来决定你的手术方案，具体做什么手术更好。

当然，如果你很担心手术的风险，那么你可以先选择角膜塑形镜，或者考虑到费用，普通的隐形眼镜也可以。

那么问题来了，近视这么可怕，要如何防止？

1、自己或者孩子眼睛还没有近视的，一定要保护好双眼。现在看书写字导致眼睛近视的，比例应该不高，主要是控制使用电子产品的时间。

2、眼睛已经近视了的，除了控制使用电子产品时间，还要佩戴合适度数的眼镜。不戴眼镜的话，在看东西的时候，眼睛会眯成一条线，使劲想看清楚眼睛的前方的东西，那样会使眼睛的屈光度增加，从而导致眼睛近视的度数增高。

如果你觉得你的眼睛有一下五个症状中的一个，就要注意了啊。

1.眼肿胀。常常发生在我们过度用眼或者熬夜之后，眼睛得不到充分休息，就会出现疼痛、酸胀，很难长时间视物。

2.怕光。一般眼睛对强光会畏惧，但假如和煦阳光下都会有难以睁眼、容易流泪，或者不适、疲劳等现象，那么就可能是眼睛有怕光现象，是眼疲劳的体现。

3.视物模糊。对着电脑或者看书时突然觉得眼前一阵模糊，可能揉揉眼就好了，但时不时出现一下，那就说明视力疲劳了。有时候还会伴有恶心、想吐、头昏眼花之类的现象，跟视神经或者神经中枢出现紊乱有关。

4.眼涩。长时间看近处，会有眼睛发涩，眼内发痒的感觉，这也是眼疲劳的一种。

5.眼干。眼睛泪液蒸发过多就容易干，容易引起干眼症，对眼睛伤害也是很大的。

综合央视新闻、丁香医生、新浪微博