激光治疗近视能用医保吗

做近视手术可以医保报销吗

在青岛，

近视眼手术可以报销吗?

在医院，医生和护士经常会被咨询到这个问题，毕竟近视眼手术也属于手术的一种，那么，做近视手术可以用医保报销吗?

近视手术并不属于医疗费用报销的范围

严格意义上来讲，近视手术属于一种整形美容方面的手术，是不能进行医保报销的。

近视眼手术费用不在医保保障范围之内，主要是因为这种手术是自愿选择性的，而非必须要治疗的疾病，是希望通过手术达到改善视力的目的的。

虽然近视眼手术费用不能医保报销，但是我们也准备了特别优惠活动。

近视手术，

是不是越贵越好呢?

近视手术虽然有很多种，但是每一种都有自己的优缺点，不同的术式对眼部要求也稍有差异。

所以做手术一定是选择更适合自己的，而不是更贵的。

在做近视激光手术前，每一位患者都必须进行术前检查，排除近视手术禁忌症，同时，并根据近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据，判断患者是否适合做近视手术，决定患者采用何种近视手术方式更好，手术后会达到什么样的视力效果。

此外，近视手术不是人人都可以做的

如何确定是否符合手术条件？

1.年满18岁以上，且近两年近视度数基本稳定

2.没有圆锥角膜、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等

3.对手术有合理的期望

4.没有自身免疫性全身性疾病等。

因此，详细的术前检查非常重要。

通过严格的术前检查后，才能确定是否能做手术。

近视手术价格差别较大，根据个人情况选择，才是最佳方案

众所周知，近视激光手术是现在很多近视患者摆脱眼镜的一个选择。但是，手术方式不同，价格差别也较大，让人无从选择。

广州军区广州总医院眼科主任医师邹玉平副教授解释，目前，世界上主流的近视激光手术，主要分为三种。第一种是准分子激光手术，用机械刀或飞秒激光。第二种是全飞秒激光手术，这种手术是目前先进的激光近视手术。第三种是人工晶体植入，是将人造晶体放在自身晶体前面，相当于把隐形眼镜戴在眼睛里面。简单来说，前两种的激光手术的主要原理是切除一部分角膜组织，改变角膜的弧度，这样就能让光线聚焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。

邹玉平副教授提醒，做近视手术也有部分人群是不适合的，比如做准分子激光治疗近视手术，就要具备以下四个方面的要求：

一、年龄不可以小于18岁，大于50周岁。

二、近视度数要保持稳定2年以上。

三、没有其他严重眼病及眼科手术史。

四、没有糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。

至于哪种手术会比较好，这个倒说不准，主要是根据患者自身的情况而定。如果想要做近视激光手术，就需要进行详细的术前检查，出一份详细的眼部数据报告，医生会根据个人的情况和经济情况来选择具体的手术方案。一般来说，飞秒激光是一万五千元/双眼，准分子激光手术价格是八千元/双眼，如果是做人工晶体则要贵一些，大概是三万五左右。值得一提的是，有医保的患者可以报销部分的检查费和术后用药，但手术费还是个人承担。

除此之外，做完近视手术后的护理也是很重要的。手术后可以适当补充营养，要多吃富含维生素B1和蛋白质的食物。如核桃仁，可增加补肾力量，增强眼内肌力，从而增强眼部的调节功能，改善眼疲劳的症状。

指导专家：邹玉平，主任医师，副教授，医学博士，广州军区广州总医院眼科主任。

专长：有数万例白内障和视网膜玻璃体手术经历，擅长各类白内障手术、视网膜玻璃体手术治疗、眼外伤眼前后段联合手术。

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既然激光手术可以治近视，为什么很多做手术的医生，却戴着眼镜？

10年前用激光治近视的人，现在怎么样了？小九收集了一些网友的分享。

@vv43857：我是10年做的近视眼手术，现在20年5月16号，没做之前视力很差，睁大眼睛就能看见视力表第二排，做完之后最后一排能看见前两三个，左右单眼倒数第二排能看到，双眼同时就稍微模糊一点，做完手术第三天就看电视到下半夜，每天手机电脑，还算可以，就是右眼偶尔能看到一条黑色东西在里边跑来跑去。

@虎子哈啰哈：05年做的手术，当时的视力是0.05，几乎是看不清任何东西。做了以后虽不能达到1.5，但能看清楚这个世界，觉得很幸运了。三十四岁做的，过十五年了，还没有老花迹象，希望光明如初。

@iizi：我和我妹都是2000年做的手术，做完后有1.2的视力，现在已经二十年了，现在的视力大概有零点七八吧，我就不行，说是视网膜萎缩之类的，还说会失明，不知道和手术有关系吗？有点后悔了。

激光治疗近视，可以说是不少近视者的福音，通过一次手术，摆脱“眼镜”的负担，但是激光治疗近视，真的可以“一劳永逸”吗？

激光手术，你可能对它并不了解近视激光手术，又叫角膜屈光手术。是指在角膜上进行的手术，通过改变角膜表面的形态矫正眼的屈光不正，包括近视、远视和散光。随着角膜屈光手术的飞速发展，目前角膜屈光手术大致有以下分类：准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下原位角膜磨削术(LASEK)、准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、飞秒激光、全飞秒激光等。

我们知道人的眼睛之所以能看，就屈光系统起作用。当光线进入眼内，眼睛的角膜和晶状体会对光线进行处理，使其会聚到视网膜上，从而我们才能看清楚东西。

但由于眼球过长或者晶状体变凸、变长，，就会导致光线最终聚焦到视网膜前面，也就是近视。眼球变长我们无法改变，那怎么办？就只能通过改变角膜，来重新匹配改变的眼球。激光手术就是这种方式，通过切削角膜，从而使得角膜这个镜头的状态和眼球重新相匹配。

做了激光手术，就再也不会近视？近视的发生与遗传因素和环境因素相关。尤其是后者，不良的用眼习惯是近视眼的首要元凶。比如习惯性侧向一边用眼，在黑暗的环境下看书或盯着手机屏幕，长时间盯着电脑屏等，都会造成近视的发生。很多近视患者在进行激光角膜屈光手术以后，视力再一次下降，主要还是归结于术后毫不节制地近距离、长时间用眼。

北京同仁医院主任医师张丰菊教授表示：“近视手术不是改变眼球，使其变成不近视的状态。只是把您的角膜做成一副眼镜。眼睛本身还是近视眼的结构，眼轴还是长的。”所以，即使做了激光手术后，用眼习惯灭有改变，眼轴继续增长，度数自然会往上涨。

激光手术有没有后遗症？激光手术虽然全程无刀，安全系数较高，但它毕竟是手术，是手术就肯定会存在风险。

激光手术常见的并发症就是干眼，术后眼睛会感到干燥。也有部分患者会出现术后有眩光、光晕、单眼复视等症状，夜间比较明显，开夜车更要当心。术后随着时间推移（一般6个月以上）也有可能以为因用眼不当，会术后不适应，再次出现视力减退。

疑问：为什么做手术的眼科医生，自己却戴着眼镜？有网友反映，看到不少眼科医生自己做着手术，却戴着眼镜。这是信不过自己的“技术”吗？其实总结下来，应考虑下面几个原因：

首先是激光手术的适应证。其实激光手术并不适合所有人，眼部本就有活动性疾病，如结膜炎、角膜炎、泪道疾病、青光眼都不适合进行激光手术治疗；另患有全身性疾病，如糖尿病、免疫功能异常者，都要谨慎考虑，避免术后出现后遗症，加重病情。

第二个是费用问题。激光手术，无论是在公立医院还是私立医院都不属于医保范畴，可以说需要患者承担所有治疗费用。一般来说，LASIK通常是几千，半飞秒是1万多，全飞秒2万多，ICL植入手术将近3万。可以说技术越精准，费用约昂贵。

最后就是个人选择问题了。毕竟，激光手术对于大部分人而言，不是非做不可。有些人觉得戴眼镜更好看，又不影响正常生活，何必要花费金钱去做一个不是100%治愈的手术呢？

在这里，小九再次提醒大家，激光手术只是改变了角膜，让角膜适应眼球，它并不是“一劳永逸”，术后仍存在视力回退的风险。当你决定进行激光手术前，一定要先做详细的术前检查，确定适合你的手术方案。

你做过激光手术吗？现在怎么样了？参考资料：

[1]近视激光手术，真不是谁都能做.丁香生活研究所.2019-01-27

[2]近视眼激光手术一劳永逸吗？安全吗？.人卫健康.2019-08-31

[3]治疗近视的激光手术.医学论坛网.2015-07-13

[4]做完手术为何还近视？.人民网-健康卫生频道.2014-01-08