用激光治疗近视图解

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛怎么样了？有后遗症吗？

现在近视的人越来越多了，对于一些不喜欢戴眼镜的人来说，激光手术的出现可以说是他们的福音，只需一次手术，从此以后就可以摘掉眼镜，这让他们心动并行动，在十多年前，激光近视手术掀起热潮时，很多人选择了手术。到了现在，那些第一批用激光治近视的人，眼镜还好吗?有没有后遗症?下面康康就带大家一起了解下，近视的人不妨多看看。

你对激光近视手术了解多少?激光近视手术包括6个阶段，它的原理有光传输和光爆破，光传输原理，简单点说就是在眼镜的角膜上进行靶向切割，改变角膜的形态起到治疗的效果。可能很多人都认为只要做了激光手术，就可以彻底治好近视，但其实这是误区。

激光手术只是改变了角膜的形态，相当于在你的角膜上戴了一副眼镜，但眼球还是那个眼球，激光并不能改变近视已经对于眼睛造成的改变，并不是说只要做了激光，以后就一定不会再次近视。激光也不是所有的近视人群都可以做，它是有条件的：

年满18岁。

眼部没有疾病和炎症。

近两年的近视度数稳定，度数每年加深不超过50度。

而如果有下面这些情况，就不适合用激光治近视了：

糖尿病患者

有眼部炎症

重度弱视

顾虑太重

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛还好吗?

康康收集了一些网友们的经历分享：

网友喜宝：我是在2008年做的激光，现在视力是1.5，没有什么不适，我已经快忘记我以前近视了，感觉挺好的。

网友锦绣山河：我是2009年做的激光，记得那会医生说我的角膜厚度不是太够，那会我一心想着不戴眼镜就做了激光。现在眼睛还好，但夜视不太好，去检查说是激光手术的后遗症。当时是自己的决定，并不后悔，晚上如果要开车就戴下眼镜，其他时候不戴没啥影响。

网友往事随风：我是05年做的激光，那会刚好毕业不久，之后工作每天都是对着电脑，不知道是手术的后遗症还是跟我没有注意保护好眼睛有关，现在眼睛经常不舒服，长时间用眼时总会感到看不清，眼睛还很干涩。如果时光能倒流，我应该会选择老老实实戴眼睛，不做激光近视手术了。

眼科专家分析：大多数符合激光近视手术条件的近视患者，在治疗之后，眼睛度数基本是稳定的。但是激光是一件细活，每个近视患者的眼睛状况不同、年龄不同，激光手术也要因人而异，术后眼睛出现各种不适的案例也并不少见。另外，手术设备、手术服务也会影响到激光手术的质量。如果术后依旧用眼不当，还是可能会近视的，而且激光手术也是手术，也存在一定的风险，可能会出现下面这几种后遗症。

干眼症

眼结膜下出血

屈光回退

圆锥角膜

青光眼

不过，只要是手术就会存在一定的风险。如果满足手术条件的情况下做了激光，术后眼睛出现不适，其实一般也是正常现象，会慢慢得到缓解，并不会影响到视力的恢复，不用太担心。激光近视手术已经是很成熟也比较完全的手术了，只要术前严格筛查自己有没有禁忌症，出现手术并发症的风险是很低的。

看到这可能很多人心中有一个疑问，为何医生自己却不做激光呢?首先这是个人选择的问题，没有规定说激光好医生自己就得做，另外，其实上面已经说到了一个原因，并不是任何近视的人都适合做激光。

对于接受激光近视手术的人，术后应该要注意什么？康康提醒大家，要注意合理用眼，不要长时间用眼，在刚做完激光的1-2个月内，建议减少近距离用眼，这样有助于缓解眼疲劳，促进恢复。用眼过后，可以做眼保健操、眺望远处或者休息，缓解眼疲劳，预防后遗症。

定期检查眼睛也很有必要，可以了解眼睛的恢复情况，如果发现有什么异常，也能早点干预，降低眼睛受到的损害。

注意用眼卫生，不要总用手揉眼睛。

对于高度近视的人来说，术后应该要避免进行剧烈运动，比如打篮球、过山车、蹦极，以免导致视网膜脱落，对眼睛健康造成威胁。

十年前用激光治近视的人，现在眼睛怎么样了？激光后还会近视吗？

走在大街上一扫，我们会发现戴眼镜的人太多了，不管是小孩子还是成年人。尤其是小孩子，一个班级中可能有一多半都近视。很多近视的人会佩戴近视眼镜，但也有的人觉得戴眼镜不好看，忘记戴就看不清了，所谓有需求就有市场，激光走入了大家的视野中，再加上宣传，有的人于是就选择用激光治疗近视，以后就不用戴眼镜了。

这项技术在我国出现的时间有十几年了，那么十年前那一批用激光治近视的人，现在怎么样了呢?激光之后就不会再近视了吗?下面跟大家讲讲，近视的人不妨多了解。

10年前用激光治近视的人，现在怎么样了？

一位网友表示：清楚的记得是一零年做的激光，之后很长一段时间感觉眼睛不舒服，看东西不像以前那样了，还是会模糊，眼睛也比较容易疲劳，经常要戴墨镜才感觉好点，有点后悔当初的决定了。

另一位网友回忆：他当时就是不想戴眼镜，然后和朋友一起去做了激光，之后也感觉眼睛经常不舒服。后来工作之后，没有注意保护好眼睛，近视的度数也比较高。如果回到以前，自己那会能多了解一点激光，可能就一定会那样选择了。

你真的了解激光吗？

用激光治近视，可以让胶膜变薄，让你想要看到的东西最后落在正确的地方，这项技术就相当于给眼睛装了个微型的眼镜一样，做完之后眼睛就可以看得清了。

可能有的人只听说激光可以让你不戴眼镜，眼睛重新看见，就觉得这太好了，但实际上，这种方式并不是一劳永逸的，并不是从根本上可以解决问题的。从两位网友的经历，其实就可以看出来了。

激光后就不会再近视了？

激光只是改变你的角膜形状，但是眼轴没变。如果用激光治近视之后，就觉得没事了，又开始跟以前一样，养成了不良的用眼习惯，比如晚上关灯玩手机、看手机电脑时眼睛紧挨着屏幕、长时间用眼等，度数依旧是可能往上升的。

而近视跟多种因素有关，有一定的遗传因素，尤其是高度近视，600度以上的情况，有一定的可能性。另外，就是自己平时不健康的用眼习惯了，不管采用的是佩戴近视眼镜还是其他缓解近视的方法，如果平时用眼喜欢不好，或是治标不治本。

给近视的人的建议：必要时该戴眼镜就要戴眼镜，如果一直不戴，看不清食物，经常一侧用眼，度数可能会越来越高。戴眼镜期间，要养成好的用眼习惯，定期测量度数。

综上所述，十年前用激光治近视的人，有的人表示比较后悔，但我们也不能一刀切，大家要对激光手术有一个正确的了解，要知道并不是只要做了就一劳永逸了，不会再近视，这跟自己平时的用眼习惯也有很大的关系，要从自己的手机情况去判断，选择合适的方法。

科普｜自信smile：全飞秒激光近视矫正术

什么是飞秒激光？飞秒是一种衡量时间长短的计量单位，1飞秒相当于10－15秒。飞秒激光频率非常高，是人类目前在实验室条件下所能获得最短脉冲的技术手段，其核心技术——啁啾脉冲放大技术，获得了2018年诺贝尔物理学奖。飞秒激光具有聚焦力强、切削面光滑、固体激光（无需气体）的特点。飞秒激光技术已经广泛应用于医疗、国防、环境、环境、信息、工业等多个领域。

什么是全飞秒激光手术？全飞秒激光手术又被成为“Si（微小）手术”，是在近视眼矫正的手术过程中，采用德国蔡司ViMx全飞秒手术系统，全程应用飞秒激光技术的光爆破原理来完成的手术。手术利用飞秒激光在角膜层间进行两次扫描形成一枚透镜，通过2-4微切口将透镜取出，手术即可完成，故该手术又称微小切口基质透镜切除术(iiiixi,英文缩写为Si手术)。该手术手术无痛、无声、无味、无瓣，是一种安全的激光手术。

全飞秒激光手术有什么优势？手术过程轻松舒适：全程由一台设备完成，手术时间短，患者接受度和配合度高。不破坏角膜上皮，术后不适感轻微，可较快恢复日常工作和学习。

手术切口小：经历了准分子技术和半飞秒技术，现在迈入的是第三代屈光技术——“全飞秒SMILE”无瓣微创，手术切口仅为2，比半飞手术的切口缩小了10倍。手术侵入性很小，减少了边切和角膜面的损伤。

医源性感染风险小：一只眼一耗材，避免手术过程中发生交叉感染；避免使用板层刀可能导致的金属残留。

角膜生物力学强度高：全飞秒激光手术无需制作角膜瓣，不用担心眼外伤引起角膜瓣移位的危险，角膜的生物力学稳定性好，尤其适合日常热爱运动和从事对抗性较强职业的特殊人群。

干眼发生率少，术后并发症少：全飞秒激光使角膜神经得以最大程度保护，术后干眼反应轻；在角膜内创建基质透镜，降低了术后上皮植入，角膜瓣移位及医源性圆锥角膜的潜在风险。

术后视觉质量更完美，屈光稳定性好：飞秒激光切削更均匀，较少引入散光和高阶相差，术后视觉质量满意度高。长期观察，术后屈光稳定性好。

矫治范围广：全飞秒激光可以矫正－1.00D至－10.00D的近视和－5.00D的散光。

全飞秒激光手术的过程是怎样的？（详见视频）视频加载中...

首先在门诊完成包括验光、散瞳查眼底、角膜地形图、眼轴测量等术前检查；术前用抗生素眼药水预防感染，练习固视；

手术当天不要化妆，进手术室先消毒、冲洗结膜囊，等待手术；手术正式开始后，躺好不动，盯住头顶的绿色光点，直到光点不见后再默数10个数，整个过程约20秒，飞秒激光就算完成了。此后只需再坚持几分钟，待医生把透镜取出，一只眼的手术就结束了。然后另一只眼再重复上述过程，整个手术就完成了。

全飞秒手术后多长时间可以工作？一般来说术后1－3小时，由于麻药作用的消退，不适感最为明显，表现为异物感、轻度畏光、流泪，但绝大多数患者都可以接受。建议闭眼休息，避免户外活动。术后第一天，通常情况下视力可恢复至较好水平，能够胜任不需精细操作的日常工作，此后视觉质量不断提升，约术后2-3个月，屈光状态趋于稳定。

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专家简介何燕玲

主任医师，现为中华医学会眼视光学组委员，中国医师协会眼视光学组委员，北京医学会眼激光学组委员，中国微循环学会屈光学组委员，老年医学委员会视光学术工作委员会委员，北京医师协会眼视光专业委员会委员。已从事眼科临床工作近30年，从事准分子激光屈光手术的理论探讨和临床实践研究20年，是我国最早取得准分子激光上岗证的眼科医师之一，已完成LASIK、PRK、飞秒LASIK、全飞秒SMILE等各类角膜屈光手术数万例，特别是在个性化安全设计手术方面经验丰富，擅长处理各种疑难手术及手术后并发症，有多篇论著发表于核心期刊。同时，擅长于青少年近视防控、干眼症诊治、角膜塑形镜验配、双眼视功能训练等。

王凯

主任医师，副教授，硕士生导师。美国加州大学伯克利分校眼视光学院博士后、访问学者，北京大学医学部眼视光学院院长助理，医促会视觉健康分会青委会副主任委员，北京医师协会眼视光专业委员会副主任委员，北京医学会眼科学分会青委会委员，欧美同学会医师协会眼科分会委员。擅长各类近视屈光手术（全飞秒、半飞秒、ICL植入、TPRK），角膜塑形镜验配，白内障手术。

元力

副主任医师，1998年毕业于北京医科大学临床医学专业，2004年获得眼科学博士学位。曾在英国Mfi’EHi进行眼表疾病及角膜屈光手术相关学习和研究，2005年获得德国海德堡大学生物医学光学硕士学位。主要研究方向为白内障及视光学，擅长各类白内障及人工晶体相关手术、准分子激光以及飞秒激光角膜屈光手术等，累计完成各类手术近万例，临床经验丰富。多次参加各类国内外学术会议并做专题报告和大会发言。多篇论著发表于中文核心期刊。

曹晓光

副主任医师，中华医学会眼科学分会会员。毕业于北京大学医学部，2007年获北京大学临床医学眼科学博士学位，2008年赴美国国立健康研究所(NIH)眼科研究所(NEI)做访问学者，期间为NIH最佳研究员评审(JfFARE)。专业方向为白内障手术、视光学以及眼科屈光手术，擅长各种白内障、准分子激光和飞秒激光手术治疗，专注于白内障和屈光不正的临床和基础研究。发表国际SCI等文章15篇和国内核心期刊文章等10余篇。

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