激光治疗近视需要麻醉吗

做近视激光手术总被问到这8个问题，今天一次性解答

每天作为屈光专科的医生在门诊上接诊病诊，总是会被问及一些当下关于近视矫正比较热门的话题，这其中不乏“多大能做近视矫正”、“做完了手术度数会反弹吗”。虽然答案是一样的，但是作为医生还是会反复的细心问他们解答，在这里就总结了一些平时咨询率较高的问题，特意分享给大家……

Q1：近视手术安全吗?为什么很多眼科医生戴眼镜?

答：这个问题在门诊上可以说是老生常谈了。事实上，近视手术已经发展几十年，技术到今天已经十分成熟，全部的近视矫正手术都是采用了电脑精确控制的，不会影响眼球组织，因此会更加安全。但是为了安全起见，手术前还是要进行详细检查，因此手术安全性比较有保障。

虽然有一些眼科医生戴眼镜，这主要是由于他们没有做手术的需求，再一个就是可能会不符合手术条件。但是根据相关统计数据来看，医务人员以及其子女通过手术摘掉眼镜的比例远高于普通人群。

Q2：手术过程有痛苦吗?

答：近视激光手术全程是在表面麻醉的情况下进行的，患者只要配合医生，在术前滴一滴眼药水即可。这样在整个手术过程中不会有任何的疼痛感，因此患者不必过于紧张，只要放松心情，配合医生进行近视矫正手术即可。

Q3：手术时间要多长?

答：整个手术的时间比较短，仅需要十分钟左右的时间即可完成。

Q4：近视激光手术可以医保吗?

答：目前，近视激光手术在全国范围内都是自费的，因此并不会涉及到医保范畴。

Q5：近视激光手术有哪些?怎么选?

答：近视激光手术方法有很多种上，但是随着技术不断革新，当下已经正式进入了“全飞秒”时代。当下手术主要包括半飞秒以及全飞秒和SMART全激光这几种类型。利用的就是激光光束去改变角膜前表形象，从而达到矫正近视的目的。当然，具体适合哪一种手术，还是需要进行详细的术前检查，然后由医生根据情况制定合适手术方案。

Q6：近视激光手术后多久可正常用眼，视力能恢复到多少?

答：不同手术方式术后恢复时间不一样，半飞秒以及全飞秒手术之后第二天便可以正常用眼。因为SMART全激光手术过程中要去除角膜的上皮，因此上皮愈合需要大概三到五天的时间即可正常用眼。术后恢复视力的情况也要视患者实际情况而定，一般术后裸眼视力，不会超过术前最佳矫正视力。

Q7：近视激光手术术前须知有哪些?

首先要确定近视度数50-1200度，散光700度以内，远视800度以内患者才可进行近视矫正手术。除此之外，患者还要保证近两年度数稳定(一年内变化50度以内)。最后，还需要进行严格的术前检查，整个检查仅需要2-3个小时即可完成。并且在检查时需要散瞳，散瞳后可能会影响视力，因此建议当日不要开车。除此之外，孕妇及哺乳期妇女不建议手术。有慢性病史及甲亢、甲低、神经官能症等患者，也不建议手术。

Q8：近视激光手术术后怎么护理?

答：术后当天患者禁止滴任何的眼药水，并且术后三天禁止自行洗眼睛，洗头以及洗脸时，不能将脏水或者是灰尘落入眼睛。术后一周禁止食用辛辣刺激性的食物。并且还要忌烟酒，并且在次日以及第7天、1个月以及3个月和6个月及1年时，及时回医院复查。

以上给大家总结了平时门诊中咨询率较高的几个问题，如果大家还有其它的问题想要咨询，欢迎随时在下方评论区留言!

飞秒激光手术要多长时间？飞秒激光近视手术疼吗？

飞秒激光作为当下流行、安全、准确的近视矫治手术方式之一，是高端视觉人群的好摘镜方式合适选择。那么飞秒激光手术要多长时间?飞秒激光近视手术疼吗？

一说到手术，大家就认为可能需要很长时间，其实不然，就目前全飞秒激光近视手术来说，时间是非常短的，手术台上的时间8-10分钟，而真正打激光的时间只需15-20秒钟。

飞秒激光近视手术疼吗？

在决定做近视手术时，会有很多方面的因素让受术者犹豫不决，手术会不会疼就是问的比较多的一个问题，临床上做近视眼手术时，都会使用眼部麻醉药，因此在治疗的过程中没有明显疼痛感。

激光近视眼手术前都会点药水进行局部麻醉的，而且激光近视眼手术是在眼睛角膜上进行的，因角膜上无血管，表面有丰富的神经末稍，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢，激光治疗时，患者没有一点知觉，更没有一点疼痛感，做完手术即可回家，无需住院，不影响正常用眼的。

1)近视眼激光手术制瓣无疼痛感

近视眼激光手术与常规的机械性角膜板层刀准分子激光手术相比，主要是角膜瓣制作不同。飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣，无需刀片，而常规的准分子激光手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣。

手术均在表面麻醉下进行，即手术时只要滴两次眼药水就行了。手术制作角膜瓣时有短暂黑朦和压胀感，并无疼痛。

2)角膜上无血管不疼痛

近视眼激光手术是在眼睛角膜上进行的，因角膜上无血管，表面有丰富的神经末稍，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢，治疗时没有一点知觉，更没有疼痛感，做完手术即可回家，无需住院，不影响正常用眼。

激光近视眼手术前都会点药水进行局部麻醉的，受术者不会有疼痛感，做完手术即可回家，无需住院，不影响正常用眼的。为了进一步巩固手术效果，受术者术后要注意以下事项：

1、术后1-3天需要配戴眼罩睡觉。飞秒激光手术后，医院会为患者配戴一个眼罩，注意不要用手碰触眼罩，术后1-3天需要配戴眼罩睡觉，以保护术眼。

2、术后应尽量闭眼休息，不要用力转动眼球和揉眼。手术后的几个小时内，可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭眼休息，不要用力转动眼球和揉眼。

3、不要担忧术后正常现象。有些患者在术后可能发现白眼球变红，可能是术后出现结膜下出血，这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异，结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，请不要担忧。

4、术后需要按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。

5、术后仍需要注意用眼卫生，不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好，尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑，不要连续看电脑、手机和电视时间太久，不要玩游戏。

揭秘飞秒激光近视手术全过程 好比在书本上撕下一页纸

来源：【温州新闻网】

温州网讯5月24日上午9：10，记者在温州医科大学附属眼视光医院屈光手术临床中心手术室门口见到了正在等待做近视手术的小金。

今年18岁的小金双眼分别有150度、250度的近视，虽然这样的低度近视并没有影响他的生活，但为了圆“军旅梦”，他选择了全飞秒激光近视手术。小金告诉记者，一个月前，他的两个表弟也来这里做了近视手术，感觉挺好的。

经过术前准备，9：30，小金躺到了手术台上。为他做手术的，是温州医科大学附属眼视光医院屈光手术临床中心主任陈世豪。很巧的是，陈世豪主刀近视手术的时间，跟小金的年龄一样，都是“18”——他是于2004年开始主刀近视手术的，18年来，他已经为5万只眼睛做了近视手术；最多的一天，他要为近150只眼睛做近视手术，从早上8点一直做到晚上10点。

陈世豪在做全飞秒激光近视手术。胡海珍/摄

在手术台边，记者看到，经过对小金双眼进行表面麻醉后，陈世豪使用全飞秒激光，在小金的角膜基质层内做了上下两层的分离，形成一个圆形透明的角膜透镜，看起来类似一片隐形眼镜。紧接着，陈世豪用激光在角膜边缘上切了一个约2~3的切口，把制作好的角膜透镜从切口里取出来，手术就完成了。双眼全部完成手术，总计8分钟。

小金告诉记者，手术前，他还是有点紧张的。手术时，医生让他盯着上方一处绿色的灯光，眼球不能转动，没多久手术就结束了，比他预想得要快得多。

“飞秒激光近视手术，好比在书本上撕下一页纸。”陈世豪介绍，整个近视激光矫正手术的持续过程约10分钟，单纯激光照射时间在20秒左右，是比较迅速的一个手术。通过这种手术方式可以改变角膜的屈光状态，如角膜曲率，从而矫正近视。角膜透镜是根据每个患者的角膜厚度、瞳孔大小以及屈光度数来设计的。由于小金的近视度数低，取出角膜透镜的难度相对较大。

5月25日10：30，记者致电小金，询问他术后的感受。小金说，他刚刚从医院里复查回来，视力检测显示双眼视力为1.2。他说就是感觉眼睛有点干，没有其他不适。据了解，这种近视手术引起的干眼，一般半年左右就会缓解。

陈世豪介绍，下个月，眼视光医院就将进入近视手术的高峰期。在此，他提醒有需要做近视手术的患者，最好提前预约，合理安排就诊时间，避开高峰期，不要扎堆。

近视手术注意事项：

1.术前检查：激光手术术前有一套完整的术前检查，检查时间大概2~3小时，检查前如常戴隐形眼镜需要停戴2周后检查。

2.术前用药：检查后符合手术指标，医生会开术前用药，一般眼药水回家用3~7天后就可以手术。

3.术后复查：飞秒激光手术术后第二天复查，复查后可以正常生活工作学习。

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