近视做不做激光治疗呢

专家表示目前近视无法治愈 激光手术矫正并非适合所有人

新华社北京5月3日电（记者王秉阳、温竞华）国家卫健委日前公布的2018年全国儿童青少年近视调查结果显示，2018年我国儿童青少年总体近视率为53.6%，发病形势严峻。有的家长寄希望于近视后的治疗，而且有不少商家宣称可治愈近视。专家指出，目前医学上还没有治愈近视的方法，并呼吁公众不要相信能治愈近视的宣传和商业营销。

此前，对目前存在的虚假、夸大宣传等问题，国家卫健委等6部门发文，要求从事儿童青少年近视矫正的机构或个人不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。

那么做激光手术是否能够摆脱近视？对此，首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心防盲办主任胡爱莲表示，近视是眼睛的结构发生了改变，激光手术只是通过改变角膜的屈光性，把光线聚焦到视网膜上帮助患者看清，是一种矫正手段，但是不能改变近视眼轴拉长的解剖结构。“激光手术也不提倡所有人都做，要到医院检查是否能做手术。”胡爱莲说。

专家提倡积极预防近视，或在近视早期合理去矫正，防止近视进一步发展。此外，儿童青少年时期应该通过保证每天2小时、每周10小时的户外活动，减少长时间近距离用眼，少接触手机电脑、保证睡眠时间等方式预防、控制近视。

近视手术不是谁都能做！还得符合这3个要求才行！

近年来，我国近视眼的发病率越来越高，特别是初高中的学生成了近视眼的高发群体。但很多家长老师更加关心的是他们的学业问题，不少家长也认为：孩子近视了无非就是带上一副眼镜，以后再做个“全飞秒”等激光矫正手术，帮助孩子恢复视力就好。可实际上，近视矫正手术不是想做就做，而是有一定的禁忌症。

广州医科大学附属第二医院眼科吴君舒主任医师，在接受家庭医生在线编辑采访时表示，全飞秒激光手术，是一种全新的激光手术方法，它的优势是：无瓣无刀无痛，更为安全和舒适。但和其他近视激光手术一样，它们都有以下的禁忌症：

一、18岁以上才能做近视激光手术

吴君舒教授指出，矫正近视手术的最佳适应年龄一般在18-50岁之间，18岁以下的青少年，眼球角膜都处在发育阶段，眼轴也在变长，屈光度也不够稳定，配镜依旧是较为理想的选择。另外，患者近视度数和散光度数要比较稳定，也就是最近这两年的近视度数不要还在不断加深。

二、角膜厚度不够要慎重手术

除了年龄和近视度数的问题，如果患者有一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮这这一类的疾病，也是不建议现在做近视手术。此外，还有一些眼部条件不允许的患者，比如角膜厚度不太够、近视的屈光度数超过1000度、眼睛的角膜有一个潜在的圆锥角膜的风险，这样的一些人群，吴君舒教授就建议别进行屈光手术的矫正。

三、近视手术只能“治标不治本”

绝大多数近视眼是无法治愈的，即使是目前广泛开展的准分子激光手术，也只是在近视眼患者的角膜基质层切削出了一个凹透镜而已，眼球本身的近视眼状态并未得到纠正，依然有并发症的风险，因此及早预防近视、延缓近视发展才是关键。

要预防近视，最好尽量减少连续用眼时间，看书40到45分钟时，让眼睛以望远或闭眼的形式休息10分钟左右，同时少用电脑手机等视频终端，另外也可以加强户外活动等。

为何医生都不做近视矫正手术却让患者做？

来源：金陵晚报

□通讯员杨晨汪卫东紫金山/金陵晚报记者余梦迪

对于近视的人，都有遇到这样的问题：夏天高温炙烤下汗流满面眼镜架在不断下滑和不断被推上之间变换，冬天寒冷围巾口罩全副武装，呼吸一次眼镜片上一片雾气看不清路，一进屋里，扑面而来的不是暖气，而是眼镜片上满满的雾气……戴隐形眼镜吧，不注意卫生的话，各种感染问题又出现。那就做近视矫正手术？可一说起近视手术，安全性是绕不开的话题。对此，记者采访了眼科医生，为大家一一释疑。

手术“治”不好近视，只矫正屈光

据悉，目前做得最多的是全飞秒手术，每减少100度近视，角膜只需要削薄12微米。而正常人的角膜厚度，一般在500~550微米之间。“如果角膜太薄，就不太适合做近视激光手术，比如说患者近视800度，但是角膜厚度低于500微米，就不能做。”东部战区总医院眼科副主任医师吴勇说。

什么样的人适合做近视矫正手术呢？吴勇说：“一般来说，手术范围临床上界定到18~40岁，且近两年度数稳定，每年增长不超过50度的患者。而那些年龄不到18周岁的未成年人，眼部发育还未完全，屈光度也不稳定，因此不宜过早接受手术，否则术后视力有可能减退，会影响预期效果。”

至于近视手术视力可以恢复到多少的问题，吴勇告诉记者，由于个体的差异，每个人可达到的术后视力是有差异的，近视手术后的最佳视力与个人眼部情况有直接关系。一般来说，都可以恢复到近视手术前戴眼镜时的最佳。

不过，值得一提的是，近视手术是“治”不好高度近视的。吴勇表示，手术只是擦亮了“镜头”让你看得更清楚，但眼球的结构并没有改变——眼轴一旦变长，就不会再缩短。“这也就意味着，高度近视一旦患上，眼底病变风险就会一直存在，并不会随着视力已矫正而消失”。

不是人人都可以做激光手术，术前检查多

通过采访记者了解到，过去，来做近视手术的大多数是刚需人群，比如考学的、要当兵的。现在，希望通过近视手术提高生活质量的人越来越多，付诸实践的人也呈逐年上升趋势。

一位市民林女士告诉记者，在2006年她就做了激光手术来矫正视力。她告诉记者，手术后的第二天，当她睁开眼睛的时候，就觉得自己眼前的世界完全不一样了！看东西没有重影了，从家里往外面看，对面商铺下面写的那一排小字都能看得一清二楚。“13年过去了，我现在视力还保持在1.0左右。目前还没发现什么严重的、困扰生活的问题。不过，并不是所有人都可以做这个手术，手术之前需要做多项检查，只有这些指标达标了，医生才会建议你做手术，否则就要放弃。”

对此，吴勇告诉记者，在进行矫正手术之前，医院对患者会进行视力、散瞳验光、角膜测厚、眼压、眼底检查等二十几项检查。检查中也会发现有些患者不适合做近视矫正手术，如急性角膜炎、结膜炎、角膜溃疡等眼部有炎症的患者，还有患青光眼、严重干眼症、严重眼底病变等眼科疾病，患有糖尿病等全身疾病的人等，都不适宜做近视激光手术。

而对于为什么医生不做近视激光手术，却推荐患者做？吴勇这样告诉记者：“眼科医生工作时经常需要近距离操作，留有一点近视，反而对工作更方便。”

术后近视“反弹”，或是用眼习惯不好

也有不少人担心术后“反弹”的问题，吴勇说，这种概率很低，绝大部分人手术后就可以终身告别近视眼镜了。而且目前个性化手术设置得很精细，如果是长期用眼的行业，医生会根据情况在手术时会预留75度左右的远视储备，也能最大程度避免“反弹”。

而如果有人做了手术过了几年时间，出现反弹的情况，这可能是因为手术后没有好好地保护自己的眼睛，依然保持手术之前的一些不良习惯，经常过度用眼给眼睛再一次造成视力下降，而且这种反弹的强度以及对眼睛的伤害都是比较大的。最重要的是已经做过一次近视眼手术的人，是不可以再做第2次手术的，一次手术已经把角膜削薄了，再做的话风险会很大。

（责任编辑：支艳蓉）