激光治疗近视的度数范围

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

不懂就问：多少度的近视适合做近视手术？

很多想要摘镜的近视朋友，见到屈光矫治科的医生，喜欢问的第一个问题都是：“医生，我这度数适合做近视手术吗？”或“医生，我这度数能做近视手术吗？”

现在主要的近视手术分为激光矫治手术和ICL晶体植入术两种类型，激光矫治手术又以全飞秒和半飞秒为主。

ICL晶体植入术

不同的手术方式能够矫正的视力范围有所不同。

全飞秒手术：1000度以内的近视、600度以内的散光

半飞秒手术：1200度以内的近视、600度以内的散光

ICL晶体植入术：1800度以内的近视、600度以内的散光

相信有朋友看到这里，觉得自己的近视度数就在范围内，兴冲冲地就想到医院做手术了。

但希小玛要说的是：近视手术有一定的适应症，近视度数只是其中一个重要的参考指标。

能否进行手术，还需要考虑个人的角膜厚度、角膜曲率、眼部健康状况、角膜地形图等；如果是ICL晶体植入术，还涉及到前房深度、后房深度等。

包括以下这些人群，本身是不适合做近视手术的：

01、圆锥角膜、角膜扩张性疾病等角膜病变患者，其角膜条件无法达到激光矫视手术的要求。

02、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病患者，例如：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症等，并不建议该类人群进行切削角膜的相关操作。

03、全身系统性疾病或部分代谢性疾病患者，就像严重甲亢、甲亢性突眼等。

04、眼部活动性病变患者：如眼内感染、角膜感染等，发病期间不能进行手术，需先治疗相关眼疾，后续再考虑手术。

05、眼底功能差，或严重白内障、青光眼等其它眼疾的患者，需先对眼疾进行治疗，再考虑是否进行近视手术，否则术后效果也会受一定影响。

可见，对于自身能不能做近视手术，不能单看某个指标，需要到医院做严格全面的术前检查，医生再综合检查报告进行评估，这样才能保证手术的安全性与术后矫正效果。

话不多说，如果想摘镜，那就先来做个术前检查吧！记得做检查前，要是有戴隐形眼镜的，普通软性眼镜就要停戴一周，RGP则要停戴一个月，OK镜要停戴3个月的时间哦~

近视手术不能超过多少度？

为了摆脱框架眼镜的束缚，想做近视手术的人群中，600度以上的近视人群占有不小的比例。那么近视手术不能超过多少度呢?不少高度近视的朋友对此都很好奇。一起来看看吧!

近视手术不能超过多少度？

目前，主流的近视眼手术主要有两大类，一类是激光近视手术，一类是晶体植入类近视手术。前者可矫正1200度以下近视，600度以内散光，后者通过将人工晶体植入眼内来矫正视力，可矫正高达2000度左右近视、600度以内散光。两种手术方式同样安全有效。

需要提醒的是，能不能做近视眼手术并不完全取决于近视度数，而是通过详细完整的近视手术术前检查决定。术前检查结果决定了，能否做近视手术，以及具体适合何种手术方式。

近视手术常见术式：

1、ICL晶体植入术

ICL晶体植入术是一种不通过激光来矫正视力的近视手术，对于角膜厚度不够、瞳孔过大及近视度数过深而不能做激光近视手术的患者，是比较好的选择，ICL手术除了矫正近视外，还可以矫正散光和远视，一步完成。而且ICL晶体植入术是一种不伤害到眼角膜的屈光手术，因此，又被人们称为“加法”手术，不会伤害到眼内的组织结构。

2、全飞秒激光手术

全飞秒激光手术近视过程全部由飞秒激光完成，无需再联合准分子激光来对角膜进行相关操作，手术运用飞秒激光直接进行角膜基质透镜的制作，并通过小切口取出透镜，可以减少角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响。可根据患者年龄、职业、用眼需求等进行个性化手术方案设定，适合高用眼人群。全飞秒手术时无需制作角膜瓣，这就避免术后出现干眼和角膜移位的可能性。

以上就是关于“近视手术不能超过多少度”问题的详细内容，希望对大家有所帮助。