近视500可以激光治疗吗

近视小伙因角膜太薄险失手术机会 双眼精准icl晶体植入为他圆梦摘镜

武汉普瑞眼科医院屈光近视手术专科主任关念为夏先生做术前检查通讯员供图

武汉普瑞眼科医院屈光近视手术专科主任关念为夏先生完成手术通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛通讯员顾俊芳、吴旭晴）2月27日，因为角膜太薄而无法做激光近视手术的夏先生在武汉普瑞眼科医院完成精准ICL晶体植入，因为医院在手术中使用了“RESCAN700术中OCT导航显微镜”，犹如给手术加了精准导航监控，夏先生已重返高清视界。

4年前，家住武昌的夏先生带着妻子到武汉普瑞眼科医院，妻子通过全飞秒激光近视手术成功解决了近视问题，这几年，眼看着妻子术后的生活质量提高，原本就是近视眼的夏先生萌生了也做个手术的念头。半年前，夏先生再次来到武汉普瑞眼科医院准备做近视手术时被查出患有间歇性外斜视，“医生说需先用斜视矫正手术让我恢复正常眼位，过了半年后才能做近视手术。”

今年2月，夏先生的斜视手术术后刚满半年，他马上来到武汉普瑞眼科医院做近视手术的术前检查，医生发现夏先生的角膜偏薄无法做激光近视手术，但是可以通过精准i晶体植入手术来实现他的摘镜愿望。

“常见的激光近视手术是一种‘减法’手术，通过切削角膜来实现度数的矫正，正常人的双眼角膜厚度在500—550微米之间，而夏先生的角膜厚度却只有482微米，不适合激光类的近视手术。”武汉普瑞眼科医院屈光近视手术专科主任关念解释道。经过多达20多项精细的术前检查，2月27日上午，关念成功为他实施了双眼精准i晶体植入，手术非常顺利。

据了解，此次精准i晶体植入，武汉普瑞眼科医院是在RESCAN700术中OCT导航显微镜下进行的手术，通过这个导航显微镜，医生在术中可以实时查看患者眼球的内部情况，从眼前段到眼底都能清晰呈现，也能实时查看拱高，让iC晶体植入变得更加精准。为iC晶体植入手术开“天眼”的RESCAN700术中OCT导航显微镜在目前省内少有，而武汉普瑞眼科医院是其中一家。

关念介绍，精准i晶体植入手术适用于18-45岁人群，适用的近视度数从50度到1800度之间。目前，凡是3-45岁的近视人群在武汉普瑞眼科医院治疗可享受200-1000元公益援助，高度近视、角膜薄等近视人群都可申领该基金援助。

来源：荆楚网

近视1000多度可以做哪种类型的近视手术？

1000度以上近视成为超高度近视，摘了眼镜恐怕是眼对面的人也无法看清，生活中是绝对离不了眼镜。由于近视发病率的屡屡攀升，电子化产品的普及，超高度近视人群也是比比皆是，有的从小学就开始近视，到了成年后都发展至超高度近视。那么，超高度近视如果想摘掉眼镜，有哪几种手术方式可以选择呢？

薄瓣飞秒LASIK手术

半飞秒手术通过制作角膜瓣和激光切削角膜基质层矫正视力，因为是用准分子激光切削角膜组织，所以矫正度数广泛（近视50度—1400度，散光600度以下）。但超高度近视因为度数高，需要切削的角膜基质层就多。度数越高切削得就越多。如果角膜厚度不足，可能面临严重的术后并发症。

1000度以上可以选择薄瓣半飞秒手术，制作的角膜瓣更薄，切削的角膜组织更少一点，比常规半飞秒手术制作的角膜瓣节省10—20微米，这样就保留了更多的角膜基质层。术后角膜生物力学稳定性更好，视觉质量更稳定。

打个比方来说，将角膜比作为一本500页的书，常规半飞秒制作角膜瓣需要掀开120页，在剩余的380页上进行切削；薄瓣飞秒LASIK仅需要掀开100页，在剩余400页上进行切削。显然是后者的稳定性更好。

举例来说，患者准备参加征兵，左眼近视度数为1200度，角膜厚度为552微米，右眼近视度数为1250度，角膜厚度为556微米，属于度数偏高、角膜厚度较薄。全飞秒手术无法进行，常规半飞秒手术可能要切削更多的角膜组织，术后角膜稳定性就更差，全激光适合600度以下人群。此时，最佳的选择就是薄瓣飞秒LASIK手术。

晶体植入手术

超高度近视如果角膜厚度不够，可以优选晶体植入手术，主要是ICL晶体植入手术，又叫“眼内镜”。目前，被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，其安全性和有效性已经得到了广泛认证。

手术不用切削角膜组织，手术过程是在角膜进行1个主切口（植入晶体）和2个侧切口（调整晶体位置），注入黏弹剂，然后将人工晶体注入前房。保留了眼睛生理结构的完整性。

矫正范围是近视200-2000度，散光600度以下，可随时取出。植入后如发生过矫或欠矫，或出现并发症，患者视力出现变化时可随时取出，这样意味着拥有更多的选择机会。

综上所述，如果是1000度以上近视选择近视手术方式，主要是根据患者意愿、角膜厚度、视觉期望值等综合分析。

近视手术方式大盘点

各种手术方式怎么选？

全飞秒近视手术：

适用于近视900度以内、近视散光500度以内的患者。在激光近视手术中，这种术式对角膜厚度和形态的要求比较高。

半飞秒近视手术：

适合近视100-1200度，远视、散光小于600度。个性化半飞秒或精雕半飞秒价格更贵一些，比较节约角膜厚度，且能个性化对点切削角膜。

影响角膜切削量的三个因素

1、年龄增长

随着年龄的增长，角膜的硬度会越来越高，所以圆锥角膜大都发生于青少年，因为角膜比较柔软，容易变形，「同样的情况，20岁的术后角膜的稳定性比30岁的差」。

2、角膜条件

主要看「形态」和「生物力学」特性这两个指标，都正常的话，即便剩余角膜接近临界值也不用太担心；

如果这两个指标存在问题，那么临界值的参考意义就小很多，术后剩余角膜需比临界值高一些才足够。

(角膜形态一般为先天的，没有外界干扰情况一般不会改变；后期戴隐形眼镜/角膜接触镜会发生一些改变)

3、暗瞳大小

「暗瞳大小」在很大程度上决定了手术的「光区大小」，光区大小和近视度数直接影响到角膜的切削量，即「剩余角膜厚度」。

如果你的暗瞳比较小，即便度数比较高，角膜比较薄，术后视觉质量也是可以的；

反之，暗瞳比较大，即便度数不高，视觉质量很可能不如度数高但暗瞳小的人。

我们通常说的光区大小一般在6一7，光区差别很小，但是设计成6和7切削的角膜厚度差别很大。

总的来说，角膜切削量的消耗顺序为:个性化半飞秒半飞秒全飞秒