激光治疗近视终身稳定吗

近视眼激光治疗的原理是什么？激光治疗近视眼又能维持多久？

据统计，我国是近视眼人数比较多的国家，近视眼人数约3亿，随着科学技术的进步、生活水平的提高，近视也慢慢地成为许多人生活和择业的拦路虎。很多近视的朋友会选择激光治疗近视，来彻底解除近视的困扰。激光治疗近视技术的开展将近20年，很多近视患者受益匪浅，那么，近视眼激光治疗的原理是什么呢？激光治疗近视后的效果能够维持多长时间呢？.

近视眼激光治疗是怎样的？首先要知道近视是因为光线经过眼球聚焦以后，聚焦在视网膜前这种现象叫做近视。激光矫正的原理是通过激光把角膜削薄以后，角膜会变平，角膜聚焦光线的能力会减弱。

通过这个原理，经过角膜折射的光线焦点往后移，移到视网膜上，所以可以看东西看得比较清楚，主流的手术方式，比如全飞秒、半飞秒，包括准分子都是通过把角膜削薄以后，改变角膜对光线的聚焦能力，来起到近视矫正的作用。

除了近视的激光矫正以外，还有其它的矫正方式，比如晶体植入这种方式就不需要角膜变薄，而是把很薄的隐形眼镜，直接放到眼球里面起到近视矫正的作用。

看到这里知道了近视手术有很多，也知道了近视眼激光治疗的原理。在近视矫正手术中，选择做激光手术的人也比较多，更多患者也比较关心激光治疗近视后的效果能够维持多长时间。

激光治疗近视眼能维持几年?对于激光治疗近视眼能维持几年的问题，应该是想了解激光治疗近视眼的手术，会不会反弹或多长时间会反弹？目前，激光治疗近视眼的手术方式反弹或者回退的机会已经很低了。但是对手术病人的选择也是有要求的，比如要选择18岁以上、度数已经稳定两年的，这种患者做完手术以后反弹的机会非常低。

以往早期近视手术选择的病例很多都比较年轻，甚至16岁的患者也有，这一类患者将来可能回退的机会比较大，而且以前的手术方式也是比较容易反弹的。

目前的主流手术方式，比如全飞秒或者半飞秒回退的机会已经非常低，但是前提一定要经过详细的术前检查，度数要稳定两年以上近一年的度数加深，建议不要超过五十度，这样的患者近视手术以后维持的时间会比较长。

所以，近视眼手术效果的维持是因人而异的，不同患者的病情状况，可能时间的长短也不一样。医生在这里提醒想要做近视手术的朋友，一定要到正规医院进行治疗。

手术治疗近视，可以一劳永逸？医生的答案，和你想得不同

常听别人说，做了近视手术以后度数也会很快升高的，而且等年纪大了还容易变瞎，所以最好还是别做了......

近视对于现代人来说，的确是一件普遍但又很麻烦的事。一旦近视，生活的小麻烦和不便利也就多了很多。近视度数高的，如果不戴眼镜几乎就像盲人摸象，近视度数低的，取下眼镜以后，看什么都像加了层“美颜”滤镜。因此，近视人群的确会动心通过近视手术来恢复视力。可是，同时他们也会有很多犹豫：到底该不该做？任何人都能做吗？做了以后又会不会像大家担心的那样，出现各种副作用？

其实，是否进行近视手术其实先需要端正自己的态度。我们应该理智判断自己的近视程度是否已经对生活造成了足够大的影响，因为近视手术只是一个视力矫正的手段，但它毕竟是手术，虽然手术技术已经很发达，但我们是否愿意为了恢复视力而承担可能的后果？将近视手术仅看作一个可能会改善视力的方式，而不是过度期望和过度担忧。

近视手术相当于给眼角膜戴上“眼镜”

在近视手术刚开始临床试验阶段，许多人会由于对其具体原理的不了解而过分夸大了近视手术的过程和作用，而在那个年代，的确因为技术还不够成熟会导致术后可能出现夜间眩光、夜间视力下降等负面影响。但现在的相关医疗技术已经更为发达完善了，因此类似眩光等不良症状已经得到了很大限度的改善。

其实近视手术的原理很简单，人们近视往往是因为眼睛看到的光线无法聚焦在视网膜上，而在佩戴近视眼镜后，就利用凸透镜对光的折射原理，能够使光线重新聚焦在视网膜上。一般我们所说的近视手术其实也叫角膜屈光手术，就是通过在角膜上制造一个凸透镜，也就相当于直接给眼角膜戴上了一个“隐形眼镜”来改变角膜的曲率从而矫正近视。

常见的近视手术类型：

随着近视手术技术的完善和发展，目前较为常见的有角膜屈光手术包括全飞秒手术、半飞秒手术和全激光S等。这三类手术在实施原理上基本相同，但具体的实施上也有差异，因此也会有相对应的适合人群。

1、全飞秒手术

原理：在角膜上制作一个凸透镜

过程：通过全飞秒激光在角膜上直接制作一个凸透镜，然后将它取出来。这种方式是在角膜上直接操作，不涉及其他角膜动作，对眼角膜损伤较小。

适应人群：医艺考生、高考生、医生、公务员、开车族、航空员、招警参军等对视力需求较高、工作强度大的人群。

2、半飞秒手术

原理：先把眼角膜适当削薄，再用激光制作一个凸透镜取出来。

过程：需要先掀起大约110微米左右的角膜瓣，然后再剩下的角膜上制作凸透镜，完成后再将这个角膜瓣盖回去。这种方式的操作速度较快，整个过程比较轻松。

适应人群：不适合做全飞秒和全分子激光的人群。

3、全激光S手术

原理：把角膜相应地削薄后再制作一个凸透镜。

过程：用准分子激光先将眼角膜的上皮部分消除，然后全自动一步完成屈光矫正。这种方式也不需要掀起角膜，因此避免了术后角膜瓣相关并发症的发生，能够最大限度地保留角膜生物力学稳定性。

适应人群：军人、警察、消防员、运动员等运动量比较大的人群。

而除了这几类角膜屈光手术可以矫正近视以外，眼内植入晶体手术也是比较常用的近视手术类型。它通过往眼里植入一个人工晶体即能矫正视力，不需要相关眼角膜操作。这类手术包括ICL晶体植入术、PRL晶体植入术。但一般针对近视度数太高比如1500度，或是角膜太薄不适合进行角膜屈光手术的人群。

具体每个人应该选择哪一种近视手术方案，还需要患者自己去正规医院与专业医生沟通咨询，并不是价格越贵就越好，关键是哪一种手术方式最适合你的眼部情况。实际上，在手术方案选择之前，医生往往会对患者的研究进行一系列的相关眼部检查，还会仔细了解是否存在眼角膜过薄、是否有相关遗传疾病史等。因为并不是所有人都适合做近视手术的，当存在可能导致不好影响的因素时，医生也会如实建议患者不要进行手术修复视力。

禁做和慎做人群包括：

1、有圆锥角膜、角膜扩张性疾病者禁做

2、有自身免疫性疾病、糖尿病者禁做

3、有全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼等禁做

4、眼部有炎症、干眼症等，病症痊愈后再考虑

5、有眼部疾病的如白内障、青光眼等再考虑

6、年龄在18岁以下者慎做

7、有眼科手术史禁做（除角膜移植者）

8、怀孕及哺乳期慎做

9、瘢痕体质慎做

此外，所有眼科医生都会提醒术后患者的是，近视手术虽然能够让视力极大恢复改善，但如果术后仍然不注意用眼保护，只会导致再次失去健康视力。比如：不用手揉眼睛、尽量不戴隐形眼镜、不要长时间近距离用眼、多吃黄绿色蔬菜等。

做了手术之后，还会再近视吗？

有的人认为做了近视手术后，一劳永逸，其实这是一种错误的观念，如果不注意用眼卫生，近视依然会发生。而任何一种手术包括全飞秒激光手术，在做完后，眼睛状况都有一定的波动期，例如干涩、疲劳、看东西不清楚等，但一般在1-3个月内，之后就将慢慢恢复稳定。

参考文献：

1、苗永凤：《影响飞秒激光治疗近视手术安全的相关因素分析与护理对策》，2019年，《临床医药文献电子杂志》。

2、《近视手术，不可能一劳永逸》，2018年，《中国眼镜科技杂志》。

3.《勿入近视手术的误区》，2016年，《中国眼镜科技杂志》。

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激光治近视会致视力下降？激光手术到底怎么样

激光治近视会致视力下降?激光手术到底怎么样

“世界那么大，我想去看看”写下这份最具情怀辞职信的顾老师，据说已经在体验另一种生活的路上了。

那么，你呢，是在朋友圈里起个哄，继续看下热闹?还是深思一番，然后幡然醒悟：世界那么大，我也要一起出去走走看看?

然而，如果你是位近视患者，又该如何看清这多彩的世界?

激光视力矫正手术，日益成为人们治疗近视的重要手段之一。然而，前不久一则“曾接受激光视力矫正手术的患者十多年后视力明显下降”的消息，引起了人们对激光视力矫正手术的质疑，甚至引发不少人的恐慌。

那么，激光近视矫正术，真的那么不靠谱吗?还有人敢做激光近视矫正术吗?记者采访了浙江省眼科医院的相关专家。

激光视力矫正手术，日益成为人们治疗近视的重要手段之一。然而，前不久一则“曾接受激光视力矫正手术的患者十多年后视力明显下降”的消息，引起了人们对激光视力矫正手术的质疑。

激光视力矫正手术成熟，美国被允许用于航天员视力矫正

王勤美教授是浙江省眼科医院副院长，也是我国著名的屈光手术专家。前不久，在第三十届亚太眼科学术大会暨中华医学会第二十次全国眼科学术大会上，王勤美教授成功入选“我国眼科科研人员近15年国内学术影响力”18位专家排名榜。

王教授告诉记者，对于治疗近视，激光角膜屈光手术是目前比较成熟的技术。自上世纪90年代从欧美国家开始向全球多国蔓延以来，已使世界各地很多近视患者重获清晰明亮的视力。

“像美国国家航空和航天局已经允许宇航员候选者进行激光视力矫正手术。”

“在我国，激光视力矫正手术的开展与国外基本同时起步，已经有20多年的历史了。”王勤美教授说。

近几年，杭州还开始出现“飞秒”准分子激光手术。

飞秒激光在激光视力矫正手术中制作角膜瓣是以“光”代“刀”，在计算机全程控制下，根据每个人独特的眼睛状态，首先设定出需要制作的各种不同大小、厚度、形状的角膜瓣，然后将飞秒激光聚焦到相应的角膜上，进行激光切削，制作过程无须刀片与角膜接触。

掌握好术前禁忌症，后遗症完全可控

浙江省眼科医院杭州院区屈光中心黄锦海医师也告诉记者，准分子激光技术还是比较安全的，如果真的有后遗症出现，也可能是术前禁忌症没有严格控制。

医院自1995年开始开展激光治疗近视手术以来，已经有20年的时间，所治疗的患者也超过10万人。

“目前为止，还没有遇到因为接受了这个准分子手术而导致视力严重下降的情况以及后遗症的发生。”

“如果说有并发症的话，最常见的现象是，有的患者在术后早期会出现眼干、眼睛疲劳等症状，但这些情况只是在术后很短时间内出现，比较严重者经过补充人工泪液后就会缓解，而且随着时间的推移是可以恢复的。”黄锦海医师说。

“也有研究说，出现并发症与外源性刺激如消毒液、睑板腺分泌物、激光消融物质、手套上的滑石粉、刀具上的金属碎屑、润滑油等有关。”

“所以并不能完全说是准分子激光手术本身导致的。即使有这种炎症发生，使用糖皮质激素滴眼液治疗后都能控制，不会影响今后眼部视力发展。”

激光近视手术后不能开车看强光了?手术虽好，不是人人适合

对于某些患者，在接受了准分子激光手术后反映说不能开车，看不了强光，视力下降的情况，黄锦海医师解释说，可能是由患者自身或出现了其他眼病导致的。

首先要考虑这部分人近视又出现了，而且这些人视力下降的度数很低，一般的为一两百度，最高的也不超过三百度

第二个原因是，有些人在18岁之后眼球还在发育，屈光度数并没有完全稳定，这部分青年在接受了手术，一段时间后，就可能就会出现轻微的视力下降，但下降的度数都不大

第三个造成术后视力下降的原因要考虑其他的眼病，比如是不是出现了眼底视网膜病变，黄斑变性，白内障等，都会导致视力下降。

“之前前来做手术矫正近视的，以青少年为主，很多是为了升学、就业，甚至为了美观来做手术的。但这些年来，随着人们认识的不同，四五十岁的人来做的也多了起来。”黄锦海医师说。

浙江省眼科医院是国家高等教育眼视光教学教材的编写单位，王勤美教授主编的《屈光手术学》，对准分子激光治近视禁忌症、手术指征等都有明确的要求。

“只有年龄在18-60周岁之间，近视在50-1200度以内，角膜厚度不能太薄的人才能做。”黄锦海医师说。

一是眼部的一些急性炎症，如急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等不能手术

二是，眼睛圆锥角膜、白内障、眼底病变不能手术

三是，患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿病的患者也不适宜这种手术。